View More View Less
  • 1 Onkoradiológiai Központ, Kemoterápiás Ambulancia, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza, 1145, Budapest, Uzsoki u. 29.
Restricted access

Absztrakt

A daganatos betegek kezeléséhez a kemoterápiás kezelések által kiváltott különböző mukokután reakciók társulhatnak. Az egyik ilyen mukokután mellékhatás a beadás helyén jelentkező toxikus szöveti reakció, az extravazáció, mely az összes citotoxikus infúzió kevesebb mint 1-2%-ában fordul elő. A hólyaghúzók által okozott extravazáció standard ellátása a következő: le kell állítani az infúziót, vissza kell szívni a gyógyszert, fel kell polcolni a végtagot, hűtést vagy éppen meleg kötést kell alkalmazni, helyi érzéstelenítést lehet végezni, antidotumokat kell adni (alkilező szerek esetén Na-tioszulfát, anthracyclinek és mitomycin esetén dimetilszulfoxid (DMSO), vinca-alkaloidák esetén hialuronidáz jön szóba), végső esetben viszont sebészi eltávolítás és plasztikai rekonstrukció szükséges. Mivel az anthracyclinek topoizomeráz II-mérgek, hatásukat a topoizomeráz II katalitikus gátlója (a dexrazoxan) antagonizálja, ezért a doxorubicin, epirubicin, daunorubicin stb. extravazációja esetén a dexrazoxan azonnali használata látszik a választandó kezelésnek. Az esemény után azonnal beadott egyetlen szisztémás dexrazoxan-adag jelentősen csökkentheti a toxikus szöveti károsodást. GM-CSF-injekciók ismételt intralézionális adása meggyorsíthatja a sebgyógyulást és elkerülhető a bőrpótlás.

  • 1. E Kassner 2000 Evaluation and treatment of chemotherapy extravasation injuries J Pediatr Oncol Nurs 17 135 148.

  • 2. SW Langer M Sehested PB Jensen 2000 Treatment of anthracyclin extravasation with dexrazoxan Clin Cancer Res 6 3680 3686.

  • 3. Oncology Nursing Society 2001 Chemotherapy and Biotherapy Guidelines and Recommendations for Practice ONS publication Pittsburg, PA.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. R Rudolf DL Larson 1987 Etiology and treatment of chemotherapeutic agent extavasation injuries: A review J Clin Oncol 5 1116 1126.

  • 5. NE Saghir Z Truck A Muffarij 2000 Dexrazoxan for anthracyclin extravasations and GM-CSF for skin ulceration and wound healing Lancet Oncol 5 320 321.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. TV Goolsby FA Lombardo 2006 Extravasation of chemotherapeutic agents: prevention and treatment Semin Oncol 33 139 143.