Hematológia–Transzfuziológia
Volume/Issue:
Volume 55: Issue 1
Krónikus limfocitás leukémiás beteg orbita és szem mucormycosisa
Authors:
Gábor Szücs József Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Belgyógyászati-Infektológiai Centrum, Eger, Magyarország

Search for other papers by Gábor Szücs József in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
https://orcid.org/0000-0002-0704-4896
,
Balázs Tajti Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Belgyógyászati-Infektológiai Centrum, Eger, Magyarország

Search for other papers by Balázs Tajti in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Borbála Fullajtár Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Patológia, Eger, Magyarország

Search for other papers by Borbála Fullajtár in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Ágnes Sira Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Radiológiai Osztály, Eger, Magyarország

Search for other papers by Ágnes Sira in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Péter Ilonczai Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Belgyógyászati-Infektológiai Centrum, Eger, Magyarország

Search for other papers by Péter Ilonczai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
23–27
Online Publication Date:
27 May 2022
Publication Date:
27 May 2022
Article Category:
Case Report
DOI:
https://doi.org/10.1556/2068.2022.00144
Keywords:
mucormycosis; invasive fungal infection; chronic lymphocytic leukaemia;
Keywords (Hungarian):
mucormycosis; invazív gombafertőzés; krónikus limfocitás leukémia;
Restricted access

Bevezetés

A mucormycosis ritka, de magas mortalitással járó fertőzés, melyet a Mucorales rendbe tartozó gyorsan növő, hőtűrő, opportunista gombafajok okoznak immunszupprimált betegekben. Incidenciája folyamatosan emelkedik a növekvő prevalenciájú cukorbetegség, a következményeként kialakuló ketoacidosis, a gyakoribb daganatos megbetegedések, a gyakrabban végzett szerv- és őssejt-transzplantációk, a nagydózisú kortikoszteroid kezelés és az elöregedő társadalom miatt. Napjainkban a koronavírus-betegség 2019-hez asszociált terjedése miatt vált szélesebb körben ismertté. A diagnózis megállapítása a mikrobiológiai tenyésztéseken, a radiológiai és a szövettani képen alapul. Egy idős, B-sejtes krónikus limfocitás leukémia miatt 8 éve gondozás alatt álló beteg esetén keresztül mutatjuk be ennek a gyakran csak későn felfedezett betegségnek a rhino-orbito-cerebrális típusát. Mivel a kezelés késői elindítása lényegesen növeli a mortalitást, ezért hematológiai betegekben noduláris bőrelváltozás megjelenésekor gondolnunk kell mucormycosis lehetőségére, hogy az időben elkezdett gyógyszeres és/vagy műtéti terápiákkal jelentősen növelhessük páciensünk túlélési esélyeit.

Introduction

Mucormycosis is a rare disease with high mortality, caused by fast-growing, heat-tolerant, opportunistic fungal species of the Mucorales order in immunosuppressed patients. Its incidence is steadily rising due to the increasing prevalence of diabetes mellitus, consequent ketoacidosis, the more frequent malignancy, organ and bone marrow transplantation, the high-dose corticosteroid treatment and the ageing population. Nowadays it has become more widely known due to its association with coronavirus disease 2019 infection. Diagnosis is based on microbiological cultures, radiological and histological images. We present the rhino-orbital-cerebral type of this often late-detected disease through the case of an elderly patient under care for B-cell lymphocytic leukaemia for 8 years. Since late initiation of treatment significantly increases mortality, we should consider the possibility of mucormycosis in hematological patients whenever nodular skin lesion appears, so that timely initiation of antifungal and/or surgical therapies can significantly increase the survival.
  • [1]

    Ibrahim AS , Spellberg B , Walsh TJ , et al. Pathogenesis of mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54(Suppl 1): 16–22.

  • [2]

    Lee FYW , Mossad SB , Adal KA . Pulmonary mucormycosis: the last 30 years. Arch Intern Med 1999; 159: 1301–1309.

  • [3]

    Prakash H , Chakrabarti A . Global epidemiology of mucormycosis. J Fungi 2019; 5(1): 26.

  • [4]

    Singh AK , Singh R , Joshi SR , et al. Mucormycosis in COVID-19: a systematic review of cases reported worldwide and in India. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2021; 15: 102146.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [5]

    Claustre J , Larcher R , Jouve T , et al. Mucormycosis in intensive care unit: surgery is a major prognostic factor in patients with hematological malignancy. Ann Intensive Care 2020; 10: 74.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [6]

    Miller MA , Molina KC , Gutman JA , et al. Mucormycosis in hematopoietic cell transplant recipients and in patients with hematological malignancies in the era of new antifungal agents. Open Forum Infect Dis 2020; 8(2).

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [7]

    Baldin C , Soliman SSM , Jeon HH , et al. PCR-based approach targeting mucorales-specific gene family for diagnosis of mucormycosis. J Clin Microbiol 2018; 56(10).

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [8]

    Roden MM , Zaoutis TE , Buchanan WL , et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis 2005; 41: 634–653.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [9]

    Talmi YP , Goldschmied-Reouven A , Bakon M , et al. Rhino-orbital and rhino-orbito-cerebral mucormycosis. Otolaryngol - Head Neck Surg 2002; 127: 22–31.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [10]

    Petrikkos G , Tsioutis C . Recent advances in the pathogenesis of mucormycoses. Clin Ther 2018; 40: 894–902.

  • [11]

    Ruhnke M , Böhme A , Buchheidt D , et al. Diagnosis of invasive fungal infections in hematology and oncology-guidelines from the infectious diseases working party in Haematology and oncology of the German Society for Haematology and oncology (AGIHO). Ann Oncol 2012; 23: 823–833.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [12]

    Gebremariam T , Liu M , Luo G , et al. CotH3 mediates fungal invasion of host cells during mucormycosis. J Clin Invest 2014; 124: 237–250.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [13]

    Dunne MR , Wagener J , Loeffler J , et al. Unconventional T cells – new players in antifungal immunity. Clin Immunol 2021; 227: 108734.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [14]

    Speth C , Rambach G , Lass-Flörl C . Platelet immunology in fungal infections. Thromb Haemost 2014; 112: 632–639.

  • [15]

    Shirazi F , Kontoyiannis DP , Ibrahim AS . Iron starvation induces apoptosis in rhizopus oryzae in vitro. Virulence 2015; 6(2): 121–126.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [16]

    Ibrahim AS , Gebermariam T , Fu Y , et al. The iron chelator deferasirox protects mice from mucormycosis through iron starvation. J Clin Invest 2007; 117(9): 2649–2657.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [17]

    Ma LJ , Ibrahim AS , Skory C , et al. Genomic analysis of the basal lineage fungus Rhizopus oryzae reveals a whole-genome duplication. Plos Genet 2009; 5(7): e1000549.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [18]

    Lamaris GA , Ben‐Ami R , Lewis RE , et al. Increased virulence of zygomycetes organisms following exposure to voriconazole: a study involving fly and murine models of zygomycosis. J Infect Dis 2009; 199(9): 1399–1406.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [19]

    Tissot F , Agrawal S , Pagano L , et al. ECIL-6 guidelines for the treatment of invasive candidiasis, aspergillosis and mucormycosis in leukemia and hematopoietic stem cell transplant patients. Haematologica 2017; 102(3): 433–444.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [20]

    Cornely OA , Alastruey-Izquierdo A , Arenz D , et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of medical mycology in cooperation with the mycoses study Group education and research Consortium. The Lancet Infect Dis 2019; 19(12): 405–421.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [21]

    Grigull L , Beilken A , Schmid H , et al. Secondary prophylaxis of invasive fungal infections with combination antifungal therapy and G-CSF-mobilized granulocyte transfusions in three children with hematological malignancies. Support Care Cancer 2006; 14(7): 783–786.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [22]

    Lakatos B , Nikolova R , Ocskay L , et al. Case of a diabetic man cured from rhinocerebral zygomycosis. [Rhinocerebralis zygomycosisból gyógyult diabeteses férfi esete] Orv Hetil 2010; 151(39): 1591–1596. [Hungarian].

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • [23]

    Kumaresan PR , da Silva TA , Kontoyiannis DP . Methods of controlling invasive fungal infections using CD8+ T cells. Front Immunol 2018; 8: 1939.

    • Search Google Scholar
    • Export Citation
  • Collapse
  • Expand
Cover Hematológia–Transzfuziológia
Hematológia–Transzfuziológia
Print ISSN:
1786-5913

 

  • Árpád ILLÉS (Debreceni Egyetem, főszerkesztő)
  • Csaba BÖDÖR (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Judit DEMETER (Semmelweis Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Lajos GERGELY (Debreceni Egyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Imelda MARTON (Szegedi Tudományegyetem, főszerkesztő-helyettes)
  • Gábor MIKALA (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, főszerkesztő-helyettes)
  • Sándor FEKETE (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, emeritus főszerkesztő)
  • Hussain ALIZADEH (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Hajnalka ANDRIKOVICS (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Zita BORBÉNYI (Szegedi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Miklós EGYED (Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, szerkesztő)
  • Zsuzsanna FAUST (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Béla KAJTÁR (Pécsi Tudományegyetem, szerkesztő)
  • Gergely KRIVÁN (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • András MASSZI (Országos Onkológiai Intézet, szerkesztő)
  • Tamás MASSZI (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Zsolt György NAGY (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • Márk PLANDER (Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, szerkesztő)
  • György PFLIEGLER (Debreceni Egyetem, szerkesztő)
  • Péter REMÉNYI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • Marienn RÉTI (Dél-Pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, szerkesztő)
  • János SINKÓ (Semmelweis Egyetem, szerkesztő)
  • László SZERAFIN (Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Jósa András Oktatókórház, Nyíregyháza, szerkesztő)

Hematológia-Transzfuziológia Szerkesztőség
Dr. Illés Árpád
Debreceni Egyetem Klinikai Központ
Belgyógyászati Intézet B épület
4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Pf.: 20.
E-mail: illesarpaddr@gmail.com

  • CABELLS Journalytics

Hematológia-Transzfuziológia
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 100 EUR / 110 USD
Print + online subscription: 112 EUR / 124 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Hematológia-Transzfuziológia
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 2004
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 4
Founder Magyar Hematológiai és Transzfuziológiai Társaság
Founder's
Address		 Szent László Kórház, Hematológiai Osztály H-1097 Budapest, Hungary Gyáli út 5-7.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 1786-5913 (Print)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Apr 2024 6 1 1
May 2024 17 0 0
Jun 2024 41 0 0
Jul 2024 33 4 5
Aug 2024 21 0 0
Sep 2024 48 0 0
Oct 2024 41 1 1