View More View Less
  • 1 Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest, Ráth György utca 7–9.
  • 2 Országos Onkológiai Intézet, Budapest
  • 3 Dél-pesti Centrumkórház – Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $96.00

Absztrakt:

Az Országos Onkológiai Intézet Hematológia Osztályán a 2017. évben hemokultúrákból kitenyészett baktériumok spektrumát, kóroki szerepét, rezisztenciatulajdonságait vizsgáltuk. Összefüggést kerestünk olyan kockázati tényezőkkel, mint az intravascularis kanülviselés, illetve az abszolút neutrophilszám. Értékeltük az egyes baktériumok okozta infekciók letalitását. A kapott eredményeket összevetettük a 2012. év epidemiológiai adataival. 2017-ben összesen 372 palack hemokultúrát vettünk, ezek közül 66 palackból (18%) tenyészett ki baktérium. A kontaminált hemokultúrák kihagyása után, ezek alapján 30 betegben 30 véráram-infekciós epizódot dokumentáltunk. A lymphoma miatt kezelés alatt álló betegcsoportban a Gram-pozitív és Gram-negatív izolátumok aránya egyenlő, míg 2012-ben a Gram-pozitív izolátumok domináltak. A kanült viselők esetében a Gram-pozitív bacteriaemiák kockázata továbbra is nagyobb, ugyanakkor a neutropeniásokban megnőtt a Gram-negatív fertőzések kockázata. Az 5 évvel korábbihoz képest gyakrabban fordulnak elő multirezisztens baktériumok által okozott infekciók. A Gram-pozitív véráramfertőzések 30 napos halálozása 11%, a Gram-negatív bacteriaemiaké 22% volt.

  • 1

    Åttman E, Aittoniemi J, Sinisalo M, et al. Etiology, clinical course and outcome of healthcare-associated bloodstream infections in patients with hematological malignancies: a retrospective study of 350 patients in a Finnish tertiary care hospital. Leuk Lymphoma 2015; 56: 3370–3377.

  • 2

    Guven G, Uzun O, Cakir B, et al. Infectious complications in patients with hematological malignancies consulted by the Infectious Diseases team: a retrospective cohort study (1997–2001). Support Care Cancer 2006; 14: 52–55. Epub 2005. Jun. 10.

  • 3

    Piukovics K, Terhes G, Lázár A, et al. Evaluation of bloodstream infections during chemotherapy-induced febrile neutropenia in patients with malignant hematological diseases: Single center experience. Eur J Microbiol Immunol (Bp). 2015; 5: 199–204.

  • 4

    Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis. 2011; 52: e56–93.

  • 5

    Averbuch D, Orasch C, Cordonnier C, et al. European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia. ECIL4, a joint venture of EBMT, EORTC, ICHS, ESGICH/ESCMID and ELN. Haematologica 2013; 98: 1826–1835.

  • 6

    A neutropéniás felnőtt beteg fertőzéseinek megelőzéséről, diagnosztikájáról és kezeléséről. https://kollegium.aeek.hu/Iranyelvek/Index. Accessed: 2019. január 18.

  • 7

    Wolf K. Véráram-infekciók epidemiológiája. Magyar Hematológiai és Transzfúziológiai Társaság 19. Lymphoma Konferenciája. Tatabánya, 2014. május 22-24. http://lymphomakonferencia.hu/ index.php/letoltheto-anyagok/category/4-eloadasok?start=20. Accessed: 2019. február 20.

  • 8

    Trecarichi EM, Pagano L, Candoni A, et al. Current epidemiology and antimicrobial resistance data for bacterial bloodstream infections in patients with hematologic malignancies: an Italian multicentre prospective survey. Clin Microbiol Infect. 2015; 21: 337–343.