Bevezetés: A rezidensek a sebészeti osztályokon helyenként két kézzel kezdenek operálni, máshol kizárólag a domináns kezet használják, csak később térnek át a kétkezes technikára. A szakirodalomban nincs adat arról, hogy melyik módszer a hatékonyabb. Módszer: Laparoszkópos tapasztalattal nem rendelkező 20 orvostanhallgatót két csoportba osztottunk: az egyik csoport végig egy (1K), a másik végig két kézzel (2K) végezte a feladatokat öt napon át. Az utolsó napon mindkét csoport elvégezte egy és két kézzel is a feladatokat, majd három új, két kézzel végzendő feladatot. Mértük a teljesítési időket, és elvégeztük a belső videofelvételek OSATS-pontozását. A kiértékeléshez egy- és kétmintás t-próbát használtunk, az eredményeket p < 0,05 esetén tekintettük szignifikánsnak. Eredmények: Az 1K- és 2K-csoport között az első napon az időeredményekben (518/500 s) és az OSATS-pontszámokban (87/84; 54/55 pont) sem volt eltérés. Mindkét csoportban javultak az időeredmények és a pontszámok is (1K: 52%, 77%; 2K: 50%, 70%), de a különbség a csoportok között egyik esetében sem volt szignifikáns. Az utolsó napon végzett kétkezes feladatoknál az átlagidőben (1K: 425 s, 2K: 411 s) és összpontszámban (53/59 és 56/52) nem, de a kétkezességre adott pontszámoknál szignifikáns volt a különbség. Következtetés: Vizsgálatunk alapján nem egyértelmű, hogy a haladó laparoszkópos műtétek elvégzéséhez nélkülözhetetlen bimanualitás az azonnali kétkezes oktatással gyorsabban elsajátítható.
Palter VN: Comprehensive training curricula for minimally invasive surgery. Journal of Graduate Medical Education 2011; September: 293–298
Brindley PG, Jones DB, Grantcharov T, de Gara C: Canadian Association of University Surgeons’ Annual Symposium. Surgical simulation: The solution to safe training or a promise unfulfilled? J Can Chir 2012; 55: 200–206
Diesen DL, Erhunmwunsee L, Bennett KM, Kfir BD, Yurcisin B, Ceppa EP, Omotosho PA, Perez A, Pryor A: Effectiveness of laparoscopic computer simulator versus usage of box trainer for endoscopic surgery training of novices. Journal of Surgical Education 2011; 68: 282–289
Sroka G, Feldman LS, Vassiliou MC, Kaneva PA, Fayez R, Fried GM: Fundamentals of laparoscopic surgery simulator training to proficiency improves laparoscopic performance in the operating room – a randomized controlled trial. The American Journal of Surgery 2010; 199: 115–120
Aggarwal R, Crochet P, Dias A, Misra A, Ziprin P, Darzi A: Development of a virtual reality training curriculum for laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2009; 96: 1086–1093
Madan AK, Harper JL, Frantzides CT, Tichansky DS: Nonsurgical skills do not predict baseline scores in inanimate box or virtual-reality trainers. Surg Endosc 2008; 7: 1686–1689
Shane MD, Pettitt BJ, Morgenthal CB, Smith CD: Should surgical novices trade their retractors for joysticks? Videogame experience decreases the time needed to acquire surgical skills. Durg Endosc 2008; 22: 1294–1297
Lynch J, Aughwane P, Hammond TM: Video games and surgical ability: A literature review. Journal of Surgical Education 2010; 67: 184–189
Badurdeen S, Abdul-Samad O, Story G, Wilson C, Down S, Harris A: Nintendo Wii video-gaming ability predicts laparoscopic skills. Surg Endosc 2010; 24: 1824–1828
Martin JA, Regehr G, Reznick R, MacRae H, Murnaghan J, Hutchison C, Brown M: Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg. 1997; 84: 273–278
Faulkner H, Regehr G, Martin J, Reznick R: Validation of an objective structured assessment of technical skill for surgical residents. Acad Med 1996; 71: 1363–1365