View More View Less
  • 1 Onkoradiológiai Központ, Kemoterápiás Ambulancia, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza, 1145, Budapest, Uzsoki utca 29–41.
Restricted access

Absztrakt

A biszfoszfonátok – mint pl. a zoledronsav – segítenek megóvni a csontáttétes daganatos betegek funkcionális függetlenségét a csontesemények számának csökkentésével, ill. kialakulásának késleltetésével. Ilyen esemény lehet pl. az erős csontfájdalom, a patológiás törés, spinalis kompresszió, tumor okozta hypercalcaemia, sugárkezelés és sebészeti bevatkozást követő elváltozás. A betegekkel közvetlen kapcsolatban lévő szakápolóknak kiemelkedően fontos szerepük van a csontáttétes betegek oktatása, megfigyelése szempontjából, és nagy felelősségük van a beteg együttműködő magatartásának kialakulásában. A szakirodalomban, továbbképzéseken, konferenciákon a szakdolgozók számára számos információ hozzáférhető a biszfoszfonátok hatásairól, mellékhatásairól. Azonban a betegek nem minden esetben jól tájékozottak, ami eredményezhet egy nem megfelelő együttműködési magatartást a részükről. Fontos lenne, hogy ilyen nagy klinikai haszonnal járó kezelések esetén a terápiás hűség és a beteg együttműködési készsége, a compliance megfelelő legyen. Az optimális ápolási gyakorlat során a szakápolók megfigyelhetik a beteg fájdalmát, a mozgásképesség változásait, a nemkívánatos eseményeket, a vesefunkció változásait. Hasznos eszköz ezeknek a paramétereknek a rögzítése pl. betegnapló segítségével. A kezelést végző szakápoló minden vizit alkalmával még a kezelés előtt ellenőrzi, illetve kitölti a naplót. Ilyenkor lehetőség nyílik a beteg szokásainak felmérésére és tanácsadásra a legfontosabb kérdésekben (pl. folyadékfogyasztás, szájhigiéné stb.). A szakápolóknak tehát nagyon fontos feladatuk van a biszfoszfonát-terápiában részesülő betegek gondozásában, támogatják őket a terápia folytatásában és funkcionális függetlenségük megőrzésében.

  • 1. M Aapro PA Abrahamsson JJ Body 2008 Guidance on the use of bisphosphonates in solid tumours: recommendations of an international expert panel Ann Oncol 19 420 432.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. JA Clowes NFA Peel R Eastell 2004 The impact of monitoring on adherence and persistence with antiresorptive treatment for postmenopausal osteoporosis: a randomized controlled trial J Clin Endocrinol Metab 89 1117 1123.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. M Gnant B Mlineritsch W Schippinger 2009 Endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal breast cancer N Engl J Med 360 679 691.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. HT Hatoum S-J Lin MR Smith 2008 Zoledronic acid and skeletal complications in patients with solid tumors and bone metastases: analysis of a national medical claims database Cancer 113 1438 1445.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. A Hoer D Göel H Goethe 2005 Rates and determinants of patients persistency with oral bisphosphonates in cancer patients Support Care Cancer 13 401 483.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. CA Jackevicius M Mamdani JV Tu 2002 Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes JAMA 288 462 467.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. A Lipton RJ Cook P Major 2007 Zoledronic acid and survival in breast cancer patients with bone metastases and elevated markers of osteoclast activity Oncologist 12 1035 1043.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. MM Llabre KE Weaver RE Duran 2006 A measurement model of medication adherence to highly active antiretroviral therapy and its relation to viral load in HIV-positive adults AIDS Patient Care STDS 20 701 711.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. C Maxwell 2007 Role of the nurse in preserving patients' independence Eur J Oncol Nursing 11 Suppl 2 S38 S41.

  • 10. S Ruggiero J Gralow RE Marx 2006 Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer J Oncol Practis 2 7 14.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. Task Force for Compliance. Noncompliance With Medications 1–32, 199412.

  • 12. Zometa hivatalos alkalmazási előírás, ZOM-II-028.