View More View Less
  • 1 Országos Onkológiai Intézet, 1122, Budapest, Ráth György u. 7–9.
Restricted access

Absztrakt

A sztereotaxiás agyi sugársebészeti eljárás, mint non-invazív lokális kezelési mód a múlt század második felében jelent meg az intracerebralis elváltozások terápiás palettáján. Eredetileg a funkcionális jellegű kórképek gyógyítására dolgozták ki, ezek gyógyszerelésének fejlődésével azonban a klinikai igény egyre inkább a patomorfológiai céltérfogatok kezelése felé tolódott el. A közlemény áttekinti az indikációk történeti változásait, a hazai sugársebészet kialakulását, módszereit, eredményeit és perspektíváját. Hazánkban a jelzett időszak alatt 5 intézetben összesen 2565 beteget kezeltek sztereotaxiás sugársebészeti eljárással: 52%-ot agyi áttét, 29,5%-ot benignoma, 12%-ot arteriovenosus malformatio, 6%-ot primer malignus agytumor miatt, és 0,5%-ot funkcionális okok miatt. Összességében 86%-os helyi választ, az áttéteseknél RPA 1. oszt.-ban 24 hónap, RPA 2-nél 8,5 hónap, RPA 3-ban pedig 3,4 hónap medián túlélést jelentettek. Ezek az eredmények kiállják az összehasonlítást az irodalomban közöltekkel. Az orvosi szemlélet változása és a jobban megszervezett betegutak hatására a sztereotaxiás agyi sugársebészet remélhetőleg hazánkban is elfoglalja helyét a mindennapi rutinban.

  • 1. I Fedorcsák G Kontra Á Horváth L Szabó 1992 Agyi stereotaxiás sugársebészet. A módszer ismertetése, az első hazai sugársebészeti rendszer bemutatása Orvosi Hetilap 113 289 292.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 2. I Fedorcsák L Sipos Á Horváth G Kontra 1993 Effect of surgery and radiosurgery on multiplex intracranial metastases – long term survival J Neuro-Oncol 16 173 176.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 3. I Fedorcsák Á Horváth G Kontra 1994 CT vezérelt stereotaxiás sugársebészet alkalmazása agyi metasztázisok kezelésében Ideggyógyászati Szemle 47 256 260.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 4. L Gaspar Ch Scott M Rotman 1997 Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three RTOG brain metastases trials Int J Rad Oncol Biol Phys 37 745 751.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 5. L Gaspar Ch Scott K Murray 2000 Validation of the RTOG recursive partitioning analysis (RPA) classification for brain metastases Int J Rad Oncol Biol Phys 47 1001 1006.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 6. Á Horváth I Fedorcsák G Kontra 1993 Agyi laesiok stereotaxiás sugársebészete. Sugárterápiás szempontok Magyar Onkológia 37 139 145.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 7. Á Horváth I Fedorcsák G Kontra B Kocsis 1993 A tüdőrák agyi áttéteinek sugárkezelése új módszerrel Med Thor 46 7 13.

  • 8. Á Horváth 1994 Stereotaxiás agyi sugársebészet Orvosképzés 69 265 278.

  • 9. Á Horváth G Kontra B Pazonyi 1995 Speciális teleterápiás módszerek lineáris gyorsítón Magyar Onkológia 39 19 24.

  • 10. Á Horváth I Fedorcsák G Kontra 1996 Az agyi stereotaxiás sugársebészet eredményei Orvosi Hetilap 137 1579 1582.

  • 11. Á Horváth Zs Adamecz L Lengyel 2005 Hörgőrák cerebralis metasztázisa: kórjóslati tényezők, kezelési stratégiák és eredmények 64 beteg retrospektív RPA osztályozása alapján Med Thor 58 120 124.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 12. Á Horváth A Gáspár A Bajcsay 2005 Agyi metasztázisok kezelése RPA klasszifikáció alapján Magyar Onkológia 49 129 134.

  • 13. Á Horváth 2006 Agydaganatok sugárkezelése Házorvos Továbbképző Szemle 11 1052 1056.

  • 14. G Kontra I Fedorcsák Á Horváth L Szabó 1992 Sztereotaxiás sugársebészeti módszer kidolgozása a Neptun 10p lineáris gyorsítóra Kórház- és Orvostechnika 30 123 125.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 15. G Kontra I Fedorcsák Á Horváth L Szabó 1992 Az első hazai sztereotaxiás agyi sugársebészeti rendszer dozimetriai bemérése Magyar Radiológia 66 21 27.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 16. G Kontra Á Horváth I Fedorcsák 1995 Az ép agyállomány védelme speciális szűrőkkel sztereotaxiás sugársebészeti beavatkozások során Magyar Onkológia 39 33 37.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 17. G Kontra 1995 Sugársebészeti mezők dózisprofiljának mérése különböző detektorokkal Magyar Onkológia 39 111 114.

  • 18. G Kontra T Major Á Horváth 1995 Sugársebészeti szempontból optimális fotonenergia vizsgálata Magyar Radiológia 69 23 26.

  • 19. G Kontra I Fedorcsák A Bajcsay 2005 Az első hazai sztereotaxiás sugársebészeti rendszer továbbfejlesztése Magyar Onkológia 49 229 233.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 20. L Leksell 1951 The stereotaxic method and radiosurgery of the brain Acta Chir Scand 102 316 319.

  • 21. L Leksell 1968 Cerebral radiosurgery: gamma thalamothomy in two cases Acta Chir Scand 134 585 595.

  • 22. L Leksell 1971 Stereotaxic radiosurgery in trigeminal neuralgia Acta Chir Scand 137 311 314.

  • 23. GE Sheling WM Wara V Smith 1980 Therapeutic irradiation and brain injury Int J Rad Oncol Biol Phys 6 1215 1221.

  • 24. PWE Sperduto WA Hall 1996 Radiosurgery, cost-effectiveness, gold standards, the scientific method, cavalier cowboys, and the cost of hope Int J Rad Oncol Biol Phys 36 511 513.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • 25. G Szeifert I Nyáry 1998 A gamma-kés sztereotaxiás sugársebészetről. Új korszak az agysebészetben Orvosi Hetilap 139 2627 2632.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation