Authors:
László Szerafin Jósa András Oktatókórház Hematológiai Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by László Szerafin in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
https://orcid.org/0000-0002-0025-7979
,
Bernadett Czibere Jósa András Oktatókórház Hematológiai Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by Bernadett Czibere in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Zsigmond Czine Jósa András Oktatókórház IV. Belgyógyászati Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by Zsigmond Czine in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Viktor Misák Jósa András Oktatókórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by Viktor Misák in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
,
Attila Szűcs Jósa András Oktatókórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by Attila Szűcs in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
, and
János Jakó Jósa András Oktatókórház Hematológiai Osztály, Nyíregyháza, Magyarország

Search for other papers by János Jakó in
Current site
Google Scholar
PubMed
Close
Restricted access

Introduction

Among the haematological abnormalities caused by COVID-19 disease, the literature on hemostasis abnormalities and cytopenias is abundant. However, the morphological differences of the red blood cells have been studied even less. In our paper, we analyzed the morphological changes of blood counts and red blood cells in COVID-19 patients.

Methods

Quantitative characteristics of the blood counts of 44 COVID-19-infected patients treated in our hospital (17 in the intensive care unit, 27 in the general COVID ward) were determined with an ADVIA 2120i hematology machine. The morphology of erythrocytes was studied by microscopic examination of smears stained according to May-Grünwald-Giemsa. C-reactive protein levels were measured and d-dimer and fibrinogen levels were determined in our intensive care unit patients.

Results

Red blood cell morphological abnormalities were seen in the blood smears of 90.9% of patients (88.2% of patients treated in the intensive care unit and 92.6% of patients treated in the general COVID department). The most common erythrocyte morphological changes: rouleaux formation (70.6% and 44.4%, respectively), basophil puncture (35.3% and 74.1%, respectively), acanthocytosis (17.6% and 55.6%, respectively). In addition, stomatocytosis, sphaerocytosis, fragmentocytosis, elliptocytosis, and dacryocytes were observed in smaller numbers. No significant correlation was found between the coefficient of variation of the red blood cell diameter (RDW) and the severity of the disease.

Conclusions

Morphological abnormalities of erythrocytes in COVID-19 infection are very common regardless of the severity of the disease. These are due to high levels of oxidative stress due to infection, damage to erythrocyte membrane structural proteins and membrane lipid homeostasis, and autoagglutination.

  • [1]

    Mina A , van Besien K , Platanias LC . Hematological manifestations of COVID-19. Leuk Lymphoma 2020; 61(12): 27902798.

  • [2]

    Mao J , Dai R , Du RC , et al. Hematologic changes predict clinical outcome in recovered patients with COVID-19. Ann Hematol. 2021; 100(3): 675689.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [3]

    Berzuini A , Bianco C , Migliorini AC , et al. Red blood cell morphology in patients with COVID-19-related anaemia. Blood Transfus. 2021; 19(1): 3436.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [4]

    Abramson N. Rouleaux formation. Blood 2006; 107(11): 4205.

  • [5]

    Packman CH . The clinical pictures of autoimmune hemolytic anemia. Transfus Med Hemother. 2015; 42(5): 317324.

  • [6]

    Berzuini A , Bianco C , Paccapelo C , et al. Red cell bound antibodies and transfusion requirements in hospitalized patients with COVID-19. Blood 2020; 136(6): 766768.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [7]

    Bain BJ . Diagnosis from the blood smear. N Engl J Med. 2005; 353(5): 498507.

  • [8]

    Jones J , Ireland R . Morphological changes in a case of SARS-CoV-2 infection. Blood 2020; 135(25): 2324.

  • [9]

    Gérard D , Brahim SB , Lesesve JF , et al. Are mushrooms-shaped erythrocytes an indicator of COVID-19? Br J Haematol. 2021; 192(2): 230.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [10]

    Lesesve JF . Mushroom-shaped red blood cells in protein band-3 deficiency. Am J Hematol. 2011; 86(8): 694.

  • [11]

    Ackermann M , Verleden S , Kuechnel M , et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis and angiogenesis in COVID-19. N Engl J Med. 2020; 383(2): 120128.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [12]

    Bessis M . Spherocytes and knizocytes. In: Bessis M , editor. Corpuscles. Berlin, Heidelberg: Springer; 1974; 6570.

  • [13]

    Henry BM , Bnoit JL , Benoit S , et al. Red Blood cell distribution width (RDW) predicts COVID-19 severity: a prosprective, observational study from the Cincinnati SARS-CoV-2 emergency department cohort. Diagnostics 2020; 10: 618; https://doi.org/10.3390/diagnostics10090618.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [14]

    Foy BH , Carson JCT , Reinertsen E , et al. Association of red blood cell distribution width with mortality risk in hospitalized adults with SARS-CoV-2 infection. JAMA Netw Open. 2020; 3: e 2022058.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [15]

    Lorente L , Martin MM , Argueso M , et al. Association red blood cell distributions width and mortality of COVID-19 patients. Anaesth Crit Care Pain Med. 2021; 40: 100777.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [16]

    Murphy P , Glavey S , Quinn J . Anemia and red blood cell abnormalities in COVID-19. Leuk Lymphoma 2021; 63: 1539; https://doi.org/10.1080/10428194.2020.1869967.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [17]

    Thomas T , Stefanoni D , Dzieciatkowska M , et al. Evidence of structural protein damage and membrane lipid remodeling in red blood cells from COVID-19 patients. J Proteome Res. 2020; 19(11): 44554469.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand

 

The author instruction is available in PDF.
Please, download the file from HERE.
 

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Dezső LEHOCZKY (Semmelweis Egyetem, emeritus főszerkesztő)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Alizadeh HUSSAIN (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Judit JAKAB (Országos Vérellátó Szolgálat, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás SCHNEIDER (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)
  • Attila TORDAI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

2020  
CrossRef Documents 16
CrossRef Cites 0
CrossRef H-index 1
Days from submission to acceptance 27
Days from acceptance to publication 28
Acceptance Rate 100%

2019  
CrossRef
Documents
27
Acceptance
Rate
98%

 

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2022 Online subscription: 82 EUR / 102 USD
Subscription fee 2023 Online subsscription: 86 EUR / 102 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation
2004
Volumes
per Year
1
Issues
per Year
4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address
Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address
H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher
Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)