View More View Less
  • 1 Fej-nyak-, Állcsont- és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1122, Budapest, Ráth György u. 7–9.
  • | 2 Anatómia, Szövet- és Fejlődéstani Tanszék, Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem, Marosvásárhely
Restricted access

Absztrakt

A mandibula és a fibula az emberi csontváz két teljesen különböző csontja. A fibula a lábszár hosszú, egyenes, a tibiához képest másodrendű csontja, míg a mandibula az arckoponya egyetlen mozgó része, bonyolult térbeli szerkezettel bír. Míg a mandibula vérellátása döntően endostealis, a benne futó arteria alveolaris inferior az arteria maxillaris fontos ága, addig a fibula endostealis keringése gyenge, az arteria peronea szegmentális ágai látják el periostealisan. A mandibula két ízülettel kapcsolódik az os temporalékhoz, a fibula proximálisan syndesmosist képez a tibiával, disztálisan a külső boka kialakításában van szerepe. A mandibula pótlásának igénye egyidős a csonkoló szájüregi műtétek megjelenésével. A 20. században a sebészet és az aneszteziológia fejlődése korábban elképzelhetetlen csonkító műtétek elvégzését tette lehetővé a daganatos betegek körében. A világháborúk idején a katonák súlyos roncsoló sebeket szereztek, bizonyos országokban a lakosság körében is széles körben elterjedt a lőfegyverhasználat. A fejlett egészségügyi rendszer, az antibiotikumok elterjedése lehetővé tette ezeknek az embereknek a felépülését. Rekonstrukció nélkül súlyos funkcionális hátrányt jelent a mandibula részleges vagy teljes hiánya, nem beszélve az arc jelentős torzulásáról. A század második felében történtek ugyan kísérletek a csontpótlásra, de az igazi áttörést a csontátültetésben a mikrovaszkuláris technika megjelenése hozta el a ‘70-es évek végén, a ‘80-as évek elején.

  • 1. C Bem PM O'Hare 1986 Reconstruction of the mandible using the scapular spine pedicled upon trapezius muscle; description of the posterior approach to the transverse cervical vessels Br J Plast Surg 39 473 477.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. JJ Coleman 3rd WA Wooden 1990 Mandibular reconstruction with composite microvascular tissue transfer Am J Surg 160 390 395.

  • 3. EJ Dierks MH Karakourtis 1997 Segmental resection of the anterior mandibular arch with fibular microvascular reconstruction Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 5 55 73.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. O Driemel ER Carlson U Müller-Richter et al.2007 New condylar head system for temporary condylar reconstruction in ablative tumour surgery Mund Kiefer Gesichtschir 11 193 199.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. M Fülöp É Remenár F Oberna et al.2001 Alkari és fibula értengelyű szabadlebenyek alkalmazásával szerzett tapasztalataink a fej-nyaki régióban Magyar Onkológia 45 177 180.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. N Garrett ED Roumanas KE Blackwell et al.2006 Efficacy of conventional and implant-supported mandibular resection prostheses: study overview and treatment outcomes J Prosthet Dent 96 13 24.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. L Guyot O Richard F Cheynet et al.2001 “Axial split osteotomy” of free fibular flaps for mandible reconstruction: preliminary results Plast Reconstr Surg 108 332 335.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8. C d'Hauthuille S Testelin F Taha et al.2007 Mandibular osteoradionecrosis: part I: severity factors Rev Stomatol Chir Maxillofac 108 513 525.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9. M Kásler É Remenár A Boér et al.2008 Fibula-szabadlebennyel nyert tapasztalataink Magyar Onkológia 52 279 281.

  • 10. FN Lukash NS Tenenbaum G Moskowitz 1990 Long-term fate of the vascularized iliac crest bone graft for mandibular reconstruction Am J Surg 160 399 401.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11. RE Marx JE Cillo Jr V Broumand JJ Ulloa 2008 Outcome analysis of mandibular condylar replacements in tumor and trauma reconstruction: a prospective analysis of 131 cases with long-term follow-up J Oral Maxillofac Surg 66 2515 2523.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. I Nemes M Pácz G Kiss 1997 Fibula free flap: az állkapocshiány pótlásának microsebészeti módszerei Fogorvosi Szemle 90 319 326.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13. AI Nerobeev RSh Gvetadze VA Vigderovich et al.2005 Patient rehabilitation after mandibular reconstruction by revascularized rib autogenous graft with the use of dental implantation Stomatologiia (Mosk) 84 39 42.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14. H Seikaly M Maharaj J Rieger J Harris 2005 Functional outcomes after primary mandibular resection and reconstruction with the fibular free flap J Otolaryngol 34 25 28.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. L Seres-Sturm Z Pávai L Dénes R Sipos 2006 A fej és nyak anatómiája University Press Tirgu Mures.

  • 16. K Smolka M Kraehenbuehl N Eggensperger et al.2008 Fibula free flap reconstruction of the mandible in cancer patients: Evaluation of a combined surgical and prosthodontic treatment concept Oral Oncol 44 571 578.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. J Szentágothai M Réthelyi 1985 Funkcionális anatómia 1–3. Medicina Budapest.

  • 18. A Thoma R Khadaroo O Grigenas et al.1999 Oromandibular reconstruction with the radial-forearm osteocutaneous flap: experience with 60 consecutive cases Plast Reconstr Surg 104 368 378 discussion 379–380.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19. A Thoma C Levis JE Young 2005 Oromandibular reconstruction after cancer resection Clin Plast Surg 32 361 375.

  • 20. KK Yim FC Wei 1994 Fibula osteoseptocutaneous flap for mandible reconstruction Microsurgery 15 245 249.

Magyar Onkológia
Language Hungarian
Size  
Year of
Foundation
1956
Publication
Programme
 
Volumes
per Year
 
Issues
per Year
 
Founder Magyar Onkológusok Társasága
Founder's
Address
H-1122 Budapest, Hungary Ráth György u. 7-9.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0244 (Print)
ISSN 2060-0399 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
May 2021 5 0 0
Jun 2021 5 0 0
Jul 2021 1 0 0
Aug 2021 11 0 0
Sep 2021 5 0 0
Oct 2021 4 0 0
Nov 2021 0 0 0