Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Bevezetés: A kóros elhízás és az okozott társbetegségek, elsősorban a 2-es típusú diabetes prevalenciája az elmúlt évtizedekben rohamos növekedésnek indult. Miután a konzervatív kezelési módszerek (diéta, tréning) legtöbbször nem hoznak megoldást, egyre nagyobb az igény a metabolikus sebészeti beavatkozásokra. Módszer: Osztályunkon az elmúlt hat és fél évben 514 laparoszkópos Roux Y gyomorbypassműtétet (LRYGB) és 54 laparoszkópos gyomorsleeve-reszekciót (LGSR) végeztünk. Random kiválasztott 40, gyomorbypassműtéten és 15 sleeve-reszekción átesett beteg adatait dolgoztuk fel. Ismertetésre kerülnek az alkalmazott indikációs kritériumok, a pre- és posztoperatív rutineljárások, az elért eredmények, illetve a komplikációk típusa és aránya. Eredmények: Tapasztalataink alapján mindkét műtéti beavatkozás relatív alacsony szövődményráta mellett végezhető és hosszú távon is hatékony mind a testsúlycsökkenés, mind a társbetegségek javulásának vonatkozásában. Gyomorbypass után nagyobb mértékű fogyást (testsúlyfelesleg-csökkenés 88% vs. 68%) és a 2-es típusú diabetes, a hypertonia és a gastrooesophagealis reflux magasabb arányú javulását tapasztaltuk a sleeve-reszekcióhoz viszonyítva. Konklúzió: Eredményeink alapján az LRYGB-t részesítjük előnyben, sleeve-reszekciót akkor indikálunk, amikor bypass végzésére nincs, illetve csak magas rizikó mellett volna lehetőség, természetesen figyelembe véve a beteg ez irányú, egyénre szabott igényeit is.

  • 1

    Poris W: Typ-II-Diabetes. Dauerhafte Remission durch Chirurgie des Forgut. Chiurg 2009; 80: 418–421

  • 2

    Müller MK, Wenger C, Schiesser M, et al.: Quality of life after bariatric surgery – A comparative study of laparoscopic banding vs. bypass. Obes Surg 2008; 18: 1551–1557

  • 3

    Mohos E, Schmaldienst E, Prager M: Quality of life parameters, weight change and improvement of co-morbidities after laparoscopic Roux Y gastric bypass and laparoscopic gastric sleeve resection – comparative study. Obes Surg 2011; 21: 288–294

  • 4

    Mohos E, Nagy A, Schmaldienst E, et al.: Laparoscopos Roux Y gastric bypass (LRYGB) műtéttel szerzett tapasztalataink és az alkalmazott műtéti módszer leírása. Magy Seb 2011; 64: 12–17

  • 5

    Wolf AM, Falcone AR, Kortner B, et al.: BAROS: An effective system to evaluate the results of patients after bariatric surgery. Obes Surg 2000; 10: 445–450

  • 6

    Herron DM, Tong W: Role of surgery in management of type II diabetes. Mt Sinai J Med 2009; 76: 281–293

  • 7

    Mingrone G, Castagneto-Gissey L: Mechanism of early improvement/resolution of type 2 diabetes after bariatric surgery. Diabetes Metab 2009; 35(6 Pt 2): 518–523

  • 8

    Rubino F, Kaplan LM, et al.: The Diabetes Surgery Consensus Conference – Recommendations for the evaluation and use of gastrointestinal surgery to treat type 2 diabetes mellitus. Ann Surg 2010; 251: 399–405

  • 9

    Ahmed AR, Rickards G, Coniglio D, et al.: Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and its early effect on blood pressure. Obes Surg 2009; 19: 845–849

  • 10

    Adams TD, Gress RE, et al.: Long-term mortality after gastric bypass surgery. N Engl J Med 2007; 357: 753–761

  • 11

    Lancaster RT, Hutter MM: Bands and bypasses: 30-day morbidity and mortality of bariatric surgical procedures as assessed by prospective, multi-center, risk-adjusted ACS-NSQIP data. Surg Endosc 2008; 22: 2554–2563

  • 12

    Bell BJ, Bour ES, et al.: Management of complications after Roux-en Y gastric bypass. Minerva Chir 2009; 64: 265–276

  • 13

    Karlsson L, Taft C, Rydén A, et al.: Ten-year trends in health-related quality of life after surgical and conventional treatment for severe obesity: the SOS intervention study. Int J Obes (Lond) 2007; 31: 1248–1261

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2020 8 1 1
Sep 2020 25 0 0
Oct 2020 27 0 0
Nov 2020 5 2 2
Dec 2020 12 0 0
Jan 2021 16 0 0
Feb 2021 0 0 0