Az elmúlt hét évtizedben csak a K-vitamin antagonista kumarinokat alkalmazhattuk orális antikoagulánsként. A kumarinoknak szűk a terápiás tartománya, hatásukat számos gyakran alkalmazott gyógyszer befolyásolja, szedésük rendszeres laboratóriumi ellenőrzést igényel (INR-meghatározás). Az új, faktorspecifikus antikoagulánsok két csoportja ismert: anti-FIIa (dabigatran) és anti-FXa (rivaroxaban, apixaban és edoxaban) hatású molekulák. A szerző összefoglalja az új, direkt orális antikoagulánsok (DOAC-ok) legfontosabb klinikai jellemzőit és indikációit. Részletesen elemzi az új antikoagulánsok hatásosságát és biztonságosságát vénás tromboembóliákban.
Schulman S, Kearon C, Kakkar A, et al. Dabigatran versus Warfarin in the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2009; 361: 2342–2352.
Schulman S, Kakkar A, Goldhaber S, et al. Treatment of acute venous thromboembolism with dabigatran or warfarin and pooled analysis. Circulation 2014; 129: 764–772.
The Einstein Investigators: Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2010; 363: 2499–2510.
The Einstein-PE Investigators: Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism. N Engl J Med. 2012; 366: 1287–1297.
Boda Z. Rivaroxabanterápia akut vénás thromboemboliákban: az Einstein-tanulmány. LAM 2011; 21: 301–303.
Ageno W, Mantovani LG, Haas S, et al. Safety and effectiveness of oral rivaroxaban versus standard anticoagulation for the treatment of symptomatic deep-vein thrombosis (XALIA): an international, prospective, non-interventional study. Lancet Haematol. 2016; 3: e12–e21.
Boda Z. Való életből szerzett tapasztalatok rivaroxaban alkalmazásával vénás tromboembóliában szenvedő betegekben. Medical Tribune Hungary, 2016. március 1.
Agnelli G, Buller H, Cohen A, et al. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013; 369: 799–808.
Agnelli G, Buller H, Cohen A, et al. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013; 368: 699–708.
The Hokusai-VTE Investigators: Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013; 369: 1406–1415.