View More View Less
  • 1 Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, Budapest
  • 2 Országos Onkológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

A szerzők a transhiatalis műtétek két új, az irodalomban még nem közölt indikációját ismertetik. Recidív bronchuscarcinoma miatti bal oldali pulmonectomiát követő, jobb oldali spontán nyelőcsőrupturában laparotomiás transhiatalis megoldást végeztek. A 2,5 cm-es repedést a szalagokkal lehúzott nyelőcsövön, a mediastinumban, csomós Vicryl-öltésekkel zárták és cseplesszel borították. A műtétet jobb mellűri és mediastinalis drénezéssel, gastro- és jejunostomiával fejezték be. A második műtét során alsó-hátsó mediastinalis tumort (8×5 cm), incarcerált masszív hiatusherniát, megrövidült nyelőcsövet és a mediastinumba penetráló kisgörbületi ulcust oldottak meg. Az időskor és rossz légzésfunkció miatt, laparotomiát követően, a kiszélesített hiatuson át, első lépésben a környezetével szívósan összetapadt hiatussérvet és a megrövidült, perioesophagitises nyelőcsövet tették szabaddá. Ez után a hátsó mediastinumban, a gerincoszlop mellett magasra terjedő, kisgörbületről kiinduló, ökölnyi, jól kapszulált képletet kifejtették, reszekálták. A kisgörbületi ulcust kimetszették, suturázták. A műtétet Toupet szerinti fundoplicatióval fejezték be. A transhiatalis feltárás alkalmazását szélsőséges mediastinalis és nyelőcsőfolyamatokban vélik megfontolandónak.

  • 1

    Krisár Z, Kotsis L, Dobjanshi A: 25 marásos nyelőcsőszűkület átfuródásáról. Orv Hetil 1969; 110: 178–80

  • 2

    Siewert JR, Hölscher AH: Diseases of esophagus. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, 1988, 390–411

  • 3

    Pinotti HW: Accesso extrapleural ao esophago por frenolaparotomia. Rev Ass Med Br 1977; 22: 57

  • 4

    Kotsis L, Agócs L, Kovács J: Transhiatal closure of right-sided esophageal rupture after a left pneumonectomy. Ann Thorac Surg 1997; 63: 246–7

  • 5

    Kotsis L, Orbán K, Grmela G: Transhiatal simultaneous resection of a benign mediastinal pseudotumor and hiatal hernia repair. Eur Cardio-thoracic Surgery 2000; 18: 733–4

  • 6

    Vörös A: Személyes közlés.

  • 7

    Akiyama H: Surgery for cancer of the esophagus. William-Wilkins, Baltimore, Hong-Kong, London, Sydney 1990, 213–29

  • 8

    Pinotti HW: Esophagectomia subtotal por tunel transmediastinal sem toracotomia. Rev Ass Med Brasil 1977; 23: 395–398

  • 9

    Orringer MD, Marshall B, Stirling NC: Transhiatal esophagectomy for benign and malignant disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 105: 267–71

  • 10

    Pinotti HW, Cecconello I, Marino da Rocha J, Zilberstein B: Resection for achalasia of the esophagus. Hepatogastroenterol 1991; 38: 470–73

  • 11

    Kotsis L: Rendhagyó nyelőcsősebészet. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2010, 125

  • 12

    Horváth ÖP: Surgical management of caustic injuries to the upper gastrointestinal tract. In: International Trends in General Thoracic Surgery. DeMeester T, Matthew H (eds). Mosby CV Company, St Louis, Washington, Toronto, 1987, 266–8

  • 13

    Orringer MB: Transhiatal esophagectomy without thoracotomy. In: Esophageal surgery. Peason FG (ed.). Churchill Livingstone, New York, Edinburgh, London, Melbourne, Tokyo, 1995, 685

  • 14

    Orringer MB, Stirling MC: Esophagectomy for esophageal disruption. Ann Thorac Surg 1990; 49: 35–43

  • 15

    Lázár Gy, Szentpáli K: Közép harmadi és epiphrenalis nyelőcső diverticulumok minimal invasiv sebészi kezelése. Magy Seb 2005; 58: 352–6

  • 16

    Lukovich P, Nehéz L: Epiphrenalis nyelőcsőgurdély transhiatalis laparoscopos resectiója. Orv Hetil 2006; 147: 2187–9

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 0 0 0
Oct 2020 1 0 0
Nov 2020 5 4 1
Dec 2020 8 0 0
Jan 2021 5 0 0
Feb 2021 4 0 0
Mar 2021 0 0 0