Authors:
Balázs Bánky Szent Borbála Kórház, 2800 Tatabánya, Dózsa György út 77.

Search for other papers by Balázs Bánky in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
and
Géza Járay Szent Borbála Kórház, 2800 Tatabánya, Dózsa György út 77.

Search for other papers by Géza Járay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Absztrakt

Bevezetés/célkitűzés: A végbél alsó és középső harmadának daganatai hagyományosan jelentős sebésztechnikai problémát jelentenek. A minimálisan invazív sebészeti technikai fejlesztések a korábban „senki földjének” nevezett régiót biztonsággal feltárhatóvá, kezelhetővé tették. Cikkünkben a legújabb műtéttechnikai fejlesztések egyikét, a transanalis minimálisan invazív sebészet (TAMIS) eljárását ismertetjük. Betegek és módszerek: Három év alatt 19 TAMIS-műtétet végeztünk (14 benignus, három malignitásra gyanús, egy semimalignus és egy igazoltan malignus tumor esetén). Utóbbi esetben extrém magas rizikójú betegen palliatív célú műtétre került sor. Végül beszámolunk az egy esetben azonos műtéti eszköztárral végzett transanalis teljes mesorectum-excisióról (TaTME). Eredmények: Az elvégzett 19 TAMIS-műtét mindegyike alsó és középső harmadi rectumpolip széles lokális, teljes falvastagságú excisiója volt. R1 reszekció két esetben történt. Lokális recidíva miatt egy betegnél 14 hónap után második TAMIS-műtétet végeztünk. Postoperativ mortalitás nem volt, peritoneummegnyílás miatt két műtétet konvertáltunk laparotomiára, illetve laparoszkópiára. Tranziens székletinkontinencia egy betegnél alakult ki. Szubklinikus rectalis varratszétválást betegeink harmadánál észleltünk. Következtetés: A transanalis minimálisan invazív sebészet biztonságos és technikailag kivitelezhető eljárás a rectum alsó és középső harmadi polipjainak sebészi eltávolítására. Szorosan kontrollált indikációs körrel a TAMIS-műtétnek helye lehet a hazai rectumsebészet egyre bővülő eszköztárában.

  • 1

    Nemzeti Rákregiszter. 2013. Országos Onkológiai Intézet. http://www.onkol.hu/hu/nemzeti_rakregiszter

  • 2

    Arezzo A, Passera R, Saito Y, Sakamoto T, Kobayashi N, Sakamoto N, et al.: Systematic review and meta-analysis of endoscopic submucosal dissection versus transanal endoscopic microsurgery for large noninvasive rectal lesions. Surg Endosc 2014; 28: 427–38

  • 3

    Williams JG, Pullan RD, Hill J, Horgan PG, Salmo E, Buchanan GN, et al.: Management of the malignant colorectal polyp: ACPGBI position statement. Color Dis 2013; 15: 1–38

  • 4

    Buess G, Theiss R, Hutterer F, Pichlmaier H, Pelz C, Holfeld T, et al.: Transanal endoscopic surgery of the rectum – testing a new method in animal experiments. Leber Magen Darm 1983; 13: 73–7

  • 5

    Nagy A, Kovacs T, Berki C, Jano Z: Surgical management of villous and tubulovillous adenomas of the rectum. Orv Hetil 1999; 140: 2215–9

  • 6

    Zarand A: TEO: minimally invasive surgery of the rectum. A short review. Magy Seb 2014; 67: 15–7

  • 7

    De Graaf EJR, Burger JWA, van Ijsseldijk ALA, Tetteroo GWM, Dawson I, Hop WCJ: Transanal endoscopic microsurgery is superior to transanal excision of rectal adenomas. Colorectal Dis 2011; 13: 762–7

  • 8

    Albert MR, Atallah SB, deBeche-Adams TC, Izfar S, Larach SW: Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for local excision of benign neoplasms and early-stage rectal cancer: efficacy and outcomes in the first 50 patients. Dis Colon Rectum 2013; 56: 301–7

  • 9

    Morino M, Risio M, Bach S, Beets-Tan R, Bujko K, Panis Y, Quirke P, Rembacken B, Rullier E, Saito Y, Young-Fadok T, Allaix ME; European Association for Endoscopic Surgery; European Society of Coloproctology: Early rectal cancer: the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) clinical consensus conference. Surg Endosc 2015; 29: 755–73

  • 10

    Heidary B, Phang TP, Raval MJ, Brown CJ: Transanal endoscopic microsurgery: a review. Can J Surg 2014; 57: 127–38

  • 11

    Gaertner WB, Kwaan MR, Madoff RD, Melton GB: Rectal cancer: An evidence-based update for primary care providers. World J Gastroenterol 2015; 21: 7659–71

  • 12

    Lee T-G, Lee S-J: Transanal single-port microsurgery for rectal tumors: minimal invasive surgery under spinal anesthesia. Surg Endosc 2014; 28: 271–80

  • 13

    Arezzo A, Arolfo S, Allaix ME, Munoz F, Cassoni P, Monagheddu C, Ricardi U, Ciccone G, Morino M: Results of neoadjuvant short-course radiation therapy followed by transanal endoscopic microsurgery for t1-t2 n0 extraperitoneal rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; 92: 299–306

  • 14

    Paganini AM, Balla A, Quaresima S, D’Ambrosio G, Bruzzone P, Lezoche E: Tricks to decrease the suture line dehiscence rate during endoluminal loco-regional resection (ELRR) by transanal endoscopic microsurgery (TEM). Surg Endosc 2015; 29: 1045–50

  • 15

    Perez RO, Habr-Gama A, Sao Juliao GP, Proscurshim I, Scanavini Neto A, Gama-Rodrigues J: Transanal endoscopic microsurgery for residual rectal cancer after neoadjuvant chemoradiation therapy is associated with significant immediate pain and hospital readmission rates. Dis Colon Rectum 2011; 54: 545–51

  • 16

    Moore JS, Cataldo PA, Osler T, Hyman NH: Transanal endoscopic microsurgery is more effective than traditional transanal excision for resection of rectal masses. Dis Colon Rectum 2008; 51: 1021–6

  • 17

    Atallah SB, Albert MR: Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) versus transanal endoscopic microsurgery (TEM): is one better than the other? Surg Endosc 2013; 27(12): 4750–1

  • 18

    Rimonda R, Arezzo A, Arolfo S, Salvai A, Morino M: TransAnal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) with SILS port versus Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM): a comparative experimental study. Surg Endosc 2013; 27: 3762–8

  • 19

    Verseveld M, Barendse RM, Gosselink MP, Verhoef C, de Graaf EJR, Doornebosch PG: Transanal minimally invasive surgery: impact on quality of life and functional outcome. Surg Endosc 2016; 30: 1184–7

  • 20

    Althumairi AA, Gearhart SL: Local excision for early rectal cancer: transanal endoscopic microsurgery and beyond. J Gastrointest Oncol 2015; 6: 296–306

  • 21

    Acs B, Szasz AM, Kulka J, Harsanyi L, Zarand A: Is it radical enough? Transanal endoscopic microsurgery for the treatment of rectal neoplasia – clinicopathological viewpoint. Magy Seb 2014; 67: 329–33

  • 22

    Kikuchi R, Takano M, Takagi K, Fujimoto N, Nozaki R, Fujiyoshi T, et al.: Management of early invasive colorectal cancer. Risk of recurrence and clinical guidelines. Dis Colon Rectum 1995; 38: 1286–95

  • 23

    Lezoche E, Baldarelli M, Lezoche G, Paganini AM, Gesuita R, Guerrieri M: Randomized clinical trial of endoluminal locoregional resection versus laparoscopic total mesorectal excision for T2 rectal cancer after neoadjuvant therapy. Br J Surg 2012; 99: 1211–8

  • 24

    Lezoche E, Guerrieri M, Paganini AM, Baldarelli M, De Sanctis A, Lezoche G: Long-term results in patients with T2-3 N0 distal rectal cancer undergoing radiotherapy before transanal endoscopic microsurgery. Br J Surg 2005; 92: 1546–52

  • 25

    Habr-Gama A, Perez RO, Nadalin W, Sabbaga J, Ribeiro U, Silva e Sousa AH et al.: Operative versus nonoperative treatment for stage 0 distal rectal cancer following chemoradiation therapy. Trans Meet Am Surg Assoc 2004; CXXII: 309–16

  • 26

    Garcia-Aguilar J, Shi Q, Thomas CRJ, Chan E, Cataldo P, Marcet J, Medich D, Pigazzi A, Oommen S, Posner MC: A phase II trial of neoadjuvant chemoradiation and local excision for T2N0 rectal cancer: preliminary results of the ACOSOG Z6041 trial. Ann Surg Oncol 2012; 19: 384–91

  • 27

    Marusch F, Ptok H, Sahm M, Schmidt U, Ridwelski K, Gastinger I, Lippert H: Endorectal ultrasound in rectal carcinoma – do the literature results really correspond to the realities of routine clinical care? Endoscopy 2011; 43: 425–31

  • 28

    Deijen CL, Velthuis S, Tsai A, Mavroveli S, de Lange-de Klerk ESM, Sietses C, Tuynman JB, Lacy AM, Hanna GB, Bonjer HJ: COLOR III: a multicentre randomised clinical trial comparing transanal TME versus laparoscopic TME for mid and low rectal cancer. Surg Endosc 2016; 30(8): 3210–5

  • 29

    Lacy AM, Tasende MM, Delgado S, Fernandez-Hevia M, Jimenez M, De Lacy B, Castells A, Bravo R, Wexner SD, Heald RJ5: Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: outcomes after 140 patients. J Am Coll Surg 2015; 221: 415–23

  • 30

    Sylla P, Rattner DW, Delgado S, Lacy AM: NOTES transanal rectal cancer resection using transanal endoscopic microsurgery and laparoscopic assistance. Surg Endosc 2010; 24: 1205–10

  • 31

    McLemore EC, Harnsberger CR, Broderick RC, Leland H, Sylla P, Coker AM, Fuchs HF, Jacobsen GR, Sandler B, Attaluri V, Tsay AT, Wexner SD, Talamini MA, Horgan S: Transanal total mesorectal excision (taTME) for rectal cancer: a training pathway. Surg Endosc 2015. Epub ahead

  • 32

    Zorron R, Phillips HN, Wynn G, Neto MPG, Coelho D, Vassallo RC: “Down-to-Up” transanal NOTES total mesorectal excision for rectal cancer: Preliminary series of 9 patients. J Minim Access Surg 2014; 10: 144–50

  • Collapse
  • Expand
The author instructions are available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Mar 2024 33 5 3
Apr 2024 28 0 0
May 2024 25 2 2
Jun 2024 36 2 1
Jul 2024 31 0 0
Aug 2024 19 7 7
Sep 2024 19 0 0