View More View Less
  • 1 Sugárterápiás Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1122, Budapest, Ráth György u. 7–9.
Restricted access

Absztrakt

A fej-nyaki tumorok terápiájában a műtét alternatívájaként egyre hangsúlyosabb szerepe van a “szervmegőrző” kezeléseknek. Ennek legfontosabb eszköze a sugárterápia. Fej-nyaki daganatok irradiációja során a helyi tumormentesség biztosításának lényeges tényezője a dóziseszkaláció. Megvalósítása külső besugárzással a környező normális szövetek fölösleges dózisterhelésével és az ebből következő mellékhatások előfordulásának emelkedésével jár. A brachyterápia (BT) lehetővé teszi a helyileg magasabb dózis leadását a környező ép szövetek kímélésével. A kis dózisteljesítményű (low-dose-rate, LDR) brachyterápiát már évtizedek óta alkalmazzák a terápiában, de újabban kezdi kiszorítani a nagy dózisteljesítményű (high-dose-rate, HDR), illetve pulsed-dose-rate (PDR) BT. A tanulmány célja a brachyterápia szerepének és indikációjának ismertetése a fej-nyaki daganatok kezelésében, szervekre, régiókra is lebontva az irodalmi adatok alapján.

  • 1. V Benk JJ Mazeron L Grimard 1990 Comparison of curietherapy versus external irradiation in Stage II squamous cell carcinoma of the mobile tongue Radiother Oncol 18 339 347.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. A Gerbaulet A Pernot 1985 Cancer of the buccal mucosa. Proceedings of the 20th Annual Meeting of the European Curietherapy Group J Eur Radiother 6 1 4.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. L Grimard JJ Mazeron B Pierquin 1991 Comparison of curietherapy versus external irradiation combined with curietherapy in Stage II squamous cell carcinomas of the floor of mouth Endocur Hypertherm Oncol 7 97 110.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. M Housset F Baillet B Dessard-Diana 1987 A retrospective study of three treatment techniques for T1–T2 base of tongue lesions: surgery plus postoperative radiation, external radiation plus interstitial implantation and external radiation alone Int J Radiat Oncol Biol Phys 13 511 516.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. T Inoue T Teshima S Murayama 1996 Phase III trial of high and low dose rate interstitial radiotherapy for early oral tongue cancer Int J Radiat Oncol Biol Phys 36 1201 1204.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. PC Levendag R Peters CA Meeuwis 1997 A new applicator design for endocavitary brachytherapy of cancer of nasopharynx Radiother Oncol 45 95 98.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. T Major C Polgár J Fodor 2003 Evaluation of geometrically optimized single- and double-plane interstitial high dose rate implants with respect to conformality and homogeneity Acta Oncol 42 15 21.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. MK Martel V Narayana 1998 Brachytherapy for the next century: Use of image-based treatment planning Radiat Res 150 178 188.

  • 9. Á Mayer 1998 Brachyterápia tegnap és ma Magyar Onkológia 42 5 8.

  • 10. JJ Mazeron L Grimard M Raynal 1990 Iridium-192 for T1 and T2 epidermoid carcinomas of the floor of mouth Int J Radiat Oncol Biol Phys 18 1299 1306.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. JJ Mazeron G Noël JM Simon 2002 Head and neck brachytherapy Semin Radiat Oncol 12 95 108.

  • 12. JJ Mazeron P Richaud 1984 Lip cancer. Report of the 18th Annual Meeting of the European Curietherapy Group, May 1981 J Eur Radiother 5 50 56.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. JJ Mazeron JM Simon C Le Péchoux 1991 Effect of dose rate on local control and complications in definitive irradiation of T1–T2 squamous cell carcinoma of mobile tongue and floor of mouth with interstitial iridium 192 Radiother Oncol 21 39 47.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. S Nag ER Cano J Demanes 2001 The American Brachytherapy Society recommendations for high-dose-rate brachytherapy for head-and-neck carcinoma Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 1190 1198.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. S Nag N Gupta 2007 A simple method of obtaining equivalent doses for use in HDR brachytherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 46 507 513.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. M Pernot E Luporsi S Hoffstetter 1997 Complications following definitive irradiation of the oral cavity and the oropharynx (in a series of 1134 patients) Int J Radiat Oncol Biol Phys 37 577 585.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. M Pernot S Hoffstetter D Peiffert 1995 Epidermoid carcinomas of the floor of mouth treated by exclusive irradiation: Statistical study of a series of 207 cases Radiother Oncol 35 177 185.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18. M Pernot L Malissard S Hoffstetter 1994 The study of tumoral, radiobiological, and general health factors that influence results and complications in a series of 448 oral tongue carcinomas treated exclusively by irradiation Int J Radiat Oncol Biol Phys 29 673 679.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. P Piedbois JJ Mazeron E Haddad 1991 Stage I-II squamous cell carcinoma of the oral cavity treated by Iridium 192: Is elective dissection indicated Radiother Oncol 21 100 107.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. B Pierquin A Dutreix CH Paine 1978 The Paris System in interstitial radiation therapy Acta Radiol Oncol 17 33 48.

  • 21. B Pierquin JF Wilson D Chassagne 1987 Modern Brachytherapy New York Masson.

  • 22. JM Simon JJ Mazeron S Pohar 1993 Effect of intersource spacing on local control and complications in brachytherapy of mobile tongue and floor of mouth Radiother Oncol 26 19 25.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23. GG Steel 1993 The dose-rate effect: brachytherapy GG Steel Basic Clinical Radiobiology 1 Edward Arnold Publishers London 120 129.

  • 24. V Strnad 2004 Treatment of oral cavity and oropharyngeal cancer. Indications, technical aspects, and results of interstitial brachytherapy Strahlenther Onkol 180 710 717.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. Z Takácsi Nagy F Oberna A Somogyi 2004 Teleterápia versus teleterápia és “boost” brachyterápia a nyelvgyökrák sugárkezelésében: 5 éves eredmények Magyar Onkológia 48 297 301.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26. Z Takácsi-Nagy C Polgár F Oberna 2004 Interstitial high-dose-rate brachytherapy in the treatment of base of tongue carcinoma Strahlenther Onkol 180 768 775.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27. AG Visser GJMJ van den Aardweg PC Levendag 1996 Pulsed dose rate and fractionated high dose rate brachytherapy: choice of brachytherapy schedules to replace low dose rate treatments Int J Radiat Oncol Biol Phys 34 497 505.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28. CC Wang 1997 Radiation therapy for head and neck neoplasms 3 Wiley–Liss New York.

  • 29. CD Wendt LJ Peters L Delclos 1995 Primary radiotherapy in the treatment of Stage I and II oral tongue cancers: Importance of the proportion of therapy delivered with interstitial therapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 18 1287 1298.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation