View More View Less
  • 1 Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: Az első TEM (transanal endoscopic microsurgery) műtétet Magyarországon Nagy Attila professzor végezte osztályunkon 1992-ben. Azóta 2016. augusztus 1-jéig éves átlagban 60, összesen 1385 ilyen műtét történt, 992 esetben jóindulatú és 393 esetben rosszindulatú elváltozás miatt. Közleményünkben egy év (2013) beteganyagát, azon belül pedig a carcinomás eseteket dolgoztuk fel. Betegek és módszer: 2013-ban 118 betegnél összesen 121 esetben végeztünk TEM-műtétet (három betegnél kétszer). Ebből 70 betegnél jóindulatú, 48 betegnél rosszindulatú elváltozás miatt végeztük a beavatkozást. Az átlag utánkövetési idő: 32,06 (12–39) hónap volt. Az eseteket az egyedi betegsorsok részletes bemutatásával retrospektíve elemeztük. A carcinomák patológiai stádiumai a következők voltak: nyolc in situ carcinoma, 14 T1, 12 T2, kilenc T3 és öt Tx. Preoperatív RCT-t 17 beteg kapott (négy ypT0, kettő ypT1, három ypT2, nyolc ypT3). Eredmények: A pTis stádiumú betegcsoportban nyolcból hét beteget tudtunk utánkövetni. Recidíva: 2/7, ebből malignus egy (14,28%), távoli áttét: 0, DFS: 85,71%; OS: 100% volt. A pT1 stádiumú csoportban egy beteget csak négy hónapig tudtunk utánkövetni. Recidíva 13-ból két esetben (15,38%), távoli áttét 1/13 (7,69%) alakult ki. DFS: 84,61%, OS: 84,61% volt. A pT2-csoportban három malignus recidívát észleltünk: 3/11 (27,2%.). Távoli áttét egy esetben igazolódott: 1/11 (9,09%). DFS: 81,81%, OS: 81,81% volt. A pT3-csoport eredményei: lokális recidíva: 2/8 (25%), távoli áttét: 3/8 (37,5%), DFS: 62,5%, OS: 75%. A pTx-csoportban öt betegből négy esetben neo-RCT-t követően teljes patológiai regressziót észleltünk, egy beteg szövettani eredménye carcinoid lett. A neo-RCT-t kapott betegek közül összesen 10 esetben észleltünk downstaginget. Következtetések: A részletes esettörténetek bemutatásával a rectumcarcinomák TEM-mel történő ellátásának komplexitására és az egyénre szabott ellátás fontosságára szeretnénk felhívni a figyelmet. A vizsgált betegcsoport alapján messzemenő következtetéseket a kis esetszám és az ellátás sokfélesége miatt nem lehet levonni. A TEM és hasonló módszerek hatékony alkalmazásához a rectumcarcinomák ellátásában elengedhetetlen mind a preoperatív diagnosztika, mind a patológiai alcsoportok részletekbe menő pontosítása. A neo-RCT-vel TEM-re alkalmassá tehető betegek számát a korai esetek kiszűrésén túlmenően a reszponder, nonreszponder státusz egzakt meghatározhatóságával lehetne növelni.

  • 1

    Buess GF, Hutterer F, Theiss R, et al.: Das System für die transanale endoskopische Rektumoperation. Chirurg 1984; 55: 677–680

  • 2

    Ács B, Szász AM, Kulka J, et al.: Kellően radikális? Transanalis endoscopos mikrosebészeti technika szerepe a rectum daganatainak ellátásában – egy év tapasztalatainak klinikopatológiai értékelése . Magy Seb 2014; 67 : 329–333

  • 3

    Bánky B, Járay G: TAMIS – transanalis minimálisan invazív sebészet. Magy Seb 2016; 69: 105–112

  • 4

    Nagy A, Buess G: A transanalis endoszkópos műtéttechnika (sec. Buess) magyarországi első eredményei. Orv Hetil 1996; 137: 2839–2843

  • 5

    Morino M, Risio M, Bach S, Beets-Tan R, Bujko K, Panis Y, Quirke P, Rembacken B, Rullier E, Saito Y, Young-Fadok T, Allaix ME; European Association for Endoscopic Surgery; European Society of Coloproctology: Early rectal cancer: the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) clinical consensus conference. Surg Endosc 2015; 29: 755–773

  • 6

    Heidary B, Phang TP, Raval MJ, et al.: Transanal endoscopic microsurgery: a review. Can J Surg 2014; 57: 127–138

  • 7

    Serra-Aracil X, Mora-Lopez L, Alcantara-Moral M, et al: Transanal endoscopic surgery in rectal cancer. World J Gastroenterol 2014; 20: 11538–11545.

  • 8

    Léonard D, Remue C, Kartheuser A: The transanal endoscopic microsurgery procedure: standards and extended indications. Dig Dis 2012; 30(Suppl2): 85–90

  • 9

    Guerrieri M, Gesuita R, Ghiselli R, et al.: Treatment of rectal cancer by transanal endoscopic microsurgery: Experience with 425 patients. World J Gastroenterol 2014; 20: 9556–9563

  • 10

    Yu CS, Yun HR, Shin EJ, et al.: Local excision after neoadjuvant chemoradiation therapy in advanced rectal cancer: a national multicenter analysis. Am J Surg 2013; 206 : 482–448

  • 11

    Allaix ME, Arezzo A, Morino M: Transanal endoscopic microsurgery for rectal cancer: T1 and beyond? An evidence-based review. Surg Endosc 2016 Feb 22.

    • Crossref
    • Export Citation
  • 12

    Sajid MS, Farag S, Leung P, et al.: Systematic review and meta-analysis of published trials comparing the effectiveness of transanal endoscopic microsurgery and radical resection in the management of early rectal cancer. Colorectal Dis 2014; 16: 2–14

  • 13

    Smart CJ, Korsgen S, Hill J, et al.: Multicentre study of short-course radiotherapy and transanal endoscopic microsurgery for early rectal cancer. Br J Surg 2016; 103: 1069–1075

  • 14

    Lezoche E, Baldarelli M, Lezoche G, et al.: Randomized clinical trial of endoluminal locoregional resection versus laparoscopic total mesorectal excision for T2 rectal cancer after neoadjuvant therapy. Br J Surg 2012; 99: 1211–1218

  • 15

    García-Flórez LJ, Otero-Díez JL: Local excision by transanal endoscopic surgery. World J Gastroenterol 2015; 21: 9286–9296

  • 16

    Rackley TP, Ma RM, Brown CJ, et al.: Transanal local excision for patients with rectal cancer: Can radiation compensate for what is perceived as a nondefinitive surgical approach? Dis Colon Rectum 2016; 59: 173–178

  • 17

    Junginger T, Goenner U, Hitzler M, et al.: Long-term oncologic outcome after transanal endoscopic microsurgery for rectal carcinoma. Dis Colon Rectum 2016; 59: 8–15

  • 18

    Vendrely V, Rullier E, Rouanet P, et al.: Local excision versus total mesorectal excision in patients with good response after neoadjuvant radiochemotherapy for T2–T3 low rectal cancer: preliminary results of the GRECCAR 2 randomized phase 3 trial . Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014 ; 90 : S20

  • 19

    Verseveld M, de Graaf EJ, Verhoef C, van Meerten E, Punt CJ, de Hingh IH, Nagtegaal ID, Nuyttens JJ, Marijnen CA, de Wilt JH; CARTS Study Group: Chemoradiation therapy for rectal cancer in the distal rectum followed by organ-sparing transanal endoscopic microsurgery (CARTS study). Br J Surg 2015; 102: 853–860

  • 20

    Garcia-Aguilar J, et al.: Organ preservation for clinical T2N0 distal rectal cancer using neoadjuvant chemoradiotherapy and local excision (ACOSOG Z6041): results of an open-label, single-arm, multi-institutional, phase 2 trial. Lancet Oncol 2015; 16: 1537–1546

  • 21

    Borstlap WA, et al: Rectal preserving treatment for early rectal cancer. A multicentred randomised trial of radical surgery versus adjuvant chemoradiotherapy after local excision for early rectal cancer. http://www.tesartrial.nl/wp-content/uploads/2016/03/TESAR-C1-onderzoeksprotocol-V7-18-01-2016-clean.pdf

Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2022 Online subsscription: 282 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 328 EUR / 450 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.

Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size B5
Year of
Foundation
1947
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2021 12 0 0
Sep 2021 7 1 1
Oct 2021 4 0 0
Nov 2021 11 0 0
Dec 2021 5 0 0
Jan 2022 0 0 0
Feb 2022 0 0 0