A biszfoszfonátok – mint pl. a zoledronsav – segítenek megóvni a csontáttétes daganatos betegek funkcionális függetlenségét a csontesemények számának csökkentésével, ill. kialakulásának késleltetésével. Ilyen esemény lehet pl. az erős csontfájdalom, a patológiás törés, spinalis kompresszió, tumor okozta hypercalcaemia, sugárkezelés és sebészeti bevatkozást követő elváltozás. A betegekkel közvetlen kapcsolatban lévő szakápolóknak kiemelkedően fontos szerepük van a csontáttétes betegek oktatása, megfigyelése szempontjából, és nagy felelősségük van a beteg együttműködő magatartásának kialakulásában. A szakirodalomban, továbbképzéseken, konferenciákon a szakdolgozók számára számos információ hozzáférhető a biszfoszfonátok hatásairól, mellékhatásairól. Azonban a betegek nem minden esetben jól tájékozottak, ami eredményezhet egy nem megfelelő együttműködési magatartást a részükről. Fontos lenne, hogy ilyen nagy klinikai haszonnal járó kezelések esetén a terápiás hűség és a beteg együttműködési készsége, a compliance megfelelő legyen. Az optimális ápolási gyakorlat során a szakápolók megfigyelhetik a beteg fájdalmát, a mozgásképesség változásait, a nemkívánatos eseményeket, a vesefunkció változásait. Hasznos eszköz ezeknek a paramétereknek a rögzítése pl. betegnapló segítségével. A kezelést végző szakápoló minden vizit alkalmával még a kezelés előtt ellenőrzi, illetve kitölti a naplót. Ilyenkor lehetőség nyílik a beteg szokásainak felmérésére és tanácsadásra a legfontosabb kérdésekben (pl. folyadékfogyasztás, szájhigiéné stb.). A szakápolóknak tehát nagyon fontos feladatuk van a biszfoszfonát-terápiában részesülő betegek gondozásában, támogatják őket a terápia folytatásában és funkcionális függetlenségük megőrzésében.
1. M Aapro PA Abrahamsson JJ Body et al.2008 Guidance on the use of bisphosphonates in solid tumours: recommendations of an international expert panel Ann Oncol 19 420 432.
2. JA Clowes NFA Peel R Eastell 2004 The impact of monitoring on adherence and persistence with antiresorptive treatment for postmenopausal osteoporosis: a randomized controlled trial J Clin Endocrinol Metab 89 1117 1123.
3. M Gnant B Mlineritsch W Schippinger et al.2009 Endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal breast cancer N Engl J Med 360 679 691.
4. HT Hatoum S-J Lin MR Smith et al.2008 Zoledronic acid and skeletal complications in patients with solid tumors and bone metastases: analysis of a national medical claims database Cancer 113 1438 1445.
5. A Hoer D Göel H Goethe et al.2005 Rates and determinants of patients persistency with oral bisphosphonates in cancer patients Support Care Cancer 13 401 483.
6. CA Jackevicius M Mamdani JV Tu 2002 Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes JAMA 288 462 467.
7. A Lipton RJ Cook P Major et al.2007 Zoledronic acid and survival in breast cancer patients with bone metastases and elevated markers of osteoclast activity Oncologist 12 1035 1043.
8. MM Llabre KE Weaver RE Duran et al.2006 A measurement model of medication adherence to highly active antiretroviral therapy and its relation to viral load in HIV-positive adults AIDS Patient Care STDS 20 701 711.
9. C Maxwell 2007 Role of the nurse in preserving patients' independence Eur J Oncol Nursing 11 Suppl 2 S38 S41.
10. S Ruggiero J Gralow RE Marx et al.2006 Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer J Oncol Practis 2 7 14.
11. Task Force for Compliance. Noncompliance With Medications 1–32, 199412.
12. Zometa hivatalos alkalmazási előírás, ZOM-II-028.