Az ismételt nagydózisú (75 mg/m2) cisplatin főként tüdődaganatos betegekben választandó kemoterápia. A cisplatin ismert vesekárosító hatásának kivédésére a szerzők intézményében tradicionális elő- és utóhidratációt szoktak végezni (összesen 3,5–4,0 liter sóinfúzió 3–4 óra alatt). Ennek ellenére a cisplatin okozta nefrotoxicitás – különösen kardiovaszkuláris- vagy cukorbetegségben szenvedő tüdőrákos betegek körében – igen gyakori. 2005 és 2009 között részletes és hivatalossá vált nemzetközi ajánlások jelentek meg a cisplatin vesekárosító hatásának előrejelzéséről és hatásos prevenciójáról. Ezek lényege, hogy 1) önmagában a szérum-kreatininkoncentráció alapján nem szabad megítélni a vesefunkciót, 2) mindig ki kell számítani – leginkább a Cockcroft-Gault-képlet segítségével – a kreatininclearance-et és ennek értéke alapján értékelni a vesefunkció csökkenésének mértékét, 3) biztosítani kell a cisplatinnal kezelendő beteg euvolaemiáját, és azt, hogy a kezelés előtt, alatt és utána még napokig a cisplatinnal kezelt betegben minimum 100 ml/óra sódiurézis álljon fenn (sódiurézis: ~1%-os Na+-koncentrációjú vizelet). Ezen ajánlások betartásával több tüdőrákos beteg cisplatinnal is tartósan kezelhető maradhat. Sőt, egy sor más, csökkent vesefunkció miatt csökkentett dózisban adandó citotoxikus szer is teljes dózisban alkalmazható marad. Magyar Onkológia 54: 289–296, 2010
1 Aapro, M, Launay-Vacher, V, Lichtman, S, et al.JA report from a SIOG Task Force on Renal Safety in the Elderly. SIOG Newsletter 1, 2005.
2 Al-Sarraf, M, Fletcher, W, Oishi, N et al. 1982 Cisplatin hydration with and without mannitol diuresis in refractory disseminated malignant melanoma: a southwest oncology group study Cancer Treat Rep 66 31–35.
3 Bálint, P. Az orvosi élettan tankönyve. Medicina, 1974.
4 Brenner, BM, Meyer, TW, Hostetter, TH 1982 Dietary protein intake and the progressive nature of kidney disease: the role of hemodynamically mediated glomerular injury in the pathogenesis of glomerular sclerosis in aging, renal ablation, and intrinsic renal disease N Engl J Med 307 652–659.
5 Cockcroft, DW, Gault, MH 1976 Prediction of creatinine clearance from serum creatinine Nephron 16 31–41.
6 Cohen, SH, Abesamis, C, Zangi, I et al. 1977 Body elemental composition: comparison between black and while adults Am J Physiol 232 E119–E122.
7 Einhorn, LH, Donohue, J 1977 Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer Ann Intern Med 87 293–298.
8 Garg, AX, Papaioannou, A, Ferko, N et al. 2004 Estimating the prevalence of renal insufficiency in seniors requiring long-term care Kidney Int 65 649–653.
9 Greenfeld, Z, Baylis, C. Aging and the renal circulation. In: Advances in Organ Biology, Vol. 9. JAI Press, 2000, pp. 255–274.
10 Hayes, DM, Cvitkovic, E, Golbey, RB et al. 1977 High dose cisplatinium diammine dichloride: amelioration of renal toxicity by mannitol diuresis Cancer 39 1372–1381.
11 Heidemann, HTH, Gerkens, JF, Jackson, EK, Branch, RA 1985 Attenuation of cisplatin induced nephrotoxicity in the rat by high salt diet, furosemide and acetazolamide Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 329 201–205.
12 Hill, GS 2008 Hypertensive nephrosclerosis Curr Opin Nephrol Hypertens 17 266–270.
13 Howell, S, Pfeifle, C, Wung, W et al. 1982 Intraperitoneal cisplatin with systemic thiosulfate protection Ann Intern Med 97 845–851.
14 Hutchinson, FN, Perez, EA, Gandara, DR et al. 1988 Renal salt-wasting in patients treated with cisplatin Ann Intern Med 108 21–25.
15 Launay-Vacher, V, Chatelut, E, Lichtman, SM et al. 2007 Renal insufficiency in elderly cancer patients: International Society of Geriatric Oncology clinical practice recommendations Ann Oncol 18 1314–1321.
16 Launay-Vacher, V, Etessami, R, Janus, N Renal Insufficiency Anticancer Medications – IRMA – Study Group et al. 2009 Lung cancer and renal insufficiency: prevalence and anticancer drug issues Lung 187 69–74.
17 Launay-Vacher, V, Izzedine, H, Rey, JB et al. 2004 Incidence of renal insufficiency in cancer patients and evaluation of information available on the use of anticancer drugs in renally impaired patients Med Sci Monit 10 CR209–CR212.
18 Launay-Vacher, V, Rey, JB, Isnard-Bagnis, C et al. 2008 Prevention of cisplatin nephrotoxicity: state of the art and recommendations from the European Society of Clinical Pharmacy Special Interest Group on Cancer Care Cancer Chemother Pharmacol 61 903–909.
19 Lehane, D, Winston, A, Gray, R, Daskal, Y 1979 The effect of diuretic pretreatment on clinical morphological and ultrastructural cis-platinium induced nephrotoxicity Int J Radiat Oncol Biol Phys 5 1393–1399.
20 Levey, AS, Bosch, JP, Lewis, JB et al. 1999 A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group Ann Intern Med 130 461–470.
21 Levey, AS, Eckhardt, KU, Tsukamoto, Y et al. 2005 Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Kidney Int 67 2089–2100.
22 Levey, AS, Greene, T, Kusek, JW, Beck, GJ 2000 A simplified equation to predict glomerular filtration rate from serum creatinine J Am Soc Nephrol 11 155A.
23 Madias, NE, Harrington, JT 1978 Platinium nephrotoxicity Am J Med 65 307–314.
24 Marx, GM, Blake, GM, Galani, E et al. 2004 Evaluation of the Cockcroft-Gault, Jelliffe and Wright formulas in estimating renal function in elderly patients Ann Oncol 15 291–295.
25 Máthé, C, Bohács, A, Duffek, L, et al.JCisplatin nephrotoxicity aggravated by cardiovascular disease and diabetes in lung cancer patients. Eur Respir J erj00551-2010, Epub ahead of print.
26 Ozols, RF, Ostchega, Y, Myers, CF, Young, RC 1985 High-dose cisplatin in hypertonic saline in refractory ovarian cancer J Clin Oncol 3 1246–1250.
27 Pera, MF, Jr, Zook, BC, Harder, HC 1979 Effect of mannitol or furosemide diuresis on the nephrotoxicity and physiological disposition of cis-dichlorodiammine platinum (II) in rats Cancer Res 29 1269–1278.
28 Perkins, BA, Krolewski, AS 2009 Early nephropathy in type I diabetes: the importance of early renal function decline Curr Opin Nephrol Hypertens 18 233–240.
29 Ries, L, Kosary, C, Hankey, B (eds.) 1998 SEER Cancer Statistics Review, 1975–1995 National Cancer Institute, National Institutes of Health Bethesda, MD.
30 Santoso, JT, Lucci, JA, 3rd, Coleman, RL et al. 2003 Saline, mannitol and furosemide hydration in acute cisplatin nephrotoxicity. A randomized trial Cancer Chemother Pharmacol 52 13–18.
31 Swedko, PJ, Clark, HD, Paramsothy, K, Akbari, A 2003 serum creatinine is an inadequate screening test for renal failure in elderly patients Arch Intern Med 163 356–360.
32 Thomas, F, Seronie-Vivien, S, Gladieff, L et al. 2005 Cystatin C as a new covariate to predict renal elimination of drugs: application to carboplatin Clin Pharmacokinet 44 1305–1316.
33 Verhave, JC, Fesler, P, Ribstein, J et al. 2005 Estimation of renal function in subjects with normal serum creatinine levels: influence of age and body mass index Am J Kidney Dis 46 233–241.
34 Yamamoto, K, Shimokawa, T, Yi, H et al. 2002 Aging accelerates endotoxin-induced thrombosis: increased responses of plasminogen activator inhibitor-1 and lipopolysaccharide signaling with aging Am J Pathol 161 1805–1814.
35 Yancik, R, Ries, LA 2000 Aging and cancer in America. Demographic and epidemiologic perspectives Hematol Oncol Clin North Am 14 17–23.