Author:
Authors:
,
,
,
,
,
, and
Balázs Cséfalvay
csefalvay.balazs@dpckorhaz.hu
Balázs Cséfalvay
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Balázs Cséfalvay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Balázs Cséfalvay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Csaba Polányi
Csaba Polányi
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Csaba Polányi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Csaba Polányi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Géza Telek
Géza Telek
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Géza Telek in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Géza Telek in
Current site
Google Scholar
PubMed
Balázs Kesserű
Balázs Kesserű
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Balázs Kesserű in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Balázs Kesserű in
Current site
Google Scholar
PubMed
Diána Szeleczky
Diána Szeleczky
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Diána Szeleczky in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Diána Szeleczky in
Current site
Google Scholar
PubMed
Attila Vörös
Attila Vörös
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Attila Vörös in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Attila Vörös in
Current site
Google Scholar
PubMed
Ferenc Ender
Ferenc Ender
Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Szent István Kórház telephely, Sebészeti Osztály, Budapest , Magyarország
Search for other papers by Ferenc Ender in
Current site
Google Scholar
PubMed
Search for other papers by Ferenc Ender in
Current site
Google Scholar
PubMed
Az igen ritka felnőttkori nem hiatális, azaz nem paraoesophagealis típusú transdiaphragmaticus sérveket – a veleszületett rekeszizom defektusok mintájára – általánosan Bochdalek, ill. Larey-Morgagni-sérveknek nevezik. Etiológia tekintetében a nem diagnosztizált és kezelt veleszületett eredet, a traumás kontúziós-szakadásos, az iatrogen, ill. a recidív típus említendő meg.
Esetismertetésünkben egy felnőttkori recidív, kizáródott Bochdalek-sérv sikeres műtéti ellátását ismertetjük. A 23 éves férfi beteg kórelőzményében 11 éves korában bal oldali Bochdalek-sérv miatt végzett thoracoscopos rekeszizom sutura szerepel. Epigastrialis fájdalmak, hányinger, hányás, akut hasi megbetegedés klinikai tünetei miatt jelentkezett Intézetünkben. Az elvégzett sürgős mellkasi és hasi CT-vizsgálat a bal mellüregben elhelyezkedő, kizáródott, vékonybélkacsokat tartalmazó Bochdalek-sérvet igazolt. Sürgős laparotomia során az életképesnek bizonyult sérvtartalmat (a vékonybéltraktus 2/3 része, a colon flexura lienalisa és a pancreas farok) a hasüregbe reponáltuk, a sérvkaput direkt suturával zártuk, és szövetszeparáló sebészi hálóval fedtük, valamint a mellüreget draináltuk. A postoperatív szak eseménytelenül zajlott. Kontroll-CT-vizsgálat a reconstruált rekeszizom és pleuro-peritonealis rétegek folytonosságát mutatta. A 10. posztoperatív napon panaszmentesen bocsátottuk otthonába.
Megbeszélés: Mint minden kizáródott sérv esetében, a diagnózis mihamarabbi felállítása és az időben elvégzett műtét kulcsfontosságú. A mellkasi drenázs szükségességét minden esetnél körültekintően mérlegelni kell. A műtét után a mell- és hasüregben kialakult új anatómiai viszonyok miatt cardialis és respiratoricus szövődmények alakulhatnak ki. Álláspontunk szerint a betegség ritkasága miatt centrumban kezelendő. Ezen ritka állapot sikeres gyógyítása többszakmás együttműködésen alapul, melynek meghatározó eleme a helyesen megválasztott rekeszi felszínt helyreállító műtéti technika alkalmazása.
The extremely rare adult non-hiatal, i.e. non-paraesophageal transdiaphragmatic hernias -along the lines of congenital diaphragmatic defects- are generally termed Bochdalek or Larey-Morgagni hernias. Regarding the etiology, undiagnosed and non-treated congenital origin, traumatic contusion-rupture of the diaphragm, iatrogenic, or recurrent types should be mentioned.
In our case report, we describe the successful surgical treatment of a recurrent, incarcerated Bochdalek hernia in an adult. The past medical history of the 23-year-old male patient included thoracoscopic reconstruction of his left-sided Bochdalek's hernia by direct diaphragmatic suture at the age of 11. He presented to the ER with epigastric pain, nausea, vomiting and acute abdomen. An urgent chest and abdominal CT scan identified a voluminous irreducible Bochdalek hernia in the left thoracic cavity containing small intestinal loops.
An urgent emergency laparotomy was performed, the contents of the hernia (2/3 of the small intestinal tract, the splenic flexure of the colon and the tail of the pancreas) were viable, and were repositioned into the abdominal cavity. The orifice of the hernia was closed with a direct suture, subsequently covered with tissue-separating surgical mesh, and the chest cavity was drained. The postoperative period was uneventful. Control CT scan showed the continuity of the reconstructed diaphragm and pleuro-peritoneal layers. He was discharged on the 10th postoperative day free of complaints.
Discussion: As with all cases of incarcerated hernias, early diagnosis and timely surgery are of paramount importance. The need for thoracic drainage needs to be carefully evaluated on a case-by-case basis. Postoperatively cardiac and respiratory complications may develop due to the new anatomical situation in the chest- and abdominal cavity. In our opinion, because of the rarity of the above disease, it should be treated in a high profile surgical center. The successful treatment of this rare condition is based on multidisciplinary collaboration, concerning the surgical aspects, the application of an appropriate technique to restore the diaphragmatic surface is a crucial element.
ProCite
RefWorks
Reference Manager
BibTeX
Zotero
EndNote
-
1.
Pechriggl E, Blumer M, Tubbs RS, Olewnik Ł, Konschake M, Fortélny R, et al. Embryology of the abdominal wall and associated malformations-A review. Front Surg 2022; 9: 891896.
-
2.
Loukas M, El-Sedfy A, Tubbs RS, Gribben WB, Shoja MM, Cermakova A. Vincent Alexander Bochdalek (1801–1883). World J Surg 2008; 32(10): 2324–26.
-
3.
Bochdalek VA. Einige Betrachtungen über die Entstehung des angeborenen Zwerchfellbruches als Beitrag zur pathologischen Anatomie der Hernien. Vierteljahrschrift für die praktische Heilkunde. (Prag) 1848; 19: 89–96.
-
4.
Predescu D, Achim F, Socea B, Ceaușu MC, Constantin A. Rare diaphragmatic hernias in adults-experience of a tertiary center in esophageal surgery and narrative review of the literature. Diagnostics (Basel) 2023; 14(1): 85.
-
5.
Rehman A, Maliyakkal AM, Naushad VA, Allam H, Suliman AM. A lady with severe abdominal pain following a Zumba dance session: a rare presentation of Bochdalek hernia. Cureus 2018; 10(4): e2427.
-
6.
Portelli M, Bugeja M, Cini C. Left-sided Bochdalek's hernia in a young adult: a case report and literature review. Surg J (N Y). 2021; 7(3): e124–e126.
-
7.
Vertse G, Czeller D, Bajkó N, Máté M. Bochdalek-hernia egy felnőttben. Egy kizáródott ritka rekeszsérv sikerrel operált esete [A successfully operated case of a rare type of incarcerated diaphragmatic hernia]. Orv Hetil 2022; 163(26): 1047–51.
-
8.
Cannata G, Caporilli C, Grassi F, Perrone S, Esposito S. Management of congenital diaphragmatic hernia (CDH): role of molecular genetics. Int J Mol Sci 2021; 22(12): 6353.
-
9.
Burns NG, Kardon G. The role of genes and environment in the etiology of congenital diaphragmatic hernias. Curr Top Dev Biol 2023; 152: 115–38.
-
10.
Cannata G, Caporilli C, Grassi F, Perrone S, Esposito S. Management of congenital diaphragmatic hernia (CDH): role of molecular genetics. Int J Mol Sci 2021; 22(12): 6353.
-
11.
Schreiner Y, Schaible T, Rafat N. Genetics of diaphragmatic hernia. Eur J Hum Genet 2021; 29(12): 1729–33.
-
12.
Greer JJ, Babiuk RP, Thebaud B. Etiology of congenital diaphragmatic hernia: the retinoid hypothesis. Pediatr Res 2003; 53(5): 726–30.
-
13.
Gilbert RM, Schappell LE, Gleghorn JP. Defective mesothelium and limited physical space are drivers of dysregulated lung development in a genetic model of congenital diaphragmatic hernia. Development 2021; 148(10): dev199460. Published online 2021 May 20.
-
14.
Rivas J.F.G., Clugston R.D. The etiology of congenital diaphragmatic hernia: the retinoid hypothesis 20 years later. Pediatr Res 2023. Published online: 21 Nov. 2023. https://doi.org/10.1038/s41390-023-02905-7.
-
15.
Sefton EM, Gallardo M, Kardon G. Developmental origin and morphogenesis of the diaphragm, an essential mammalian muscle. Dev Biol 2018; 440(2): 64–73.
-
16.
Merrell AJ, Kardon G. Development of the diaphragm – a skeletal muscle essential for mammalian respiration. FEBS J 2013; 280(17): 4026–35.
-
17.
Sefton EM, Gallardo M, Tobin CE, Collins BC, Colasanto MP, Merrell AJ, et al. Fibroblast-derived Hgf controls recruitment and expansion of muscle during morphogenesis of the mammalian diaphragm. Elife 2022; 11: e74592.
-
18.
Levesque M, Derraugh G, Schantz D, Morris MI, Shawyer A, Lum Min SA, et al. The presence of a hernia sac in isolated congenital diaphragmatic hernia is associated with less disease severity: a retrospective cohort study. J Pediatr Surg 2019; 54(5): 899–902.
-
19.
Mullins ME, Stein J, Saini SS, Mueller PR. Prevalence of incidental Bochdalek's hernia in a large adult population. AJR Am J Roentgenol 2001; 177(2): 363–6.
-
20.
Lattanzio F, Lionetti I. Giant Bochdalek hernia in an adult: a case report. World J Surg Surg Res 2023; 6: 1443.
-
21.
Sydorak RM, Hoffman W, Lee H, Yingling CD, Longaker M, Chang J, et al. Reversed latissimus dorsi muscle flap for repair of recurrent congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg 2003; 38(3): 296–300.
-
22.
Tufiño J, Espin S, Reyes MC, Zumárraga F, Marcelo Cevallos J, Molina GA, et al. Bochdalek hernia in a young adult successfully treated with a laparoscopic approach, a case report. Ann Med Surg (Lond) 2021; 65: 102279.
-
23.
Akita M, Yamasaki N, Miyake T, Mimura K, Maeda E, Nishimura T, et al. Bochdalek hernia in an adult: two case reports and a review of perioperative cardiopulmonary complications. Surg Case Rep 2020; 6(1): 72.
-
24.
Jancelewicz T, Chiang M, Oliveira C, Chiu PP. Late surgical outcomes among congenital diaphragmatic hernia (CDH) patients: why long-term follow-up with surgeons is recommended. J Pediatr Surg 2013; 48: 935–41.
-
25.
Horiguchi K, Lee SW, Shimizu T, Arima J, Taniguchi K, Hagihara S, et al. Recurrence of a congenital diaphragmatic hernia 57 years postoperatively: a case report and review of the literature. Medicine (Baltimore) 2022; 101(3): e28650.
Petz Aladár County Teaching Hospital, Surgery
Vasvári Pál út 2. H-9024 Győr, Hungary
Phone: +36 96 503 320 --- Fax: +36 96 507 936
E-mail: olaha@petz.gyor.hu
Indexing and Abstracting Services:
- Index Medicus
- PubMed Central
- CABELLS Journalytics
| Magyar Sebészet | |
|---|---|
| Publication Model | Hybrid |
| Submission Fee | none |
| Article Processing Charge | 900 EUR/article |
| Printed Color Illustrations | 40 EUR (or 10 000 HUF) + VAT / piece |
| Regional discounts on country of the funding agency | World Bank Lower-middle-income economies: 50% World Bank Low-income economies: 100% |
| Further Discounts | Editorial Board / Advisory Board members: 50% Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100% |
| Subscription fee 2025 | Online subsscription: 332 EUR / 380 USD Print + online subscription: 380 EUR / 452 USD |
| Subscription Information |
Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content. |
| Purchase per Title | Individual articles are sold on the displayed price. |
| Magyar Sebészet | |
|---|---|
| Language | Hungarian |
| Size | A4 |
| Year of Foundation |
1947 |
| Volumes per Year |
1 |
| Issues per Year |
4 |
| Founder | Magyar Sebész Társaság -- Hungarian Surgical Society |
| Founder's Address |
H-1082 Budapest, Hungary Üllői út 78. |
| Publisher | Akadémiai Kiadó |
| Publisher's Address |
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245. |
| Responsible Publisher |
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó |
| ISSN | 0025-0295 (Print) |
| ISSN | 1789-4301 (Online) |
Monthly Content Usage
| Abstract Views | Full Text Views | PDF Downloads | |
|---|---|---|---|
| Jul 2024 | 82 | 0 | 0 |
| Aug 2024 | 67 | 1 | 2 |
| Sep 2024 | 58 | 7 | 10 |
| Oct 2024 | 128 | 3 | 3 |
| Nov 2024 | 138 | 0 | 0 |
| Dec 2024 | 168 | 1 | 1 |
| Jan 2025 | 29 | 0 | 0 |
Author:
Authors:
, , , , , , and
Kedvezőbb műtéti eredmények „onlay” hálóval, mint „sublay” helyzetben beültetettel
Varrattal, illetve hálóbeültetéssel történő hasfal-rekonstrukció prospektív, randomizált, multicentrikus vizsgálata – ötéves utánkövetés eredményei
Kedvezőbb műtéti eredmények „onlay” hálóval, mint „sublay” helyzetben beültetettel
Varrattal, illetve hálóbeültetéssel történő hasfal-rekonstrukció prospektív, randomizált, multicentrikus vizsgálata – ötéves utánkövetés eredményei
Copyright Akadémiai Kiadó AKJournals is the trademark of Akadémiai Kiadó's journal publishing business branch.
Powered by PubFactory