Az aortaív fejlődési rendellenességei az újszülöttek 1-2%-ában fordulnak elő. E betegcsoportban a bal oldali aortaívből eredő jobb arteria subclavia incidenciája 0,7–2%, míg a jobb oldali aortaívből eredő bal arteria subclavia 0,4%-ra tehető. A rendellenes eredésű arteria subclavia – arteria lusoria – okozta panaszok vagy az oesophagus, vagy a trachea compressiójából, vagy azok kombinációjából származnak. Ritka szövődményként a Kommerell diverticulum B típusú aortadissectióval vagy törmelékes bennékének elsodródásával felső végtagi embolisatiót okozhat. Dolgozatunkban 5 eset ismertetését adjuk közre. Egy beteg felső végtagi embolisatióval, 2 beteg akut B típusú aortadissectióval került észlelésre. Egy beteget krónikus I. típusú thoracoabdominalis aneurysma miatt operáltunk, akinél B típusú aortadissectio állumenének thrombotizált aneurysmáját találtuk, ami Kommerell diverticulum thrombosissal társult. Egy betegünkben jobb oldali aortaívből eredő bal arteria lusoriát transponáltunk a carotis communisba. Évekkel később a centralis csonk növekedő aneurysmája miatt kellett beavatkoznunk. Sternotomiából végzett debranching után thoracalis stentgraft-implantatiót végeztünk.
Edwards JE: Anomalies of the derivates of the aortic arch systems. Med Clin North Am 1948; (32): 925–942.
Asherson N: David Bayford: His syndrome and sign of dysphagia lusoria. Ann R Coll Surg Engl 1979; Jan, 61(1): 63–67.
Tanaka A, Milner R, Ota T: Kommerell diverticulum in the current era: A comprehensive review. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2015; 63(5): 245–259.
Kommerell B: Verlagerung des Osophagus durch eine abnorm verlaufende Arteria Subclavia Dextra (Arteria lusoria). Frortschr Geb Roengenstrahlen 1936; 54: 590–595.
Molz G, Burri B: Aberrant subclavian artery (arteria lusoria): Sex differences in the prevalence of various forma of the malformation. Evaluation of 1378 observations. Virchows Arch A Pathol Anat Histol 1978; 380(4): 202–315.
Gomes MM, Bernatz PE, Forth RJ: Atherosclerotic aneurysm of an aberrant right subclavian artery. Dis Chest 1968; 54(6): 549–552.
Austin EH, Wolfe GW: Aneurysm of aberrant subclavian artery with review of the literature. J Vasc Surg 1985; 2(4): 571–577.
Kieffer E, Bahnini A, Koskas F: Aberrant subclavian artery: surgical treatment in thirty-three adult patients. J Vasc Surg 1994; 19(1): 100–109.
van Bogerijen GH, Patel HJ, Eliason JL et al.: Evolution in the management of aberrant subclavian arteries and related Kommerell diverticulum. Ann Thorac Surg 2015; 100(1): 47–53.
Vlummens P, Houhoofd B, Janssens W: Thrombosis of an arteria lusoria with secondary subclavian steal syndrome and swallowing difficulties. J Belg Soc Radiol 2015; 99(2): 80–84.
Oshima K, Uchida H, Tanaka T et al.: Left thoracoscopic two-stage repair of tracheoesophageal fistula with right aortic arch and vascular ring. J Minim Access Surg 2017; 13(1): 73–75.
Elghoneimy YF, Nashy MR, Mahmoud AE et al.: Three structural anomalies: Right aberrant subclavian artery, Kommerell’s diverticulum, and isolated left vertebral artery all associated with Type B aortic dissection. Case Rep Surg 2019; 17: 2019, 7927613.
Silveira JV, Junqueira FP, Silveira CG et al.: Kommerell diverticulum: Right aortic arch with anomalous origin of left subclavian artery and duplicity of right vertebral artery in a 16-year old girl. Am J Case Rep 2019; 20: 228–232.
Nasir A, Jadoon M, Ellis PK et al.: Kommerell diverticulum risk factor for aortic dissection. J Card Surg 2009; 24(4): 463.
Anagnostakau V, Nenekidis I, Zisis Ch et al.: Huge Kommerell’s diverticulum associated with type-B aortic dissection. Eur J Cardiothor Surg 2011; 40(3): 771.
Chan YC, Morales JP, Rocker MD, Bell RE et al.: Hybrid repair of Type B dissecting aneurysm with associated Kommerell’s diverticulum. Acta Chir Belg 2007; 107: 211–214.
Odero A, Bozzani A, Pirelli S.: Endovascular treatment of acute Type B dissection and Kommerell’s diverticulum. Ann Thor Surg 2007; 84(5): 1736–1739.
Ebner L, Huber A, Christie A.: Right aortic arch and Kommerell’s diverticulum associated with acute aortic dissection and pericardial tamponade. Acta Radiol Short Rep 2013; 2(1): 2047981613476283.