Authors:
Janina Kulka II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Janina Kulka in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Anna-Mária Tőkés II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Anna-Mária Tőkés in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Adrienn Ildikó Tóth II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Adrienn Ildikó Tóth in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Attila Marcell Szász II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Attila Marcell Szász in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Andrea Farkas Szent Imre Kórház, Fővárosi Önkormányzat, Budapest

Search for other papers by Andrea Farkas in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Katalin Borka II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Katalin Borka in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Balázs Járay II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Balázs Járay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Eszter Székely II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Eszter Székely in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Roland Istók II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Roland Istók in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Gábor Lotz II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Gábor Lotz in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Lilla Madaras II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Lilla Madaras in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Anna Korompay II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by Anna Korompay in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
László Harsányi I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by László Harsányi in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Zsolt László MaMMa Klinika, Budapest

Search for other papers by Zsolt László in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Zoltán Rusz Sebészeti Osztály, Schöpf-Merei Kórház, Budapest

Search for other papers by Zoltán Rusz in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Béla Ákos Molnár I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Béla Ákos Molnár in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
István Arthur Molnár I. sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by István Arthur Molnár in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
István Kenessey II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.

Search for other papers by István Kenessey in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Gyöngyvér Szentmártoni Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Gyöngyvér Szentmártoni in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Borbála Székely II. sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, 1091 Budapest, Üllői út 93.
Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Borbála Székely in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
Magdolna Dank Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

Search for other papers by Magdolna Dank in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

A neoadjuváns kemoterápiára adott patológiai választ kívántuk elemezni az emlőtumorok immunhisztokémiai fenotípusai, valamint az alkalmazott kemoterápiás protokollok tükrében. 1998 és 2009 között 92 neoadjuváns kezelésen átesett emlőtumoros nőbeteg klinikai adatait, biopsziás és műtéti anyagát valamint túlélési mutatóit vizsgáltuk. A biopsziás- és műtéti anyagokon hormonreceptor (ER, PgR), Ki-67, p53, HER2 státusz meghatározás történt immunhisztokémiai módszerrel. A patológiai válasz megítélésére a Chevallier-osztályozást használtuk. 88 esetben elemeztük a betegségmentes- és a teljes túlélést a patológiai válasz függvényében. Patológiai komplett remisszió (pCR = Chevallier I és II) volt kimutatható 13/92 esetben (14,1%). A preoperatív daganatjellemzők alapján a patológiai komplett remissziót mutató daganatok a tripla negatív (9/13) valamint az ER-/HER2+ (1/13) és az ER+/HER2+ (3/13) csoportokból kerültek ki. 24 beteg részesült taxán-, 30 antraciklin-, 33 taxán+antraciklin alapú terápiában, 2 CMF típusú neoadjuváns kezelésben, 3 esetben nem állt rendelkezésünkre ez az adat. A taxánnal kezelt betegek 29,1%-ában, az antraciklin-származékkal kezelt betegek 6,6%-ában, a kombinált kezelésben részesült betegek 12,1%-ában volt kimutatható pCR. A pCR-t mutató csoportban kevesebb volt a recidíva és a távoli áttét kialakulása, de nem tudtunk szignifikáns különbséget igazolni. A kezelésre reagáló (Chevallier III) és a nem reagáló (Chevallier IV) csoport között ebben a tekintetben szignifikáns különbséget találtunk (p=0,006). A betegségspecifikus halálozás szignifikánsan alacsonyabb volt a pCR betegcsoportban (p=0,050). Eredményeink alapján a patológiai komplett remissziót mutató esetek a tripla negatív és a HER2-pozitív csoportból kerültek ki. A neoadjuváns kezelés az ER+/HER2- tumorcsoportban volt a legkevésbé hatékony.

  • 1 Baselga, J, Semiglazov, V, Manikhas, GM et al. 2007 Efficacy of neoadjuvant trastuzumab in patients with inflammatory breast cancer: data from the NOAH (Neoadjuvant Herceptin) phase III trial Eur J Cancer 5 193.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2 Bear, HD, Anderson, S, Brown, A et al. 2003 The effect on tumor response of adding sequential preoperative docetaxel to preoperative doxorubicin and cyclophosphamide: preliminary results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 J Clin Oncol 21 41654174.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3 Bear, HD, Anderson, S, Smith, RE et al. 2006 Sequential preoperative or postoperative docetaxel added to preoperative doxorubicin plus cyclophosphamide for operable breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 J Clin Oncol 24 20192027.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4 Buzdar, AU, Valero, V, Ibrahim, NK et al. 2007 Neoadjuvant therapy with paclitaxel followed by 5-fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide chemotherapy and concurrent trastuzumab in human epidermal growth factor receptor 2-positive operable breast cancer: an update of the initial randomized study population and data of additional patients treated with the same regimen Clin Cancer Res 13 228233.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5 Capirci, C, Valentini, V, Cionini, L et al. 2008 Prognostic value of pathologic complete response after neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer: long-term analysis of 566 ypCR patients Int J Radiat Oncol Biol Phys 72 99107.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6 Carey, LA, Dees, EC, Sawyer, L et al. 2007 The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes Clin Cancer Res 13 23292334.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7 Carey, LA, Metzger, R, Dees, EC et al. 2005 American Joint Committee on Cancer tumor-node-metastasis stage after neoadjuvant chemotherapy and breast cancer outcome J Natl Cancer Inst 97 11371142.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 8 Chevallier, B, Roche, H, Olivier, JP et al. 1993 Inflammatory breast cancer. Pilot study of intensive induction chemotherapy (FEC-HD) results in a high histologic response rate Am J Clin Oncol 16 223228.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 9 Dank, M, Zergenyi, E, Domotori, ZS et al. 2003 Primary systemic therapy (PST) of locally advanced breast cancer using Doxorubicin/Docetaxel combination Anticancer Res 23 28792880.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 10 Feldman, LD, Hortobagyi, GN, Buzdar, AU et al. 1986 Pathological assessment of response to induction chemotherapy in breast cancer Cancer Res 46 25782581.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 11 Fisher, B, Bryant, J, Wolmark, N et al. 1998 Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer J Clin Oncol 16 26722685.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12 Gianni, L, Eiermann, W, Semiglazov, V, et al. Neoadjuvant trastuzumab in patients with her2-positive locally advanced breast cancer: primary efficacy analysis of the noah trial. Presented at the 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, 2008 http://www.abstracts2view.com/sabcs/view.php?nu=SABCS08L_1443&terms.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 13 Gralow, JR, Burstein, HJ, Wood, W et al. 2008 Preoperative therapy in invasive breast cancer: pathologic assessment and systemic therapy issues in operable disease J Clin Oncol 26 814819.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 14 Guarneri, V, Broglio, K, Kau, SW et al. 2006 Prognostic value of pathologic complete response after primary chemotherapy in relation to hormone receptor status and other factors J Clin Oncol 24 10371044.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15 Hammock, L, Lewis, M, Phillips, C et al. 2003 Strong HER-2/neu protein overexpression by immunohistochemistry often does not predict oncogene amplification by fluorescence in situ hybridization Hum Pathol 34 10431047.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16 Hayward, JL, Carbone, PP, Heusen, JC et al. 1977 Assessment of response to therapy in advanced breast cancer Br J Cancer 35 292298.

  • 17 Hennessy, BT, Hortobagyi, GN, Rouzier, R et al. 2005 Outcome after pathologic complete eradication of cytologically proven breast cancer axillary node metastases following primary chemotherapy J Clin Oncol 23 93049311.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 18 Heys, SD, Sarkar, T, Hutcheon, AW 2005 Primary docetaxel chemotherapy in patients with breast cancer: impact on response and survival Breast Cancer Res Treat 90 169185.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 19 Kahán, Zs, Nikolényi, A, Uhercsák, G, Thurzó, L 2009 Neoadjuváns szisztémás terápia emlőrákban Orvosi Hetilap 150 6571.

  • 20 Kaplan, EL, Meier, P 1958 Nonparametric estimation from incomplete observations J Am Stat Assoc 53 457481.

  • 21 Kaufmann, M, Minckwitz von, G, Smith, R et al. 2003 International expert panel on the use of primary (preoperative) systemic treatment of operable breast cancer: review and recommendations J Clin Oncol 21 26002608.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 22 Liedtke, C, Mazouni, C, Hess, KR et al. 2008 Response to neoadjuvant therapy and long term survival in patients with triple-negative breast cancer J Clin Oncol 26 12751281.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 23 Mamounas, EP 1998 Overview of National Surgical Adjuvant Breast Project neoadjuvant chemotherapy studies Semin Oncol 25 3135.

  • 24 Mauri, D, Pavlidis, N, Ioannidis, JP 2005 Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis J Natl Cancer Inst 97 188194.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25 Ogston, KN, Miller, ID, Payne, S et al. 2003 A new histological grading system to assess response of breast cancers to primary chemotherapy: prognostic significance and survival Breast 12 320327.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 26 Peintinger, F, Buzdar, AU, Kuerer, HM et al. 2008 Hormone receptor status and pathologic response of HER2-positive breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy and trastuzumab Ann Oncol 19 20202025.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 27 Penault-Llorca, F, Abrial, C, Raoelfils, I et al. 2008 Comparison of the prognostic significance of Chevallier and Sataloff’s pathologic classifications after neoadjuvant chemotherapy of operable breast cancer Hum Pathol 39 12211228.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 28 Pinder, SE, Provenzano, E, Earl, H et al. 2007 Laboratory handling and histology reporting of breast specimens from patients who have received neoadjuvant chemotherapy Histopathology 50 409417.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 29 Pusztai, L 2008 Preoperative systemic chemotherapy and pathologic assessment of response Pathol Oncol Res 14 169171.

  • 30 Reis-Filho, JS, Tutt, AN 2008 Triple negative tumours: a critical review Histopathology 52 108118.

  • 31 Ring, AE, Ellis, PA 2002 Predictors of response to systemic therapy in breast cancer Forum (Genova) 12 1932.

  • 32 Ring, AE, Smith, IE, Ashley, S et al. 2004 Oestrogen receptor status, pathological complete response and prognosis in patients receiving neoadjuvant chemotherapy for early breast cancer Br J Cancer 91 20122017.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 33 Sanchez-Munoz, A, Garcia-Tapiador, AM, Martinez-Ortega, E et al. 2008 Tumour molecular subtyping according to hormone receptors and HER2 status defines different pathological complete response to neoadjuvant chemotherapy in patients with locally advanced breast cancer Clin Transl Oncol 10 646653.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 34 Sataloff, DM, Mason, BA, Prestipino, AJ et al. 1995 Pathologic response to induction chemotherapy in locally advanced carcinoma of the breast: a determinant of outcome J Am Coll Surg 180 297306.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 35 Straver, ME, Glas, AM, Hannemann, J, et al. The 70-gene signature as a response predictor for neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Breast Cancer Res Treat, 2009.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 36 Straver, ME, Adrichem van, JC, Rutgers, EJ et al. 2008 Neoadjuvant systemic therapy in patients with operable primary breast cancer: more benefits than breast-conserving therapy Ned Tijdschr Geneeskd 152 25192525.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 37 Tokes, AM, Szasz, AM, Farkas, A et al. 2009 Stromal matrix protein expression following preoperative systemic therapy in breast cancer Clin Cancer Res 15 731739.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 38 Wang, S, Yang, H, Tong, F et al. 2009 Response to neoadjuvant therapy and disease free survival in patients with triple-negative breast cancer Gan To Kagaku Ryoho 36 255258.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 39 Wolff, AC, Davidson, NE 2002 Preoperative therapy in breast cancer: lessons from the treatment of locally advanced disease Oncologist 7 239245.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 40 Wolff, AC, Hammond, ME, Schwartz, JN et al. 2007 American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guideline recommendations for human epidermal growth factor receptor 2 testing in breast cancer J Clin Oncol 25 118145.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand

Magyar Onkológia
Language Hungarian
Size  
Year of
Foundation
1956
Publication
Programme
 
Volumes
per Year
 
Issues
per Year
 
Founder Magyar Onkológusok Társasága
Founder's
Address
H-1122 Budapest, Hungary Ráth György u. 7-9.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0025-0244 (Print)
ISSN 2060-0399 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jun 2023 5 0 0
Jul 2023 11 0 0
Aug 2023 8 0 0
Sep 2023 10 0 0
Oct 2023 14 3 3
Nov 2023 9 3 0
Dec 2023 6 0 0