Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 69: Issue 4
Minimálisan invazív oesophagusreszekció nyaki anastomosissal (McKeown-műtét). Tapasztalataink 20 eset kapcsán
Authors:
Elemér Mohos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Elemér Mohos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Attila Nagy Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Attila Nagy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
György Szabados Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém

Search for other papers by György Szabados in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
György Réti Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by György Réti in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tamás Kovács Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Tamás Kovács in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zoltán Jánó Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Zoltán Jánó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Csaba Berki Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Csaba Berki in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
József Mohay Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by József Mohay in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Lóránt Szabó Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém

Search for other papers by Lóránt Szabó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Krisztina Bene Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Krisztina Bene in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gábor Bognár Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Gábor Bognár in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Myroslav Horzov Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Myroslav Horzov in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Petra Mohos Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Petra Mohos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gábor Sándor Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Gábor Sándor in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Gábor Tornai Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Gábor Tornai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Péter Szenkovits Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Péter Szenkovits in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tibor Nagy Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Tibor Nagy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Csaba Orbán Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Csaba Orbán in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Vivien Herpai Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház, 8200 Veszprém, Kórház u. 1.

Search for other papers by Vivien Herpai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
165–170
Online Publication Date:
Dec 2016
Publication Date:
01 Dec 2016
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.69.2016.4.4
Keywords:
oesophagus; reszekció; minimálisan invazív; McKeown; esophagus; resection; minimal invasive; McKeown
Restricted access

Absztrakt

Célkitűzés: A nyelőcső-reszekció többnyire rossz állapotú betegeken végzett, két testüreget megnyitó műtét, ennek megfelelően magas mortalitási és morbiditási adatokkal. Ennek javítása érdekében kerültek bevezetésre a kisebb megterhelést jelentő, minimálisan invazív módon végzett beavatkozások. A torakoszkóposan és laparoszkóposan végzett McKeown-műtét közvetlen posztoperatív szakra kifejtett hatását tanulmányoztuk 20 esetünk kapcsán, továbbá közlésre kerül az általunk alkalmazott műtéti technika. Betegek és módszer: Osztályunkon az elmúlt négy évben 20 torakoszkópos oesophagusreszekciót végeztünk laparoszkópos gyomorcsövesítéssel és nyaki anastomosissal. Egy beteg strictura, a másik 19 carcinoma miatt került műtétre, közülük 11 volt T4 stádiumú. 17 betegnél történt neoadjuváns kemoradioterápia előrehaladott stádium miatt. A rendszeres kontrollvizsgálatokat az onkológiai ambulancia végezte. Eredmények: Átlagosan 25 hónapos követési idő után nyolc betegünk van életben, közülük kettő áll kezelés alatt ismert recidív tumor miatt. 19 beteg a műtétet követően 12 órán belül extubálásra került, az intenzív osztályon töltött idő egy-két napra rövidült. A műtéti idő átlagosan 320 perc volt. Nyolc betegnél összeejtett tüdő mellett végeztük a mellkasi dissectiót, közülük három esetében alakult ki pneumonia, míg a ventilált tüdő mellett operált 12 beteg esetében egy alkalommal. Egy betegnél kényszerültünk sürgős konverzióra aortasérülés miatt, amit azonnali thoracotomia után sikerült ellátnunk. Egy beteget veszítettünk el 30 napon belül nyaki anastomosiselégtelenség, mediastinitis, oesophagotrachealis fistula miatt. Két betegnél kellett a posztoperatív szakban retorakoszkópiát és a ductus thoracicus lekötését elvégeznünk chylothorax miatt. Konklúzió: Megfigyelésünk szerint a minimálisan invazív nyelőcső-reszekció lényegesen alacsonyabb mortalitás és morbiditás mellett vezet azonos onkológiai eredményre a nyitottan végzett beavatkozással összehasonlítva. Ventilált tüdő mellett végzett mellkasi dissectio után a légúti komplikációk aránya tovább csökkent. Aorta-, illetve tracheaérintettség esetén mérlegelendő a thoracotomiából végzett exploráció és esetleges reszekció. Tapasztalataink az alacsony betegszám miatt további megerősítésre szorulnak.

  • 1

    Huang L , Onaitis M: Minimally invasive and robotic Ivor Lewis esophagectomy. J Thorac Dis 2014; 6(Suppl3): S314–S321

  • 2

    Zhang R, Kang N, Xia W, et al.: Thoracoscopic purse string technique for minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy. J Thorac Dis 2014; 6: 148–151

  • 3

    Benedix F , Dalicho SF , Stübs P , et al.: Evidenzlage zur minimalinvasiven Chirurgie beim Ösophaguskarzinom. Der Chiurg 2014; 85: 668–674

  • 4

    Burdall OC, Boddy AP, Fullick J, et al.: A comparative study of survival after minimally invasive and open oesophagectomy. Surg Endosc 2015; 29: 431–437

  • 5

    Cuschieri A, Shimi S, Banting S: Endoscopic oesophagectomy through a right thoracoscopic approach. J R Coll Surg Edinb 1992; 37: 7–11

  • 6

    Cuschieri A: Thoracoscopic subtotal oesophagectomy. Endosc Surg Allied Technol 1994; 2: 21–25

  • 7

    DePaula AL, Hashiba K, Ferreira EA, et al.: Laparoscopic transhiatal esophagectomy with esophagogastroplasty. Surg Laparosc Endosc 1995; 5: 1–5

  • 8

    Dallemagne B, Weerts JM, Jehaes C: Thoracoscopic esophageal reszekción. In: Cuesta MA, Nagy AG (eds). Minimally invasive surgery in gastrointestinal cancer. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1993. pp. 59–68

  • 9

    Messenger DE, Higgs SM, Dwerryhouse SJ, et al.: Symptomatic diaphragmatic herniation following open and minimally invasive oesophagectomy: experience from a UK specialist unit. Surg Endosc 2015; 29: 417–424

  • 10

    Schoppmann S, Prager G, Langer F, et al.: Open versus minimally invasive esophagectomy: a single-center case controlled study. Surgical Endoscopy 2010; 24: 3044–3053

  • 11

    Luketich JD, Pennathur A, Awais O, et al.: Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg 2012; 256 : 95–103

  • 12

    Hoeppner J , Marjanovic G , Glatz T , et al.: Laparoskopisch-thorakotomische Ösophagusresektion mit intrathorakaler Ösophagogastrostomie als Hybridverfahren. Der Chirurg 2014; 85: 628–635

  • 13

    Runkel N, Walz M , Ketelhut M: Abdominothorakale Ösophagusresektion nach Ivor–Lewis mit intrathorakaler Anastomose. Standardisierte total-minimal invasive Technik Der Chirurg 2015, 86, 468–475

  • 14

    Palanivelu C, Prakash A, Senthilkumar R, et al.: Minimally invasive esophagectomy: thoracoscopic mobilization of the esophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position – experience of 130 patients. J Am Coll Surg 2006; 203: 7–16

  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2024 59 0 1
Oct 2024 200 0 0
Nov 2024 133 0 0
Dec 2024 140 0 1
Jan 2025 46 0 1
Feb 2025 73 1 3
Mar 2025 62 0 0