View More View Less
  • 1 Pulmonológiai Klinika, Semmelweis Egyetem, 1125, Budapest, Diós árok 1c
Restricted access

Cross Mark

Absztrakt

Daganatos betegek esetében gyakori szövődmény az anaemia, amelyet maga a betegség, vagy az onkológiai kezelés okozhat. A vérszegénység rontja a betegek életminőségét, valamint a citotoxikus kezelés dóziscsökkentéséhez, illetve késleltetéséhez vezethet. Jelen adatelemzésünk célja az volt, hogy retrospektív módon elemezzük 9 kissejtes tüdőrákban szenvedő betegünk kemoterápia okozta anaemiájának béta-eritropoetinnel történő szupportációja esetében a transzfúziós igényt, illetve a megfelelő dózisintenzitás fenntarthatóságát. A betegek átlagos, kezelést megelőző hemoglobinkoncentrációja 116,67±8,17 g/L volt (átlag±SD). Mindannyian 6 ciklus platina-etoposid kemoterápiát kaptak. Az adatelemzésbe csak olyan betegek adatai kerültek, akik már az első kemoterápiás ciklus után eritropoetikus protein-szupportációra szorultak, ekkor átlagos kiindulási hemoglobinkoncentrációjuk 103,11±7,52 g/L volt. A teljes kemo- és radioterápiát követően a 9 beteg átlagos hemoglobinkoncentrációja 110,11±5,37 g/L volt (p = 0,028 vs. kiindulási érték), transzfúzióra összesen 2 beteg esetében egy-egy alkalommal került sor (az alkalmazott 54 kemoterápiás ciklus során). Az adatelemzés tapasztalatai szerint, béta-eritropoetin-kezelés mellett, 9 beteg esetében, a kemoterápia illetve radioterápia elhalasztására vagy felfüggesztésére nem került sor, és dóziscsökkentésre sem volt szükség. Adataink alátámasztják, hogy a béta-eritropoetin megfelelő indikációban és az előírt hemoglobinszint eléréséig történő alkalmazása megkönnyíti a kissejtes tüdőrákban szenvedő páciensek ellátását, a kemoterápia kellő dózisintenzitásának biztosítása révén.

  • 1. G Auclerc JB Meric A Pommeyrol et al. 2003 Anaemia in cancer pa-tients before treatment Bull Cancer 90 128 132.

  • 2. J Bohlius J Wilson J Seidenfeld et al. 2006 Recombinant human erythropoietins and cancer patients: updated meta-analysis of 57 studies including 9353 patients J Natl Cancer Inst 98 708 714.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. C Bokemayer MS Aapro A Courdi et al. 2007 EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer: 2006 update Eur J Cancer 43 258 270.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. C Brahimi-Horn J Pouyssegur 2006 The role of the hypoxia-inducible factor in tumor metabolism growth and invasion Bull Cancer 93 E73 80.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. EA Dunlop MJ Percy MP Boland et al. 2006 Induction of signalling in non-erythroid cells by pharmacological levels of erythropoietin Neurodegener Dis 3 94 100.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. J Foubert 2006 New EORTC guidelines for the treatment of anaemia in patients with cancer. Implications for nursing practice Eur J Oncol Nurs 10 177 186.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. G Gállfy D Bartusek 2006 Med Thorac 59 203 207.

  • 8. T Grote AL Yeilding R Castillo et al. 2005 Efficacy and safety analysis of epoetin alfa in patients with small-cell lung cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial J Clin Oncol 23 9377 9386.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. SM Kumar H Yu D Fong et al. 2006 Erythropoietin activates the phosphoinositide 3-kinase/Akt pathway in human melanoma cells Melanoma Res 16 275 283.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10. H Ludwig S Van Belle P Barrett-Lee et al. 2004 The European Cancer Anaemia Survey (ECAS): a large, multinational, prospective survey definig the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients Eur J Cancer 40 2293 2306.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. CB Miller RJ Jones S Piantadosi et al. 1990 Deacreased erythropoetin response in patients of anaemia of cancer N Engl J Med 322 1689 1992.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. R Pirker M Lehnert W Minar 2007 Once-weekly epoetin beta (30,000 IU) in anemic patients with lung cancer receiving chemotherapy Lung Cancer 55 89 94.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. J Tóvári R Gilly E Rásó et al. 2005 Recombinant human erythropoietin alpha targets intratumoral blood vessels, improving chemotherapy in human xenograft models Cancer Res 65 7186 7193.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation