View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, 1082 Budapest, Üllői út 78.
  • 2 Semmelweis Egyetem, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: Az endometriosis miatt műtétre kerülő betegek száma nő, és az esetek 10–40%-ában nemcsak a nőgyógyászati és urológiai szerveket, hanem a beleket is érinti. Betegek és módszer: 2009. július 14. – 2014. január 13. között 383, endometriosis miatt kezelt beteg közül 224 esetében igazolt bélendometriosist a praeoperativ sigmoideoscopia, közülük 127 beteg került műtétre. A beavatkozásokat minden esetben ugyanaz a nőgyógyász-sebész team végezte. Eredmények: 120 betegnél bélresectio, 2 esetben lokális kimetszés, míg 2 esetben shaving történt. 46 betegnél a rectum, 68 betegnél a rectosigmoidealis átmenet, 30 betegnél a szigmabél, 4 betegnél a coecum, 2 betegnél az appendix, 2 betegnél a vékonybél volt érintett. Az urológiai szervek érintettsége miatt a hólyagresectio (9 eset), ureterresectio (2 eset), illetve ureter felszabadítása (26 eset) is megtörtént. Konverziót – arteria epigastrica inferiorból származó vérzés miatt – 1 betegnél végeztünk, 1 betegnél a műtét estéjén a gépi anastomosis vonalából észlelt vérzés miatt laparoscopos vérzésaláöltés történt. 16 esetben transvaginalisan, 13 esetben transrectalisan távolítottuk el a reszekált bélszakaszt. Varratelégtelenség 2 esetben, rectovaginalis fistula további 4 esetben alakult ki, ahol a reoperációkat (stomakészítés-stomazárás) is minden esetben laparoscoppal végeztük. Következtetés: Belet infiltráló endometriosis ellátása multidiszciplináris teammel, laparoscopos úton végzett bélresectióval javasolt. Az invasivitas transrectalis specimeneltávolítással tovább csökkenthető.

  • 1

    Sampson JA: Intestinals adenomas of endometrial type. Their importance and their relation to ovarian hematomas of endometrial type (perforating hemorrhagic cysts of the ovary). Arch Surg 1922; 5: 217–280

  • 2

    Nezhat C, Pennington E, Nezhat F, Silfen SL: Laparoscopically assisted anterior rectal wall resection and reanastomosis for deeply infiltrating endometriosis. Surg Laparosc Endosc 1991; 1: 106–108

  • 3

    Dara E, Lesieur B, Dubernard G, Rouzier R, Bazot M, Ballester M: Fertility after colorectal resection for endometriosis: results of a prospective study comparing laparoscopy with open surgery. Fertil Steril 2011; 95: 1903–1908

  • 4

    Ruffo G, Sartori A, Crippa S, Partelli S, Barugola G, Manzoni A, Steinasserer M, Minelli L, Falconi M: Laparoscopic rectal resection for severe endometriosis of the mid and low rectum: technique and operative results. Surg Endosc 2012; 26: 1035–1040

  • 5

    Bascombe NC, Lewis M, Kotikela S, Veeraswamy A, Saadat L, Hajhosseini B, Nezhat C: Robotic versus standard laparoscopy for the treatment of endometriosis. Fertil Steril 2010; 94: 2758–2760

  • 6

    Moradi M, Parker M, Sneddon A, Lopez V, Ellwood D: Impact of endometriosis on women’s lives: a qualitative study. BMC Womens Health 2014; 14: 123

  • 7

    Uchiyama S, Haruyama Y, Asada T, Nagaike K, Hotokezaka M, Yorita K, Chijiiwa K: Rectal endometriosis masquerading as dissemination in a patient with rectal cancer: report of a case. Surg Today. 2010; 40: 672–675

  • 8

    Bascombe NA, Naraynsingh V, Dan D, Harnanan D: Isolated endometriosis causing sigmoid colon obstruction: A case report. Int J Surg Case Rep 2013; 4: 1073–1075

  • 9

    Meuleman C, Tomassetti C, D’Hoore A, Cleynenbreugel BV, Penninckx F, Vergote I, D’Hooghe T: Surgical treatment of deeply infiltrating endometriosis with colorectal involvement. Hum Reprod Update 2011; 17: 311–326

  • 10

    Meuleman C, Tomassetti C, D’Hoore A, Cleynenbreugel BV, Penninckx F, Vergote I, D’Hooghe T: Surgical treatment of deeply infiltrating endometriosis with colorectal involvement. Hum Reprod Update 2011; 17: 311–326

  • 11

    Mabrouk M, Spagnolo E, Raimondo D, D’Errico A, Caprara G, Malvi D, Catena F, Ferrini G, Paradisi R, Seracchioli R: Segmental bowel resection for colorectal endometriosis: is there a correlation between histological pattern and clinical outcomes? Hum Reprod 2012; 27: 1314–1319

  • 12

    Nirgianakis K, McKinnon B, Imboden S, Knabben L, Gloor B, Mueller MD: Laparoscopic management of bowel endometriosis: resection margins as a predictor of recurrence. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93: 1262–1267

  • 13

    Kavallaris A, Mebes I, Evagyelinos D, Dafopoulos A, Beyer DA: Follow-up of dysfunctional bladder and rectum after surgery of a deep infiltrating rectovaginal endometriosis. Arch Gynecol Obstet 2011; 283: 1021–1026

  • 14

    Li YH, De Vries B, Cooper M, Krishnan S: Bowel and bladder function after resection of deeply infiltrating endometriosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2014; 54: 218–224

  • 15

    Donnez J, Squifflet J: Complications, pregnancy and recurrence in a prospective series of 500 patients operated on by the shaving technique for deep rectovaginal endometriotic nodules. Hum Reprod 2010; 25: 1949–1958

  • 16

    Moawad NS, Guido R, Ramanathan R, Mansuria S, Lee T: Comparison of laparoscopic anterior discoid resection and laparoscopic low anterior resection of deep infiltrating rectosigmoid endometriosis. JSLS 2011; 15: 331–338

  • 17

    Wolthuis AM, Meuleman C, Tomassetti C, D’Hooghe T, Fieuws S, Penninckx F, D’Hoore A: Laparoscopic sigmoid resection with transrectal specimen extraction: a novel technique for the treatment of bowel endometriosis. Hum Reprod 2011; 26: 1348–1355

  • 18

    Wolthuis AM, Penninckx F, D’Hoore A: Laparoscopic sigmoid resection with transrectal specimen extraction has a good short-term outcome. Surg Endosc 2011; 25: 2034–2038

  • 19

    Minelli L, Fanfani F, Fagotti A, Ruffo G, Ceccaroni M, Mereu L, Landi S, Pomini P, Scambia G: Laparoscopic colorectal resection for bowel endometriosis: feasibility, complications, and clinical outcome. Arch Surg 2009; 144: 234–239

  • 20

    Pereira RM, Zanatta A, Preti CD, de Paula FJ, da Motta EL, Serafini PC: Should the gynecologist perform laparoscopic bowel resection to treat endometriosis? Results over 7 years in 168 patients. Minim Invasive Gynecol 2009; 16: 472–479

  • 21

    Carmona F, Martınez-Zamora A, Gonzalez X, Gines A, Bunesch L, Balasch J: Does the learning curve of conservative laparoscopic surgery in women with rectovaginal endometriosis impair the recurrence rate? Fertil Steril 2009; 92: 868–875

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 6 11
Jul 2020 2 2 3
Aug 2020 7 0 0
Sep 2020 15 1 3
Oct 2020 16 2 3
Nov 2020 7 1 0
Dec 2020 0 0 0