View More View Less
  • 1 Toldy Ferenc Kórház-Rendelőintézet, 2700 Cegléd, Törteli út 1–3.
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $356.00

Absztrakt:

Bevezetés: A HAL-RAR az aranyerek kezelésének minimál invazív műtéti technikája, amikor is Doppler-vezérelten azonosítjuk és aláöltjük a haemorrhoidealis artériákat (HAL = Hemorrhoidal Artery Ligation), majd a prolabálódó mucosa mucopexiáját (RAR = Recto Anal Repair) végezzük. Betegek és módszer: A HAL-RAR-műtétet a „hagyományos”, haemorrhoidectomia alternatívájaként végeztük III. fokú, illetve válogatott esetben néhány II. fokú nodusnál. A vizsgált időszakban 45 műtétet végeztünk a fenti módszerrel. Valamennyi műtét általános vagy spinális érzéstelenítésben történt. Eredmények: Három betegnél észleltünk műtét utáni szövődményt, valamennyinél az elbocsátásuk után. Egy betegnél perianalis thrombosis jelentkezett a műtét utáni 7. napon, míg egy betegnél műtét utáni vérzést észleltünk a műtétet követő 17. napon, mindkét beteget újra operáltuk. A harmadik betegnél a műtét utáni negyedik napon subfebrilitas jelentkezett, antibioticum adását követően panaszmentessé vált. Egy anticoagulált beteg kivételével valamennyi beteget egynapos sebészet keretében láttuk el. A HAL-RAR-műtét után a betegek kisebb műtét utáni fájdalomról számolnak be, és elégedettek a műtéti eredménnyel 1 évvel a műtét után is. Következtetések: A HAL-RAR-műtét egynapos sebészeti ellátásra ideális, minimálisan invazív eljárás tartósan jó eredményekkel.

  • 1

    Ommer A, Wenger FA, Rolfs T, Walz MK: Continence disorders after anal surgery – a relevant problem? Int J Colorectal Dis. 2008; 23: 1023–1031.

  • 2

    Palimento D, Picchio M, Attanasio U, Lombardi A, Bambini C: Stapled and open hemorrhoidectomy: randomized controlled trial of early resorts. World J Surg. 2003; 27: 203–207.

  • 3

    Ravo B: Septic complications after stapled hemorrhoidectomy. J Am Coll Surg. 2005; 201: 155–156.

  • 4

    Morinaga K, Hasuda K, Ikeda T: A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a doppler flowmeter. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 610–613.

  • 5

    Aigner F et al.: The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest. Surg. 2006 Jul–Aug; 10(7): 1044–1050.

  • 6

    Bursics A, Morvay K, Kupcsulik P, Flautner L: Comparison of early and 1-year follow-up results of conventional hemorrhoidectomy and hemorrhoid artery ligation: a randomized study. Int. J. Colorectal Dis. 2004; 19: 176–180.

  • 7

    Scheyer M: Doppler-guided recto-anal repair: a new minimally invasive treatment of hemorrhoidal disease of all grades according to Scheyer and Arnold. Gastroenterol Clin Biol. 2008; 32: 664.

  • 8

    Roka S, Gold D, Walega P, Lancee S, Zagriadsky E, Tasta A, Kukreja AN, Salat A: DG-RAR for the treatment of symptomatic grade III and grade IV haemorrhoids: a 12-month multi-centre, prospective observational study. Eur Surg. 2013 Feb; 45(1): 26–30.

  • 9

    Jayaraman S. Colquhoun PH, Malthaner RA: Stapled versus conventional surgery for hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 18(4): CD005393

  • 10

    Satzinger U, Feil W, Glaser K: Recto anal Repair (RAR): a viable new treatment option for high-grade hemorrhoids. One year results of a prospective study. Pelviperineology 2009; 28: 37–42.

  • 11

    Faucheron J-L, Poncet G, Voirin D, Badic B, Gangner Y: Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and rectoanal repair (HAL-RAR) for the treatment of Grade IV hemorrhoids: long-term results in 100 consecutive patient. Diseases of the Colon & Rectum 2011; 54(2): 226–231.

  • 12

    Jeong WJ, Cho SW, Noh KT, Chung SS: One year follow-up result of Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and recto-anal repair in 97 consecutive patients. J Korean Soc Coloproctol 2011 Dec; 27(6): 298–302.

  • 13

    Pigot F, Juguet F, Bouchard D, Castinel A: Do we have to stop anticoagulant and platelet-inhibitor treatments during proctological surgery? Colorectal Disease 2012; 14: 1516–1520.

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2020 0 34 40
Jul 2020 65 11 14
Aug 2020 43 1 1
Sep 2020 47 0 0
Oct 2020 73 0 0
Nov 2020 74 0 1
Dec 2020 0 0 0