Magyar Sebészet
Volume/Issue:
Volume 75: Issue 2
Az unilateralis videoasszisztált torakoszkópos thymomaeltávolítás javallata, korai és középtávú eredményei
Authors:
József Kas Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by József Kas in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
https://orcid.org/0000-0003-0600-8161
,
Levente Bogyó Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Levente Bogyó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Csaba Fehér Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Csaba Fehér in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Áron Ghimessy Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Áron Ghimessy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Balázs Gieszer Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Balázs Gieszer in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Luca Karskó Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Luca Karskó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Lóránt Kecskés Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Lóránt Kecskés in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Viktor Lungu Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Viktor Lungu in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Mészáros Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by László Mészáros in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ágoston Pataki Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Ágoston Pataki in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Péter Radetzky Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Péter Radetzky in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Róbert Szegedi Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Róbert Szegedi in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Bernadett Tallósy Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Bernadett Tallósy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Klári Török Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Klári Török in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Attila Vágvölgyi Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)

Search for other papers by Attila Vágvölgyi in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
János Fillinger Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Patológia, Budapest, Magyarország (osztályvezető: dr. Fillinger János)

Search for other papers by János Fillinger in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Tünde Harkó Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Patológia, Budapest, Magyarország (osztályvezető: dr. Fillinger János)

Search for other papers by Tünde Harkó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ibolya Soltész Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Patológia, Budapest, Magyarország (osztályvezető: dr. Fillinger János)

Search for other papers by Ibolya Soltész in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Erika Tóth Országos Onkológiai Intézet, Daganatpatológiai Központ (központvezető: dr. Szőke János, osztályvezető: dr. Tóth Erika)

Search for other papers by Erika Tóth in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Csilla Rózsa Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet, Budapest, Magyarország (főigazgató: dr. Ralovich Zsolt), Neurológia (osztályvezető: dr. Rózsa Csilla)

Search for other papers by Csilla Rózsa in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Jenő Elek Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, AITO, Budapest, Magyarország (osztályvezető: dr. Elek Jenő)
Országos Onkológiai Intézet, AITO, Budapest, Magyarország (osztályvezető: dr. Elek Jenő)

Search for other papers by Jenő Elek in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Erna Ganovszky Országos Onkológiai Intézet, Gyógyszerterápiás Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Géczi Lajos, osztályvezető: dr. Rubovszky Gábor László)

Search for other papers by Erna Ganovszky in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
László Agócs Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)
Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by László Agócs in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ferenc Rényi-Vámos Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)
Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Ferenc Rényi-Vámos in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Ákos Kocsis Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (főigazgató: dr. Bogos Krisztina), SE ÁOK Mellkassebészeti Klinika, Mellkassebészeti Központ, Budapest, Magyarország (központvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc, osztályvezető: dr. Kocsis Ákos)
Országos Onkológiai Intézet (főigazgató: dr. Polgár Csaba) Mellkasi Központ, Budapest, Magyarország (központ- és osztályvezető: dr. Rényi-Vámos Ferenc)

Search for other papers by Ákos Kocsis in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
79–95
Online Publication Date:
20 Jun 2022
Publication Date:
20 Jun 2022
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/1046.2022.20001
Keywords:
thymoma; thymomectomy; thymectomy; myasthenia gravis; VATS;
Keywords (Hungarian):
thymoma; thymomectomia; thymectomia; myasthenia gravis; VATS;
Restricted access

Bevezetés

Az elülső mediastinum leggyakoribb daganata, a thymoma videotorakoszkópos eltávolítása mára világszerte elterjedőben lévő, de sok tekintetben még vitatott műtéti eljárássá vált. Az egyoldali megközelítéssel végzett műtéteink korai és késői eredményeit elemezzük két magyar mellkassebészeti centrum 17 éves adatai alapján.

Módszer

A thymoma anatómiai helyzetétől függően jobb vagy bal oldal felől, 2 vagy 3 intercostalis porton keresztül, ultrahangos vágóeszköz és elektrokauter segítségével thymomectomiát és thymectomiát végeztünk Masaoka–Koga I–II–III. stádiumban. Nemzetközi standardokat alkalmazva elemeztük a perioperatív szövődményeket, a középtávú onkológiai és a myastheniás klinikai eredményeket.

Eredmények

54 beteg (23 férfi, 31 nő), életkori átlag 58 (26–79) év, közülük 23 myasthenia gravis betegséggel. Konverzió: 7/61 (11,5%). Átlagos műtéti idő: 84 (39–150) perc. Átlagos ápolási idő: 5,5 (3–19) nap. Thymoma átlagos mérete: 46 (18–90) mm. Szövettan: A (2), AB (19), B1/2/3 (11/11/1), vegyes B (10). Reszekciós vonal: R0/1/2 (41/12/1). Masaoka–Koga-stádium: I. (17), IIA. (29), IIB. (1), III. (7). 25 thymomectomia, 29 thymectomia. Hét betegnél kiterjesztés pericardiumra (2), tüdőre (4), rekeszidegre (6), vena anonymára (1). 30 napon túli kórházi halálozás 1 eset (1,85%). Morbiditás: 11/54 (20,4%). Átlagos követési idő 62,6 (5–198) hónap. A myastheniás betegcsoportban a műtét effektivitása 18/21 (85,7%), ezen belül a komplett remisszió 5/21 (23,8%). Postthymectomiás myasthenia gravis 2/31 (6,5%) esetben alakult ki. Az általános 5 éves túlélés 100% volt, a daganatmentes 5 éves túlélés 96%-nak bizonyult.

Következtetések

A korai eredményekben a thymomectomia magasabb aránya és a magas konverziós ráta, valamint az alacsonyabb R0-arány összefügghet a sebészek szemléletével, tanulóidejével és az egyoldali műtéti módszer korlátaival. A késői eredmények a követési idő növekedésével reálisabbá és összehasonlíthatóbbá válhatnak. Az egyoldali VATS-technika helyett a kedvezőbb vizuális jellemzők miatt áttértünk a subxyphoid VATS-thymectomiák végzésére.

Introduction

Thymoma is the most common tumour of the anterior mediastinum. Video-Assisted Thoracic Surgery technique of thymoma resection is spreading world-wide, but the thoracoscopic method is still contentious in many ways. Authors evaluate the early and mid-term results of a 17 years period of VATS unilateral approach at 2 Hungarian thoracic surgical centers.

Method

Depending on the anatomical situation of the thymoma, we performed thymectomy, or partial thymectomy (thymomectomy) for the Masaoka–Koga I–II–III stage thymoma from the right or left side through 2 or 3 intercostal ports. We managed the operations with ultrasonic dissector and electrocauter. By using international standards we evaluated perioperative morbidity, mid-term oncological results and clinical symptoms of myasthenia.

Results

23 of the 54 patients were man, 31 were woman, the average age was 58 (26–79) years, 23 of them had myasthenia. The conversion rate was 11,5% (7/61). The average operation time was 84 (39–150) minutes. The average hospitalisation time was 5.5 (3–19) days. The average size of the thymomas was 46 (18–90) mm. The histology resulted thymoma type A in 2 cases, AB in 19 cases, B1/2/3 in 11/11/1 cases, mixed B in 10 cases. The examination of the resection line was R0/1/2 in 42/11/1 cases. The Masaoka–Koga stages were: I (17), IIA (28), IIB (2), III (7). There was 25 thymomectomies, and 29 thymectomies. In seven cases there were extension of the operation to the pericardium (2), to the lung (2), to the phrenic nerve (6), and to innominate vein (1). The in-hospital mortality over 30 day was in 1 case (1.85%). The morbidity was 11/54 (20.4%). The average follow-up time was 62.56 (5–198) months. In the group with myasthenia the effectivity of the operation was 18/21 (85.7%), including complete remission of 5/21 (23.8%). Post-thymectomy myasthenia gravis developed in 2/31 cases (6.5%). The average 5 years survival was 100%, tumour-free 5 years survival was 96%.

Conclusions

The higher proportion of the thymomectomy in the early results, higher conversion rate and lower R0 proportion might be in connection with the attitude of the surgeons, with the learning curve and with the limitations of the unilateral method. After a longer follow-up time late results may become more real and comparable. Instead of unilateral VATS technique we have changed to the subxyphoideal approach of VATS because of its better visualisation.
  • 1.

    Engels EA . Epidemiology of thymoma and associated malignancies. J Thorac Oncol 2010; 5(10 Suppl 4): S260–S265.

  • 2.

    Girard N . Thymic epithelial tumours: from basic principles to individualised treatment strategies. Eur Respir Rev 2013; 22: 75–87.

  • 3.

    Mao ZF , Mo XA , Qin C , Lai YR , Hackett ML . Incidence of thymoma in myasthenia gravis: a systematic review. J Clin Neurol 2012; 8(3): 161–169.

  • 4.

    Davenport E , Malthaner RA . The role of surgery in the management of thymoma: a systematic review. Ann Thorac Surg 2008; 86(2): 673–684.

  • 5.

    Detterbeck FC , Parsons AM . Thymic tumors. Ann Thorac Surg 2004; 77(5): 1860–1869. Review.

  • 6.

    Ettinger DS , Riely GJ , Akerley W , Borghaei H , Chang AC , Cheney RT , et al. National Comprehensive Cancer Network. Thymomas and thymic carcinomas: clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 2013; 11(5): 562–576.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7.

    Girard N , Ruffini E , Marx A , Faivre-Finn C , Peters S , On behalf of the ESMO Guidelines Committee. Thymic epithelial tumours: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2015; 26(Suppl 5): v40–v55.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8.

    Kelly RJ . Systemic treatment of advanced thymic malignancies. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2014; e367–e373.

  • 9.

    Ried M , Marx A , Götz A , Hamer O , Schalke B , Hofmann HS . State of the art: diagnostic tools and innovative therapies for treatment of advanced thymoma and thymic carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 49(6): 1545–1552.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10.

    Ruffini E , Venuta F . Management of thymic tumors: a European perspective. J Thorac Dis 2014; 6(Suppl 2): S228–S237.

  • 11.

    Landreneau RJ , Dowling RD , Castillo WM , Ferson PF . Thoracoscopic resection of an anterior mediastinal tumor. Ann Thorac Surg 1992; 54(1): 142–144.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12.

    Acuff TE , Mack MJ , Ryan WH , Bowman RT , Douthit MB . Thoracoscopic thymoma resection. Ann Thorac Surg 1993; 55(2): 562–563.

  • 13.

    Kaiser LR . Thymoma. The use of minimally invasive resection techniques. Chest Surg Clin N Am 1994; 4: 185–194.

  • 14.

    Mineo TC , Pompeo E , Ambrogi V , Sabato AF , Bernardi G , Casciani CU . Adjuvant pneumomediastinum in thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis. Ann Thorac Surg 1996; 62(4): 1210–1212.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15.

    Novellino L , Longoni M , Spinelli L , Andretta M , Cozzi M , Faillace G , et al. “Extended” thymectomy, without sternotomy, performed by cervicotomy and thoracoscopic technique in the treatment of myasthenia gravis. Int Surg 1994; 79(4): 378–381.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16.

    Roviaro G , Rebuffat C , Varoli F , Vergani C , Mariani C , Grignani F , et al. Videothoracoscopic excision of a mediastinal thymoma. Surg Laparosc Endosc 1993; 3(3): 227–229.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17.

    Sabbagh MN , Garza JS , Patten B . Thoracoscopic thymectomy in patients with myasthenia gravis. Muscle Nerve 1995; 18(12): 1475–1477.

  • 18.

    Yim AP , Kay RL , Ho JK . Video-assisted thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis. Chest 1995; 108(5): 1440–1443.

  • 19.

    Aubert A , Chaffanjon P , Brichon PY . Video-assisted extended thymectomy in patients with thymoma by lifting the sternum: is it safe? Ann Thorac Surg 2004; 77(5): 1878; author reply.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20.

    Yellin A . Video-assisted thoracoscopic surgery. Thymectomy Chest 1996; 110(2): 578–579.

  • 21.

    Burt BM , Yao X , Shrager J , Antonicelli A , Padda S , Reiss J , et al. Determinants of complete resection of thymoma by minimally invasive and open thymectomy: analysis of an International Registry. J Thorac Oncol 2017; 12(1): 129–136.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22.

    Friedant AJ , Handorf EA , Su S , Scott WJ . Minimally invasive versus open thymectomy for thymic malignancies: systematic review and meta-analysis. J Thorac Oncol 2016; 11(1): 30–38.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23.

    Hess NR , Sarkaria IS , Pennathur A , Levy RM , Christie NA , Luketich JD . Minimally invasive versus open thymectomy: a systematic review of surgical techniques, patient demographics, and perioperative outcomes. Ann Cardiothorac Surg 2016; 5(1): 1–9.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 24.

    Lucchi M , Van Schil P , Schmid R , Rea F , Melfi F , Athanassiadi K , et al. ; EACTS Thymic Working Group . Thymectomy for thymoma and myasthenia gravis. A survey of current surgical practice in thymic disease amongst EACTS members. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012; 14(6): 765–770.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25.

    Nakajima J , Okumura M , Yano M , Date H , Onuki T , Haniuda M , et al.; Japanese Association for Research of Thymus . Myasthenia gravis with thymic epithelial tumour: a retrospective analysis of a Japanese database. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 49(5): 1510–1515.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26.

    Zhao Y , Shi J , Fan L , Hu D , Yang J , Zhao H . Surgical treatment of thymoma: an 11-year experience with 761 patients. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 49(4): 1144–1149.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27.

    Chao YK , Liu YH , Hsieh MJ , Wu YC , Chen TP , Lu MS , et al. Long-term outcomes after thoracoscopic resection of stage I and II thymoma: a propensity-matched study. Ann Surg Oncol 2015; 22(4): 1371–1376.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28.

    Chung JW , Kim HR , Kim DK , Chun MS , Kim YH , Park S-I , et al. Long-term results of thoracoscopic thymectomy for thymoma without myasthenia gravis. J Int Med Res 2012; 40: 1973–1981.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29.

    Liu TJ , Lin MW , Hsieh MS , Kao MW , Chen KC , Chang CC , et al. Video-assisted thoracoscopic surgical thymectomy to treat early thymoma: a comparison with the conventional transsternal approach. Ann Surg Oncol 2014; 21(1): 322–328.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 30.

    Manoly I , Whistance RN , Sreekumar R , Khawaja S , Horton JM , Khan AZ , et al. Early and mid-term outcomes of trans-sternal and video-assisted thoracoscopic surgery for thymoma. Eur J Cardiothorac Surg 2014; 45(6): e187–e193.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 31.

    Pennathur A , Qureshi I , Schuchert MJ , Dhupar R , Ferson PF , Gooding WE , et al. Comparison of surgical techniques for early-stage thymoma: feasibility of minimally invasive thymectomy and comparison with open resection. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141(3): 694–701.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 32.

    Yang Y , Dong J , Huang Y . Thoracoscopic thymectomy versus open thymectomy for the treatment of thymoma: a meta-analysis. Eur J Surg Oncol 2016; 42(11): 1720–1728.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 33.

    Ye B , Tantai JC , Ge XX , Li W , Feng J , Cheng M , et al. Surgical techniques for early-stage thymoma: video-assisted thoracoscopic thymectomy versus transsternal thymectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147(5): 1599–1603.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 34.

    Falkson CB , Bezjak A , Darling G , Gregg R , Malthaner R , Maziak DE , et al. Lung cancer disease site group of cancer care ontario's program in evidence-based care. The management of thymoma: a systematic review and practice guideline. J Thorac Oncol 2009; 4(7): 911–919.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 35.

    Troján I , Szőke T , Furák J . A videotorakoszkópia szerepe a jóindulatú mediastinalis térfoglaló folyamatok kezelésében. Magy Seb 1999; 52: 145–148.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 36.

    Furák J , Troján I , Szőke T , Lázár G . Videothoracoscopos, kiterjesztett thymectomia a myasthenia gravis kezelésében. Magy Seb 2006; 59(2):112–116.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 37.

    Furák J , Géczi T , Wolfárd A , Lantos J , Lázár G . Videothoracoscopos módon, a jobb mellüreg felől elvégzett csecsemőmirigy-eltávolítás – új műtéti eljárás klinikánk gyakorlatában. Magy Seb 2011; 64(4): 202–206.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 38.

    Toker A . Standardized definitions and policies of minimally invasive thymoma resection. Ann Cardiothorac Surg 2015; 4(6): 535–539.

  • 39.

    Zhang X , Gu Z , Fang W ; Members of the Chinese Alliance for Research in Thymomas. Minimally invasive surgery in thymic malignances: the new standard of care. J Thorac Dis 2018; 10(Suppl 14): S1666–S1670.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 40.

    Zieliński M . Definitions and standard indications of minimally-invasive techniques in thymic surgery. J Vis Surg 2017; 3: 99.

  • 41.

    Kas J , Bogyó L , Farkas A , és mtsai. Jobb oldali videoasszisztált thoracoscopos thymectomia a thymoma nélküli, felnőttkori myasthenia gravis sebészi kezelésében. Magy Seb 2020; 73(4): 125–139.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 42.

    Toker A , Sonett J , Zielinski M , Rea F , Tomulescu V , Detterbeck FC . Standard terms, definitions, and policies for minimally invasive resection of thymoma. J Thorac Oncol 2011; 6(7 Suppl 3): S1739–S1742.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 43.

    Jaretzki A III , Barhon RJ , Ernstoff RM , Kaminski HJ , Keesey JC , Penn AS . Myasthenia gravis. Recommendations for clinical research standards. Neurology 2000; 55: 16–23.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 44.

    Dindo D , Demartines N , Clavien PA . Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004; 240(2): 205–213.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 45.

    Seely AJE , Ivanovic J , Threader J , Al-Hussaini A , Al-Shehab D , Ramsay T , et al. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. Ann Thorac Surg 2010; 90: 936–942.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 46.

    Yokoi K , Kondo K , Fujimoto K , Hara M , Kadota Y , Kawaguchi K , et al. JLCS medical practice guidelines for thymic tumors: summary of recommendations. Jpn J Clin Oncol 2017; 47(12): 1119–1122.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 47.

    Gu Z , Wang Y , Chen C , et al. Video-assisted thoracoscopic surgery versus open surgery for stage I thymic epithelial tumours: a propensity-score matched analysis of the Chinese Alliance for Research in Thymomas retrospective database. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2017; 25. https://doi.org/10.1093/icvts/ivx280.003.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 48.

    Wang H , Gu Z , Ding J , Tan L , Fu J , Shen Y , et al. Members of the Chinese Alliance for Research in Thymomas. Perioperative outcomes and long-term survival in clinically early-stage thymic malignancies: video-assisted thoracoscopic thymectomy versus open approaches. J Thorac Dis 2016; 8(4): 673–679. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.03.05.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 49.

    Yang CJ , Hurd J , Shah SA , Liou D , Wang H , Backhus LM , et al. A national analysis of open versus minimally invasive thymectomy for stage I to III thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg 2019 Dec 14. pii: S0022-5223(19)37101-6. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.11.114.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 50.

    Agatsuma H , Yoshida K , Yoshino I , et al. Videoassisted thoracic surgery thymectomy versus sternotomy thymectomy in patients with thymoma. Ann Thorac Surg 2017; 104: 1047–1053.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 51.

    Fadayomi AB , Iniguez CEB , Chowdhury R , et al. Propensity score adjusted comparison of minimally invasive versus open thymectomy in the management of early stage thymoma. Thorac Cardiovasc Surg 2018; 66: 352–358.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 52.

    Rusidanmu A , Feng M , Xu J , Wang L , He C , Hu J . Trans-sternotomy versus video-assisted thoracic surgery for early-stage thymoma patients: a meta-analysis. Gland Surg 2020; 9(2): 342–351.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 53.

    Odaka M , Akiba T , Yabe M , Hiramatsu M , Matsudaira H , Hirano J , et al. Unilateral thoracoscopic subtotal thymectomy for the treatment of stage I and II thymoma. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37(4): 824–826.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 54.

    Yu L , Zhang XJ , Ma S , Li F , Zhang YF . Thoracoscopic thymectomy for myasthenia gravis with and without thymoma: a single-center experience. Ann Thorac Sur 2012 Jan; 93(1): 240–244. Epub2011 Oct 5. PubMed PMID: 21978875. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2011.04.043.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 55.

    He Z , Zhu Q , Wen W , Chen L , Xu H , Li H . Surgical approaches for stage I and II thymoma-associated myasthenia gravis: feasibility of complete video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) thymectomy in comparison with trans-sternal resection. J Biomed Res 2013 Jan; 27(1): 62–70. Epub2012 Nov 30. PubMed PMID: 23554796; PubMed Central PMCID: PMC3596756. https://doi.org/10.7555/JBR.27.20120060.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 56.

    Sakamaki Y , Oda T , Kanazawa G , Shimokawa T , Kido T , Shiono H . Intermediate-term oncologic outcomes after video-assisted thoracoscopic thymectomy for early-stage thymoma. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 148(4): 1230–37.e1.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 57.

    Yuan ZY , Cheng GY , Sun KL , Mao YS , Li J , Wang YG , et al. Comparative study of video-assisted thoracic surgery versus open thymectomy for thymoma in one single center. J Thorac Dis 2014; 6(6): 726–733. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.08.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 58.

    Lin Q , Zhang Y , Yang L . Single-center retrospective analysis of 162 cases with thymoma complicating myasthenia gravis. J BUON 2017 May–Jun; 22(3): 741–745. PubMed PMID: 28730784.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 59.

    Li JF , Hui BG , Li X , Xiao RX , Jiang GC , Liu J , et al. Video-assisted thoracic surgery for thymoma: long-term follow-up results and prognostic factors-single-center experience of 150 cases. J Thorac Dis 2018 Jan; 10(1): 291–297. PubMed PMID: 29600059; PubMed Central PMCID: PMC5863164. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.12.34.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 60.

    Weng W , Li X , Meng S , Liu X , Peng P , Wang Z , et al. Video-assisted thoracoscopic thymectomy is feasible for large thymomas: a propensity-matched comparison. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2020; 30(4): 565–572.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 61.

    Narm KS , Lee CY , Do YW , Jung HS , Byun GE , Lee JG , et al.; Korea Association for Research on the Thymus . Limited thymectomy as a potential alternative treatment option for early-stage thymoma: a multi-institutional propensity-matched study. Lung Cancer 2016; 101: 22–27. Epub 2016 Sep 7. PubMed PMID: 27794404. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2016.06.021.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 62.

    Onuki T , Ishikawa S , Iguchi K , Goto Y , Sakai M , Inagaki M , et al. Limited thymectomy for stage I or II thymomas. Lung Cancer 2010; 68(3): 460–465.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 63.

    Tseng YC , Hsieh CC , Huang HY , Huang CS , Hsu WH , Huang BS , et al. Is thymectomy necessary in nonmyasthenic patients with early thymoma? J Thorac Oncol 2013; 8(7): 952–958.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 64.

    Cheng YJ , Hsu JS , Kao EL . Characteristics of thymoma successfully resected by videothoracoscopic surgery. Surg Today 2007; 37(3): 192–196.

  • 65.

    Infante M , Benato C , Giovannetti R , Bonadiman C , Canneto B , Falezza G , et al. VATS thymectomy for early stage thymoma and myasthenia gravis: combined right-sided uniportal and left-sided three-portal approach. J Vis Surg 2017; 3: 144.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 66.

    Takeo S , Tsukamoto S , Kawano D , Katsura M . Outcome of an original video-assisted thoracoscopic extended thymectomy for thymoma. Ann Thorac Surg 2011; 92(6): 2000–2005.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 67.

    Tassi V , Ceccarelli S , Zannori C , Gili A , Daddi N , Bellezza G , et al. Could thymomectomy be a reasonable option for non-myasthenic thymoma patients? J Thorac Dis 2017; 9(10): 3817–3824. https://doi.org/10.21037/jtd.2017.09.109.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 68.

    Fiorelli A , Natale G , Freda C , Santini M . Is thymomectomy equivalent to complete thymectomy in non-myasthenic patients with early-stage thymoma? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2019; 28(3): 399–403.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 69.

    Nakagawa K , Yokoi K , Nakajima J , Tanaka F , Maniwa Y , Suzuki M , et al. Is thymomectomy alone appropriate for stage I (T1N0M0) thymoma? Results of a propensity-score analysis. Ann Thorac Surg 2016; 101(2): 520–526.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 70.

    Rusidanmu A , Huang S , Lv X . Is thymomectomy sufficient for non-myasthenic early stage thymoma patients? A retrospective, single center experience. Thorac Cancer 2018; 9(1): 88–93.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 71.

    Voulaz E , Veronesi G , Infante M , Cariboni U , Testori A , Novellis P , et al. Radical thymectomy versus conservative thymomectomy in the surgical treatment of thymic malignancies. J Thorac Dis 2018; 10(7): 4127–4136. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.06.04.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 72.

    Kamata S , Ishida I , Suzuki Y , Oura H . Single-center evaulation of prognostic factors for thymoma treated by surgery: a retrospective study. J Cardio-thorac Surg 2021; 16: 1–8.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 73.

    Sakamaki Y , Kido T , Yasukawa M . Alternative choices of total and partial thymectomy in video-assisted resection of noninvasive thymomas. Surg Endosc 2008; 22(5): 1272–1277.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 74.

    Odaka M , Tsukamoto Y , Shibasaki T , Katou D , Mori S , Asano H , et al. Thoracoscopic thymectomy is a feasible and less invasive alternative for the surgical treatment of large thymomas. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2017; 25(1): 103–108.

    • PubMed
    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 75.

    Guerrera F , Falcoz PE , Moser B , van Raemdonck D , Bille’ A , Toker A , et al. Thymomectomy plus total thymectomy versus simple thymomectomy for early-stage thymoma without myasthenia gravis: a European Society of Thoracic Surgeons Thymic Working Group Study. Eur J Cardiothorac Surg 2021; https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab224.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Cover Magyar Sebészet
Magyar Sebészet
Print ISSN:
0025-0295
Online ISSN:
1789-4301

Senior editors

Editor(s)-in-Chief: Oláh, Attila

Editorial Board

  • DR. BÁLINT ANDRÁS
  • DR. BEZSILLA JÁNOS
  • DR. BOROS MIHÁLY
  • DR. BURSICS ATTILA
  • DR. DAMJANOVICH LÁSZLÓ
  • DR. ENTZ LÁSZLÓ
  • DR. GULYÁS GUSZTÁV
  • DR. HARSÁNYI LÁSZLÓ
  • DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER
  • DR. ISTVÁN GÁBOR
  • DR. KECSKÉS LÁSZLÓ
  • DR. KÓBORI LÁSZLÓ
  • DR. KUPCSULIK PÉTER
  • DR. LÁZÁR GYÖRGY
  • DR. LESTÁR BÉLA
  • DR. MÁTRAI ZOLTÁN
  • DR. MOHOS ELEMÉR
  • DR. MOLNÁR F. TAMÁS
  • DR. ONDREJKA PÁL
  • DR. PAPP ANDRÁS
  • DR. RÉNYI-VÁMOS FERENC
  • DR. ROMICS LÁSZLÓ JR.
  • DR. SÓTONYI PÉTER
  • DR. SZIJÁRTÓ ATTILA
  • DR. SZŰCS ÁKOS
  • DR. VEREBÉLY TIBOR
  • DR. VERECZKEI ANDRÁS

Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu

Indexing and Abstracting Services:

  • Index Medicus
  • PubMed Central
  • CABELLS Journalytics

 

Magyar Sebészet
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 332 EUR / 380 USD
Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD
Subscription Information

Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Magyar Sebészet
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1947
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society
Founder's
Address		 H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0295 (Print)
ISSN 1789-4301 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Aug 2024 22 0 0
Sep 2024 53 2 2
Oct 2024 228 1 1
Nov 2024 242 1 1
Dec 2024 237 1 1
Jan 2025 43 0 0
Feb 2025 0 0 0