Az emlőrák diagnózisakor betöltött életkor alapján a két szélsőséges, egymástól várhatóan legjobban különböző csoportot a 35 évnél fiatalabb és a 70 évnél idősebb betegek csoportja képezi. A jelen vizsgálat célja e két csoport összehasonlításán keresztül annak alátámasztása, hogy az életkor prognosztikai faktornak tekinthető a vizsgált betegek esetében. A Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinikáján 1995. október és 2009. március között kezelt 131 nőbeteg (80 idős és 51 fiatal) adatai kerültek feldolgozásra a diagnózis idején vizsgált prediktív és prognosztikus faktorok felhasználásával. Emellett vizsgáltuk a betegek teljes- (OS) és betegségmentes túlélését (DFS) is, valamint az ezeket befolyásoló faktorokat. Statisztikailag szignifikáns eltérés adódott a két csoport között a menarche időpontja, a reproduktív faktorok, a tumor hisztológiai jellemzői és immunfenotípusa tekintetében. A tumorméret, a nyirokcsomóstátusz és a Nottingham Prognosztikai Index (NPI) értékek tekintetében nem mutatkozott szignifikáns eltérés a két csoport között. Annak ellenére, hogy a fiatal betegek között több volt a vizsgálat végéig kialakult áttétes betegség, a betegségmentes túlélés tekintetében nem tapasztaltunk szignifikáns különbséget. A teljes túlélés azonban szignifikánsan hosszabbnak bizonyult az idős páciensek csoportjában. A fenti eredmények az irodalmi adatokkal egybehangzóan arra utalnak, hogy a fiatal nőknél a betegség rosszabb prognózisú, agresszívebb és rapidabb a klinikai lefolyás. Mivel egyik csoport sem tartozik a hazánkban szervezetten szűrt populációba, igen nagy jelentősége lenne az önvizsgálat (már iskolás korban történő) oktatásának, a tömegkommunikáció adta lehetőségek szélesebb körű kihasználásának, a pozitív familiáris anamnézissel bíró nők (különös tekintettel a fiatalok) esetében az egyéni követés megoldásának.
1. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet 360: 187–195, 2002.
2. Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease. Lancet 358: 1389–1399, 2001.
3. G Albrektsen I Heuch S Thoresen G Kvale 2006 Clinical stage of breast cancer by parity, age at birth, and time since birth: a progressive effect of pregnancy hormones Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 15 65 69.
4. K Boer 2005 Időskori emlődaganatok kezelésének lehetőségei Orvosi Hetilap 146 15 21.
5. NF Boyd JM Rommens K Vogt et al.2005 Mammographic breast density as an intermediate phenotype for breast cancer Lancet Oncol 6 798 808.
6. PJ Dawson DJ Ferguson T Karrison 1982 The pathological findings of breast cancer in patients surviving 25 years after radical mastectomy Cancer 50 2131 2138.
7. B de Castillo S Cawthorn J Moppett et al.2004 Expression of prolactin receptor mRNA in oestrogen receptor positive breast cancers pre- and post-tamoxifen therapy Eur J Surg Oncol 30 515 519.
8. NS El Saghir M Seoud MK Khalil et al.2006 Effects of young age at presentation on survival in breast cancer BMC Cancer 6 194.
9. IO Ellis M Galea N Broughton et al.1992 Pathological prognostic factors in breast cancer. II. Histological type. Relationship with survival in a large study with long-term follow-up Histopathology 20 479 489.
10. W Han SY Kang 2009 Relationship between age at diagnosis and outcome of premenopausal breast cancer: age less than 35 years is a reasonable cut-off for defining young age-onset breast cancer Breast Cancer Res Treat.
11. JK Kim BS Kwak JS Lee et al.2007 Do very young Korean breast cancer patients have worse outcomes? Ann Surg Oncol 14 3385 3391.
12. N Klauber-DeMore 2005 Tumor biology of breast cancer in young women Breast Dis 23 9 15.
13. S Koscielny M Tubiana MG Le et al.1984 Breast cancer: relationship between the size of the primary tumour and the probability of metastatic dissemination Br J Cancer 49 709 715.
14. AS Kothari N Beechey-Newman C D'Arrigo et al.2002 Breast carcinoma in women age 25 years or less Cancer 94 606 614.
15. J Kulka AM Tőkés AI Tóth et al.2009 Az emlődaganatok primer szisztémás kemoterápiára adott válasza az immunhisztokémiai fenotípus tükrében Magyar Onkológia 53 335 343.
16. H Ma L Bernstein MC Pike G Ursin 2006 Reproductive factors and breast cancer risk according to joint estrogen and progesterone receptor status: a meta-analysis of epidemiological studies Breast Cancer Res 8 R43.
17. RD Macmillan AD Purushotham E Mallon et al.1994 Breast-conserving surgery and tumour bed positivity in patients with breast cancer Br J Surg 81 56 58.
18. VA McCormack I dos Santos Silva 2006 Breast density and parenchymal patterns as markers of breast cancer risk: a meta-analysis Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 15 1159 1169.
19. M Olivier A Langerod P Carrieri et al.2006 The clinical value of somatic TP53 gene mutations in 1,794 patients with breast cancer Clin Cancer Res 12 1157 1167.
20. N Paillocher SA Lacourtoisie E Fondrinier et al.2006 [Infiltrating breast cancer in women younger than 25 years: 13 cases] Presse Med 35 1618 1624.
21. JS Reis-Filho AN Tutt 2008 Triple negative tumours: a critical review Histopathology 52 108 118.
22. D Suen LW Chow 2006 Prognostic contribution of the HER-2 oncogene overexpression to the Nottingham Prognostic Index in breast cancer Biomed Pharmacother 60 293 297.
23. KL Terry WC Willett JW Rich-Edwards et al.2005 Menstrual cycle characteristics and incidence of premenopausal breast cancer Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 14 1509 1513.
24. U Veronesi A Luini V Galimberti S Zurrida 1994 Conservation approaches for the management of stage I/II carcinoma of the breast: Milan Cancer Institute trials World J Surg 18 70 75.
25. N Weidner JP Semple WR Welch J Folkman 1991 Tumor angiogenesis and metastasis-correlation in invasive breast carcinoma N Engl J Med 324 1 8.
26. PA Wood WJ Hrushesky 2005 Sex cycle modulates cancer growth Breast Cancer Res Treat 91 95 102.