Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 69: Issue 1
A transrectalis specimeneltávolítás sebésztechnikai kérdései
Authors:
Péter Lukovich Semmelweis Egyetem, 1082 Budapest, Üllői út 78.

Search for other papers by Péter Lukovich in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Noémi Csibi Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Noémi Csibi in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Attila Bokor Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Attila Bokor in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
20–26
Online Publication Date:
Mar 2016
Publication Date:
01 Mar 2016
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.69.2016.1.4
Keywords:
természetes szájadékon keresztül végzett specimeneltávolítás (NOSE); transrectalis specimeneltávolítás; endometriosis; Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE); transrectal specimen extraction; endometriosis
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés: Laparoscopos vastagbél-resectiónál a specimen transrectalis eltávolításával a hasfali metszés elkerülhető, így az invazivitás tovább csökkenthető. A módszer elfogadottságához előnyeinek és hátrányainak értékelése mellett a technika pontos kidolgozása szükséges. Cikkünk célja az általunk kidolgozott technika és első eredményeink ismertetése. Betegek és módszer: Multidiszciplináris együttműködés keretében 2014. április 16. és 2015. november 1. között 45 laparoscopos bélresectio történt belet infiltráló endometriosis miatt, amelynek során az operált betegek közül 11-nél a speciment transrectalisan távolítottuk el. Az eltávolítandó bélszakasz két végének lekötése és a resectiótól proximalis bélszakasz laparoscopos bulldoggal történő lezárása után átvágtuk a belet, majd a speciment a transrectalisan bevezetett kamerazsákon keresztül távolítottuk el. A proximalis bélvégbe laparoscoposan dohányzacskóöltést helyeztünk be, amelybe a transrectalisan bejuttatott körvarrógép fejét helyeztük. A rectumcsonk varrógéppel történő lezárása után körvarró géppel készítettük el az anastomosist. A módszert a rectum felső harmadát, illetve a szigmabelet érintő endometriosis esetén alkalmaztuk. Eredmények: A műtéti idő a transabdominalis és transrectalis specimeneltávolítás során nem különbözött szignifikánsan (108 perc vs. 118 perc). Az operált betegeknél nem volt szignifikáns különbség a postoperativ első és második napon a fehérvérsejtszámban, illetve nem észleltünk varratelégtelenséget. Következtetés: A munkacsoport által kidolgozott technikával az infekció minimálisra csökkenthető. A transrectalis specimeneltávolítás nem növeli a szövődmények esélyét, és biztonsággal alkalmazható a specimen eltávolításához bélresectio esetén.

  • 1

    Litynski GS: Erich Mühe and the rejection of laparoscopic cholecystectomy (1985): a surgeon ahead of his time. JSLS 1998; 2: 341–346

  • 2

    Redwine DB, Sharpe DR: Laparoscopic segmental resection of the sigmoid colon for endometriosis. J Laparoendosc Surg 1991; 1: 217–220

  • 3

    Vereczkei A, Illenyi L, Arany A, Szabo Z, Toth L, Horváth OP: Transvaginal extraction of the laparoscopically removed spleen. Surg Endosc 2003; 17: 157

  • 4

    Franklin ME Jr, Kelley H, Kelley M, Brestan L, Portillo G, Torres J: Transvaginal extraction of the specimen after total laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal anastomosis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008; 18: 294–298

  • 5

    Palanivelu C, Rangarajan M, Jategaonkar PA, Anand NV: An innovative technique for colorectal specimen retrieval: a new era of “natural orifice specimen extraction” (N.O.S.E). Dis Colon Rectum 2008; 51: 1120–1124

  • 6

    Kvasha A, Hadary A, Biswas S, Szvalb S, Willenz U, Waksman I: Novel totally laparoscopic endolumenal rectal resection with transanal natural orifice specimen extraction (NOSE) without rectal stump opening: A modification of our recently published clean surgical technique in a porcine model. Surg Innov 2015; 22: 245–251

  • 7

    Alam AH, Soyer V, Sabuncuoglu MZ, Otan E, Kayaalp C: Natural orifice specimen extraction (NOSE) and transanal extracorporeal anvil placement during laparoscopic low anterior resection. Tech Coloproctol 2014; 18: 669–671

  • 8

    García JI, Gijón MM, Castro PG, Folgueras AL, González JJ: Laparoscopic recto-sigmoidal resection with transanal extraction of the surgical specimen (NOSE) as a treatment for early colorectal cancer (description of the technique). Cir Esp 2011; 89: 547–549

  • 9

    Akamatsu H, Omori T, Oyama T, Tori M, Ueshima S, Nakahara M, Abe T, Nishida T: Totally laparoscopic sigmoid colectomy: a simple and safe technique for intracorporeal anastomosis. Surg Endosc 2009; 23: 2605–2609

  • 10

    Wang Q, Wang C, Sun DH, Kharbuja P, Cao XY: Laparoscopic total mesorectal excision with natural orifice specimen extraction. World J Gastroenterol 2013; 19: 750–754

  • 11

    D’Hoore A, Wolthuis AM: Laparoscopic low anterior resection and transanal pull-through for low rectal cancer: a Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE) technique. Colorectal Dis 2011; 13(Suppl 7): 28–31

  • 12

    Han FH, Hua LX, Zhao Z, Wu JH, Zhan WH: Transanal natural orifice specimen extraction for laparoscopic anterior resection in rectal cancer. World J Gastroenterol 2013; 19: 7751–7757

  • 13

    Hisada M, Katsumata K, Ishizaki T, Enomoto M, Matsudo T, Kasuya K, Tsuchida A: Complete laparoscopic resection of the rectum using natural orifice specimen extraction. World J Gastroenterol 2014; 20: 16707–16713

  • 14

    Cheung HY, Leung AL, Chung CC, Ng DC, Li MK: Endo-laparoscopic colectomy without mini-laparotomy for left-sided colonic tumors. World J Surg 2009; 33: 1287–1291

  • 15

    Makris KI, Rieder E, Kastenmeier AS, Swanström LL: Transanal specimen retrieval using the transanal endoscopic microsurgery (TEM) system in minimally invasive colon resection. Surg Endosc 2012; 26: 1161–1162

  • 16

    Kim SJ, Choi BJ, Lee SC: A novel single-port laparoscopic operation for colorectal cancer with transanal specimen extraction: a comparative study. BMC Surgery 2015; 15: 10

  • 17

    Kang J, Min BS, Hur H, Kim NK, Lee KY: Transanal specimen extraction in robotic rectal cancer surgery. Br J Surg 2012; 99: 133–136

  • 18

    Pan HF, Ruan H, Zhao K, Wang G, Li L, Jiang ZW: Totally robotic surgery for rectal cancer with transanal specimen extraction and robot-sewn anastomosis technique. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2012; 15: 807–809

  • 19

    Costantino FA, Diana M, Wall J, Leroy J, Mutter D, Marescaux J: Prospective evaluation of peritoneal fluid contamination following transabdominal vs. transanal specimen extraction in laparoscopic left-sided colorectal resections. Surg Endosc 2012; 26: 1495–1500

  • 20

    Planting A, Phang PT, Raval MJ, Brown CJ: Transanal endoscopic microsurgery: impact on fecal incontinence and quality of life. Can J Surg 2013; 56: 243–248

  • 21

    Zorron R, Phillips HN, Wynn G, Neto MP, Coelho D, Vassallo RC: “Down-to-Up” transanal NOTES total mesorectal excision for rectal cancer: Preliminary series of 9 patients. J Minim Access Surg 2014; 10: 144–150

  • 22

    Franklin ME, Liang S, Russek K: Natural orifice specimen extraction in laparoscopic colorectal surgery: transanal and transvaginal approaches. Tech Coloproctol 2013; 17(Suppl 1): S63–S67

  • 23

    Wolthuis AM, De Buck Van Overstraeten A, D’Hoore A: Laparoscopic NOSE colectomy with a camera sleeve: a technique in evolution. Colorectal Dis 2015; 17: O123–O125

  • 24

    Eshuis EJ, Voermans RP, Stokkers PC, van Berge Henegouwen MI, Fockens P, Bemelman WA: Laparoscopic resection with transcolonic specimen extraction for ileocaecal Crohn’s disease. Br J Surg 2010; 97: 569–574

  • 25

    Leroy J, Costantino F, Cahill RA, D’Agostino J, Morales A, Mutter D, Marescaux J: Laparoscopic resection with transanal specimen extraction for sigmoid diverticulitis. Br J Surg 2011; 98: 1327–1334

  • 26

    Ooi BS, Quah HM, Fu CW, Eu KW: Laparoscopic high anterior resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for early rectal cancer. Tech Coloproctol 2009; 13: 61–64

  • 27

    Franklin ME Jr, Liang S, Russek K: Integration of transanal specimen extraction into laparoscopic anterior resection with total mesorectal excision for rectal cancer: a consecutive series of 179 patients. Surg Endosc 2013; 27: 127–132.

  • 28

    Kayaalp C, Kutluturk K, Yagci MA, Ates M: Laparoscopic right-sided colonic resection with transluminal colonoscopic specimen extraction. World J Gastrointest Endosc 2015; 7: 1078–1082

  • 29

    Wolthuis AM, Meuleman C, Tomassetti C, D’Hooghe T, Fieuws S, Penninckx F, D’Hoore A: Laparoscopic sigmoid resection with transrectal specimen extraction: a novel technique for the treatment of bowel endometriosis. Hum Reprod 2011; 26: 1348–1355

  • 30

    Wolthuis AM, Fieuws S, Van Den Bosch A, de Buck van Overstraeten A, D’Hoore A: Randomized clinical trial of laparoscopic colectomy with or without natural-orifice specimen extraction. Br J Surg 2015; 102: 630–637

  • 31

    Leroy J, Diana M, Wall J, Costantino F, D’Agostino J, Marescaux J: Laparo-endoscopic single-site (LESS) with transanal natural orifice specimen extraction (NOSE) sigmoidectomy: a new step before pure colorectal natural orifices transluminal endoscopic surgery (NOTES®). J Gastrointest Surg 2011; 15: 1488–1492

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Nov 2024 67 0 0
Dec 2024 90 0 0
Jan 2025 22 0 0
Feb 2025 42 0 0
Mar 2025 83 1 1
Apr 2025 17 0 0
May 2025 0 0 0