A szerzők a Sebészeti Klinika megalakulásának 100. évfordulója alkalmából ismertetik a májsebészet történetét Szegeden.
A májsebészetet 1982-ben Karácsonyi Sándor professzor indította el Szegeden. A jó- és rosszindulatú gócos májbetegségben szenvedők műtétein kívül a portális hypertensio sebészi szövődményeinek ellátását is végezzük. Beteganyagunkat két periódusra bontva mutatjuk be.
1981 és 1991 között a betegek 46,5%-át malignus, 53,5%-át benignus betegség miatt operáltuk, a műtéti spektrum a kiterjesztett lobektomiáig terjedt. Minor komplikáció 14%-ban, major komplikáció 9,9%-ban fordult elő, a beteganyag mortalitása 3,23% volt. A második periódusban az operált betegek 50,5%-a malignus, 46,5%-a benignus okok miatt került műtétre. A malignus alapbetegség miatt végzett májműtétek 51%-ban colorectalis vagy egyéb metastasis, 22%-ban hepatocellularis, 16%-ban cholangiocelluláris carcinoma, 11%-ban egyéb malignus daganat miatt történtek. A benignus májbetegség miatt végzett műtétek 32%-a májcysta, 25%-a echinococcus cysta, 26%-a haemangioma, 8%-a adenoma, 7%-a FNH és 2%-a egyéb benignoma miatt történt. A beteganyag mortalitás 1,3% volt. Terápia refrakter ascites miatt 126 esetben ültettünk be peritoneo-venosus shuntöt. Eredménytelen endoscopos vérzéscsillapítás után 50 esetben végeztünk körkörös varrógéppel nyelőcső-transsectiót.
A Sebészeti Klinika új épületbe költözése kapcsán történt beruházások alapvetően kinyitották a májsebészet lehetőségeit, ezért az osztály jelenleg a májsebészet teljes spektrumán képes a betegek ellátására.
The authors introduce the history of liver surgery in Szeged on the occasion of the 100th anniversary of the Surgery Department's establishment.
After the initiation of liver surgery in Szeged by Professor Karácsonyi 1982 we are treating not only patients with benign and malignant focal liver diseases but also others with surgery required because of complications of portal hypertension. Patients are presented in two periods.
We operated on 46.5% of the patients with malignant and 53.5% of the patients with benign diseases between 1981 and 1991. The surgical spectrum extended to trisegmentectomy. There were 14% of minor and 9.9% of major complications, the mortality was 3.23% which meets international standards.
In the second period, 50.5% of the patients were operated on because of malignant and 46.5% of the patients suffered from benign focal diseases from 1992. Among the patients who had been operated on because of liver malignancy, there were 51% metastasis mostly of colorectal cancer, 22% were hepatocellular, 16% were cholangiocellular carcinoma and in 11% were other malignant tumors. In those patients who had been operated on because of benign focal liver diseases, there were 32% cysts, 25% echionococcus cysts, 26% haemangiomas, 8% adenomas, 7% FNH, and 2% because of others. The summarized mortality rate was 1.3%. There were peritoneo-venous shunt implantations in 126 cases because of therapy-refracter ascites. We performed oesophageal transection with a circular stapler after failed endoscopic haemostasis in 50 cases.
Chances of liver surgery have been basically widened because of the financial investment that is connected to the Department of Surgery's move to a new building. The liver unit in Szeged today can take care of patients in a full spectrum of liver surgery.
Petri A , Karácsonyi S , Leindler L . Die Rolle der Oesophagustranssektion bei der Behandlung von Oesophagusvaricenblutungen. Chirurg 1994; 65: 132–135.
Petri A , Balogh Á . Terápia rezisztens ascites kezelése peritoneo-venosus shunttel. Magy Seb 1999; 52(3): 121–123.
Petri A , Karácsonyi S . A Budd-Chiari-syndroma kezelésének lehetőségei. Orv Hetil 1992; 133(18–22): 1159–1163.
Petri A , Sándor L , Ádám E , Bozó A . Akut venöse Leberkreislaufstörung verursacht von stumpfem Bauchtrauma: handelt es sich um ein Kompartementsyndrom? Unfallchirurg 1993; 96: 625–627.
Petri A , Zöllei I , Karácsonyi S , Balogh Á . Colorectalis carcinoma májmetastasisainak komplex kezelése. Magy Seb 1998; Suppl. 51: 148.
Pikó B , Petri A . Hepatocellularis carcinoma intraarterialis chemotherapiája vénás haemofiltratioval. Magy Ped 1991; 25: 269–271.
Petri A , Karácsonyi S , Kalmár Nagy K , Leindler L . A máj echinococcosis sebészi kezelése. Orv Hetil 1993; 134(27–30): 1465–1468.
Petri A , Karácsonyi S , Kalmár Nagy K . Surgical treatment of the cavernous hemangiomas of the liver. Langenbecks Arch Chir 1993; 378: 322–324.
Karácsonyi S , Kalmár Nagy K , Petri A , Kassai, M . A májresectio helye a gócos májbetegségek gyógyításában. Magy Seb 1990; 43: 63–71.
Morvay Z , Szakál T , Kovács G , Petri A . Epehólyag-perforáció - a radiológus szerepe a diagnosztikában és a kezelésben. Magy Rad 2008; 82: 119–120.
Petri A , Hőhn J , Hódi Z , Wolfárd A , Balogh Á . Pyogenic liver abscess – 20 years' experience. Comparison of results of treatment in two periods. Langenbecks Arch Surg 2002; 387: 27–31.
Petri A , Tiszlavicz L , Nagy E , Morvay Z , László Kókai E , Kocsis Savanya G , et al. Liver abscess caused by Stenotrophomonas maltophilia: report of a case. Surg Today 2003; 33(3): 224–228.
Ábrahám Sz , Tóth I , Benkő R , Matuz M , Kovács G , Morvay Z , et al. Surgical outcome of percutaneous transhepatic gallbladder drainage in acute cholecystitis - ten years’ experience at a tertiary care centre gallbladder drainage in acute cholecystitis. Surg Endosc 2021; 36(Suppl 1).
Bársony A , Bitay M , Kovács Zs , Nagy V , Varga A , Tóth-Lipták J , et al. Ritka áttétéből kórismézett hepatocellularis carcinoma complex kezelése. Magy Seb 2007; 60: 144–145.
Hőhn J , Hódi Z , Wolfard A , Petri A . Kolorektális rák májmetastasisainak sebészi és onkológiai kezelése. 2002; 55: 141.
Petri A , Hőhn J , Balogh Á , Kovách K , Andrási L , Lázár, Gy . Colorectalis rák májáttéteinek sebészi kezelése szinkron májreszekcióval. Magy Onkol 2010; 54(2): 125–128.
Petri A , Hőhn J , Makula É , László Kókai E , Kocsis Savanya G , Boros M , et al. Experience with different methods of treatment of nonparasitic liver cysts. Langenbeck’s Arch Surg 2002; 387(5–6): 229–233.
Petri A , Hőhn J , Wolfárd A , László Kókai E , Kocsis Savanya G , Boros M , et al. Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés. Magy Onkol 2003; 47(4): 391–395.
Petri A , Hőhn J , László Kókai E , Kocsis Savanya G , Boros M , Balogh Á . Surgery of benign liver tumors: indications for treatment. Twenty years experience. Hepato-Gastroenterol 2008; 55(82–83): 592–595.
Szentpáli K , Petri A , Oláh T , Szendrényi V , Iványi B , Balogh Á . Lipoma of the liver: a differential diagnostic problem. Langenbeck's Arch Surg 2000; 385(1): 31–33.