View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, 1082 Budapest, Üllői út 78.
Open access

Absztrakt:

Bevezetés: A sebészi és az intenzív terápia jelentős fejlődése ellenére a nyelőcső-perforáció napjainkban is súlyos, életet veszélyeztető állapot. A sikeres kezelés függ a különböző klinikai tényezőktől, az egészségügyi felszereltségtől, de leginkább a rendelkezésre álló szaktudástól, tapasztalattól. Betegek és módszerek: Retrospektív módon elemeztük a Semmelweis Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján 2005 és 2017 között nem tumoros eredetű nyelőcső-perforáció miatt műtéttel kezelt betegek adatait. Eredmények: A fenti időszak alatt 77 beteget kezeltünk, mindegyikük külső intézetből került átvételre. 15 beteg (19%) sokkos állapotban érkezett. A perforáció 29 (38%) esetben spontán, 32 (41%) alkalommal endoszkópia során, 12 (16%) betegnél idegentest-elakadás miatt, 4 (5%) esetben pedig nyelőcsővarix-vérzés ballon-kompressziós terápiája után alakult ki. A betegek a tünetek kialakulása után átlagosan 2,7 nappal kerültek klinikánkra. 11 (14%) betegnél drainage-t, 6 (8%) alkalommal suturát, 8 (10%) funduplicatiót, illetve 19 (25%) betegnél nyelőcső-kirekesztést alkalmaztunk. Reoperációkkal együtt 33 (43%) betegnél pedig teljes oesophagus exstirpatióra kényszerültünk. 27 (36%) beteget vesztettünk el. Megbeszélés, következtetések: A nyelőcsősérülések sebészi ellátását alapvető két tényező befolyásolja: a műtét előtti észlelési idő hossza és a szeptikus tünetek fennállása. Alapvetően a késedelem miatt kényszerülünk radikális – csonkító – műtétekre. Az időveszteség oka a nem egységes diagnosztikai stratégiában, a valós diagnózis felismerésének késedelmében rejlik.

  • 1

    Skinner DB, Little AG, DeMeester TR: Management of esophageal perforation. Am J Surg 1980; 139: 760–764.

  • 2

    Bufkin BL, Miller JI, Mansour KA: Esophageal perforation: emphasis on management. Ann Thorac Surg 1996; 61: 1447–1451.

  • 3

    Jones WG, Ginsberg RJ: Esophageal perforation: a continuing challenge. Ann Thorac Surg 1992; 53: 534–543.

  • 4

    Vogel SB, Rout WR, Martin TD, Abbitt PL: Esophageal perforation in adults: aggressive, conservative treatment lowers morbidity and mortality. Ann Surg 2005; 241: 1016–1021.

  • 5

    Altorjay A, Kiss J, Vörös A, Szirányi E: The role of esophagectomy in the management of esophageal perforations. Ann Thorac Surg 1998; 65: 1433–1436.

  • 6

    Gupta NM, Kaman L: Personal management of 57 consecutive patients with esophageal perforation. Am J Surg 2004; 187: 58–63.

  • 7

    Iannettoni MD, Vlessis AA, Whyte RI, Orringer MB: Functional outcome after surgical treatment of esophageal perforation. Ann Thorac Surg 1997; 64: 1606–1609.

  • 8

    Hasan S, Jilaihawi AN, Prakash D: Conservative management of iatrogenic oesophageal perforations – a viable option. Eur J Cardiothorac Surg 2005; 28: 7–10.

  • 9

    Chirica M, Champault A, Dray X, Sulpice L, Munoz-Bongrand N, Sarfati E, Cattan P: Esophageal perforations. J Visc Surg 2010; 147: 117–128.

  • 10

    Biancari F, D’Andrea V, Paone R, Di Marco C, Savino G, Koivukangas V, Saarnio J, Lucenteforte E: Current treatment and outcome of esophageal perforations in adults: systematic review and meta-analysis of 75 studies. World J Surg 2013; 37: 1051–1059.

  • 11

    Abbas G, Schuchert MJ, Pettiford BL, Pennathur A, Landreneau J, Landreneau J, Luketich JD, Landreneau RJ: Contemporaneous management of esophageal perforation. Surgery 2009; 146: 749–755.

  • 12

    Shaffer HA, Valenzuela G, Mittal RK: Esophageal perforation. A reassessment of the criteria for choosing medical or surgical therapy. Arch Intern Med 1992; 152: 757–761.

  • 13

    Cameron JL, Kieffer RF, Hendrix TR, Mehigan DG, Baker RR: Selective nonoperative management of contained intrathoracic esophageal disruptions. Ann Thorac Surg 1979; 27: 404–408.

  • 14

    Abbott OA, Mansour KA, Logan WD Jr, Hatcher CR Jr, Symbas PN: Atraumatic so-called “spontaneous” rupture of the esophagus. A review of 47 personal cases with comments on a new method of surgical therapy. J Thorac Cardiovasc Surg 1970; 59: 67–83.

  • 15

    Lazar, G., Paszt A, Simonka Z, Bársony A, Abrahám S, Horváth G: Surgical treatment of Boerhaave’s syndrome. Orv Hetil 2000; 141: 2255–2258.

  • 16

    Ayed AK, Al-Din HJ, Asfar SK: Reinforced primary repair of early distal oesophageal perforation. Eur J Surg 2000; 166: 938–941.

  • 17

    Cho JS, Kim YD, Kim JW, I HS, Kim MS: Thoracoscopic primary esophageal repair in patients with Boerhaave’s syndrome. Ann Thorac Surg 2011; 91: 1552–1555.

  • 18

    Orringer MB, Stirling MC: Esophagectomy for esophageal disruption. Ann Thorac Surg 1990; 49: 35–42.

  • 19

    Paspatis GA, Dumonceau JM, Barthet M, Meisner S: Diagnosis and management of iatrogenic endoscopic perforations: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy 2014; 46: 693–711.

  • 20

    Lawrence DR, Moxon RE, Fountain SW, Ohri SK, Townsend ER: Iatrogenic oesophageal perforations: a clinical review. Ann R Coll Surg Engl 1998; 80: 115–118.

Submit Your Manuscript

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE

 

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central

 

2020  
CrossRef Documents 37
WoS Cites 45
Wos H-index 8
Days from submission to acceptance 60
Days from acceptance to publication 63

 

2019  
WoS
Cites
63
CrossRef
Documents
31

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription Information Online subsscription: 276 EUR / 372 USD
Print + online subscription: 320 EUR / 440 USD
Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size B5
Year of
Foundation
1947
Publication
Programme
2021 Volume 74
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Feb 2021 0 8 30
Mar 2021 0 33 38
Apr 2021 0 11 24
May 2021 0 14 20
Jun 2021 0 5 9
Jul 2021 0 2 9
Aug 2021 0 0 0