View More View Less
  • 1 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, 6725 Szeged, Állomás u. 1.
  • 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
  • 3 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt

Esetismertetés: A 71 éves férfi beteget krónikus bronchitis heveny exacerbatiója miatt 2015 nyarán kivizsgálták. A mellkasi CT-vizsgálat során a thoracalis XI. csigolya jobb oldalán, a paravertebralis zsírszövetben egy éles kontúrú, a kontrasztanyagot minimálisan halmozó, a tüdő felé éles kontúrral ábrázolódó lágyrész-terimét észleltek. A radiológus az elváltozás szövettani vizsgálatát javasolta. 2015 augusztusában uniportalis video-assisted thoracic surgery (VATS) feltárásból történt a tumor eltávolítása. A beteget eseménytelen posztoperatív időszak után hazabocsátották. A szövettani vizsgálat myelolipomát állapított meg. Egyéves utánkövetési időszakban kiújulást nem észleltek. Megbeszélés: A myelolipoma érett lobulált zsírszövetből és vérképző csontvelőből fölépülő benignus daganat, amely rendszerint a mellékveséből indul ki. Progresszív növekedési hajlama miatt sebészeti eltávolítása ajánlott. Az extraadrenalis myelolipoma ritka entitás, azonban mediastinalis, tokos, lassan növekvő, térfoglaló tumor esetén az elkülönítő diagnózisban mérlegelendő a myelolipoma, amit az esetbemutatás példáz.

  • 1

    Ema T, Kawano R: Myelolipoma of the posterior mediastinum: report of a case. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2014; 62: 241–243

  • 2

    Hosaka T, Hata Y, Makino T, Otsuka H, Koezuka S, Azumi T, Ejima K, Tochigi N, Shibuya K, Iyoda A: Mediastinal myelolipoma showing gradual enlargement over 9 years: a case report. J Cardiothorac Surg 2016; 11: 91

  • 3

    Wen J, Chen H, Yi W, Zhou X: Primary costal myelolipoma: a case report and review of the literature. Int J Clin Exp Pathol 2015; 8: 2202–2204

  • 4

    Krag D, B. Reich S: Heterotopic bone marrow (myelolipoma) of the mediastinum. American College of Chest Physicians 1972; 61: 514–515

  • 5

    Damjanov I, Katz SM, Catalano E, Mason D, Schwartz AB: Myelolipoma in a heterotopic adrenal gland: light and electron microscopic findings. Cancer 1979; 44: 1350–1356

  • 6

    Kenney PJ, Wagner BJ, Rao P, Heffess CS: Myelolipoma: CT and pathologic features. Radiology 1998; 208: 87–95

  • 7

    Daneshmand S, Quek ML: Adrenal myelolipoma: diagnosis and management. Urol J 2006; 3: 71–74

  • 8

    Xiong Y, Wang Y, Lin Y: Primary myelolipoma in posterior mediastinum. J Thorac Dis 2014; 6: E181–187

  • 9

    Himuro N, Minakata T, Oshima Y, Tomita Y, Kataoka D, Yamamoto S, Kadokura M: Video-assisted thoracic surgery for primary myelolipoma of the posterior mediastinum. J Cardiothorac Surg 2016; 11: 1

  • 10

    Varga G, Furka A, Kollár S, Kiss S: Videó asszisztált torakoszkópia (VATS) az elmúlt tíz évben (1992–2001). Magy Seb 2002; 55: 229–232

  • 11

    Kovács K, Boross G, Oláh Cs: A VATS-technika lehetőségei mediastinalis elváltozások diagnosztikájában és sebészi kezelésében. Magy Seb 2004; 57: 343–345

  • 12

    Vadász P, Pálffy G, Kostic S, Kotsis L: Ezer gátori daganat kezelésével szerzett tapasztalatunk. Orv Hetil 1992; 133: 2209–2214

  • 13

    Furák J, Géczi T, Wolfárd A, Lantos J, Lázár G: Videothoracoscopos módon, a jobb mellüreg felől elvégzett csecsemőmirigy-eltávolítás – új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában. Magy Seb 2011; 64: 202–206