View More View Less
  • 1 Diósgyőri Kórház Belgyógyászat Miskolc
  • 2 FMC Nefrológiai Központ Miskolc
  • 3 Magyar Tudományos Akadémia Gyermekgyógyászati és Nefrológiai Kutatócsoport Budapest
  • 4 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: Dializált betegekben a kardiovaszkuláris betegségek előfordulása gyakori, különösen a diabéteszes populációban. A korai felismerés érdekében egyre gyakrabban használnak kardiális biomarkereket. Célkitűzés: A vizsgálók krónikusan hemodializált betegekben elemezték a brain natriuretikus peptid-előmolekula N-terminális szegmentjének (NT-proBNP), a kardiális troponin T (cTnT), és a nagy érzékenységű CRP (hsCRP) kardialis biomarkerek szintjeit befolyásoló tényezőket, annak a függvényében, hogy a beteg diabéteszes volt-e vagy sem. Módszer: 28 diabéteszes és 40 nem diabéteszes stabil állapotú hemodializált betegnél azt vizsgálták a szerzők, hogy a rutin laboratóriumi vizsgálatok, a bioimpedancia-vizsgálat, az echokardiográfia és a vérnyomás-monitorozás eredményei hogyan befolyásolják a kardiális biomarkerek szintjeit, van-e különbség a diabéteszes és nem diabéteszes betegek között. A statisztikai elemzés során multivariációs lineáris regressziós analízist (ANOVA) használtak. Eredmények: Az NT-proBNP és az extracelluláris térfogat/teljes víztérfogat arány (ecv/twv) értéke között a nem diabéteszes betegekhez képest a diabéteszes csoportban erősebb volt az összefüggés ( p = 0,034, vs. p = 0,001). A cTnT-t befolyásoló tényezők esetében nem találtak kapcsolatot a CaxP szorzattal, iPTH, Kt/V, β2-mikroglobulin- és a szérumhúgysav-szintekkel. A diabéteszes csoportban az átlagos eritropoetin-dózis ( p = 0,030) és az összkoleszterin ( p = 0,039) függött össze a hsCRP-vel, a nem-diabéteszes csoportban viszont a hsCRP és a szérumfibrinogén-szintek között volt korreláció ( p = 0,025). A diabéteszes csoportban a HbA1c nem mutatott összefüggést a biomarkerekkel. Következtetések: Hemodializált diabéteszes betegekben hasonló tényezők határozzák meg a kardiális biomarkerek szintjét, mint a nem diabéteszes betegekben. Az eredmények alapján keresztmetszeti felmérésben döntően a veseelégtelenség befolyásolja a szintjüket, a diabétesz és az anyagcserekontroll minőségének hatása kisebb.

  • Nolan, C. R.: Strategies for improving long-term survival in patients with ESRD. J. Am. Soc. Nephrol., 2005, 16, Suppl. 2 , S120–127.

    Nolan C. R. , 'Strategies for improving long-term survival in patients with ESRD ' (2005 ) 16 J. Am. Soc. Nephrol. : S120 -127.

    • Search Google Scholar
  • Sabatine, M. S., Morrow, D. A., de Lemos, J. A. és mtsai: Multimarker approach to risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndromes Simultaneous assessment of troponin I, C-reactive protein, and B-type natriuretic peptide. Circulation, 2002, 16, 105 , 1760–1763.

    Lemos J. A. , 'Multimarker approach to risk stratification in non-ST elevation acute coronary syndromes Simultaneous assessment of troponin I, C-reactive protein, and B-type natriuretic peptide ' (2002 ) 105 Circulation : 1760 -1763.

    • Search Google Scholar
  • Jernberg, T., Lindahl, B., Siegbahn, A. és mtsai: N-terminal pro-brain natriuretic peptide in relation to inflammation, myocardial necrosis, and the effect of an invasive strategy in unstable coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol., 2003, 42, 3 , 1909–1916.

    Siegbahn A. , 'N-terminal pro-brain natriuretic peptide in relation to inflammation, myocardial necrosis, and the effect of an invasive strategy in unstable coronary artery disease ' (2003 ) 42 J. Am. Coll. Cardiol. : 1909 -1916.

    • Search Google Scholar
  • Tomcsányi J., Marosi A., Bozsik B. és mtsai: N-terminal pro-brain natriuretic peptide and tombstoning ST-segment elevation in patients with anterior wall acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol., 2005, 96 , 1197–1199.

    Bozsik B. , 'N-terminal pro-brain natriuretic peptide and tombstoning ST-segment elevation in patients with anterior wall acute myocardial infarction ' (2005 ) 96 Am. J. Cardiol. : 1197 -1199.

    • Search Google Scholar
  • Vickery, S., Price, C. P., John, R. I. és mtsai: B-type natriuretic peptide (BNP) and amino-terminal proBNP in patients with CKD: relationship to renal function and left ventricular hypertrophy. Am. J. Kidney Dis., 2005, 46 , 610–620.

    John R. I. , 'B-type natriuretic peptide (BNP) and amino-terminal proBNP in patients with CKD: relationship to renal function and left ventricular hypertrophy ' (2005 ) 46 Am. J. Kidney Dis. : 610 -620.

    • Search Google Scholar
  • Hansson, G. K.: Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease. New Engl. J. Med., 2005, 352 , 1685–1695.

    Hansson G. K. , 'Inflammation, atherosclerosis, and coronary artery disease ' (2005 ) 352 New Engl. J. Med. : 1685 -1695.

    • Search Google Scholar
  • Apple, F. S., Murakami, M. M., Pearce, L. A. és mtsai: Multi-biomarker risk stratification of N- Terminal pro-B-Type natriuretic peptide, high-sensitivity C-Reactive Protein, and cardiac Troponin T and I in end-stage renal disease for all-cause death. Clinical Chem., 2004, 50 , 2279–2288.

    Pearce L. A. , 'Multi-biomarker risk stratification of N- Terminal pro-B-Type natriuretic peptide, high-sensitivity C-Reactive Protein, and cardiac Troponin T and I in end-stage renal disease for all-cause death ' (2004 ) 50 Clinical Chem. : 2279 -2288.

    • Search Google Scholar
  • Mark, P. B., Stewart, G. A., Gansevoort, R. T. és mtsai: Diagnostic potential of circulating natriuretic peptides in chronic kidney disease. Nephrol. Dial. Transplant., 2006, 21 , 402–410.

    Gansevoort R. T. , 'Diagnostic potential of circulating natriuretic peptides in chronic kidney disease ' (2006 ) 21 Nephrol. Dial. Transplant. : 402 -410.

    • Search Google Scholar
  • Naganuma, T., Sugimura, K., Wada, S. és mtsai: The prognostic role of brain natriuretic peptides in hemodialysis patients. Am. J. Nephrol., 2002, 22 , 437–444.

    Wada S. , 'The prognostic role of brain natriuretic peptides in hemodialysis patients ' (2002 ) 22 Am. J. Nephrol. : 437 -444.

    • Search Google Scholar
  • Fagugli, R. M., Palumbo, B., Ricciardi, D. és mtsai: Association between brain natriuretic peptide and extracellular water in hemodialysis patients. Nephron. Clin. Pract., 2003, 95 , c60–66.

    Ricciardi D. , 'Association between brain natriuretic peptide and extracellular water in hemodialysis patients ' (2003 ) 95 Nephron. Clin. Pract. : c60 -66.

    • Search Google Scholar
  • Lee, S. W., Song, J. H., Kim, G. A. és mtsai: Plasma brain natriuretic peptide concentration on assessment of hydration status in hemodialysis patient. Am. J. Kidney Dis., 2003, 41 , 1257–1266.

    Kim G. A. , 'Plasma brain natriuretic peptide concentration on assessment of hydration status in hemodialysis patient ' (2003 ) 41 Am. J. Kidney Dis. : 1257 -1266.

    • Search Google Scholar
  • Nishikimi, T., Minami, J., Tamano, K. és mtsai: Left ventricular mass relates to average systolic blood pressure, but not loss of circadian blood pressure in stable hemodialysis patients: an ambulatory 48-hour blood pressure study. Hypertens. Res., 2001, 24 , 507–514.

    Tamano K. , 'Left ventricular mass relates to average systolic blood pressure, but not loss of circadian blood pressure in stable hemodialysis patients: an ambulatory 48-hour blood pressure study ' (2001 ) 24 Hypertens. Res. : 507 -514.

    • Search Google Scholar
  • Lowbeer, C., Stenvinkel, P., Pecoits-Filho, R. és mtsai: Elevated cardiac troponin T in predialisis patients is associatad with inflammation and predicts mortality. J. Intern. Med., 2003, 253 , 153–160.

    Pecoits-Filho R. , 'Elevated cardiac troponin T in predialisis patients is associatad with inflammation and predicts mortality ' (2003 ) 253 J. Intern. Med. : 153 -160.

    • Search Google Scholar
  • Beer, S., Golay, S., Bardy, D. és mtsai: Increased plasma levels of N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in type 2 diabetic patients with vascular complications. Diabet. Metab., 2005, 31 , 567–573.

    Bardy D. , 'Increased plasma levels of N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in type 2 diabetic patients with vascular complications ' (2005 ) 31 Diabet. Metab. : 567 -573.

    • Search Google Scholar
  • Halse, K. G., Lindegaard, M. L., Goetze, J. P. és mtsai: Increased plasma pro-B-type natriuretic peptide in infants of women with type 1 diabetes. Clin. Chem., 2005, 2296–2302.

  • Gil, P., Justo, S., Caramelo, C.: Cardio-renal failure: an emerging clinical entity. Nephrol. Dial. Transplant., 2005, 20 , 1780–1783.

    Caramelo C. , 'Cardio-renal failure: an emerging clinical entity ' (2005 ) 20 Nephrol. Dial. Transplant. : 1780 -1783.

    • Search Google Scholar
  • Alibay, Y., Beauchet, A., El Mahmoud, R. és mtsai: Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnea. Biomed. Pharmacother., 2005, 59 , 20–24.

    Mahmoud R. , 'Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in assessment of acute dyspnea ' (2005 ) 59 Biomed. Pharmacother. : 20 -24.

    • Search Google Scholar
  • Conway, B., McLaughlin, M., Sharpe, P. és mtsai: Use of cardiac troponin T in diagnosis and prognosis of cardiac events in patients on chronic haemodialysis. Nephrol. Dial. Transplant., 2005, 20 , 2759–2764.

    Sharpe P. , 'Use of cardiac troponin T in diagnosis and prognosis of cardiac events in patients on chronic haemodialysis ' (2005 ) 20 Nephrol. Dial. Transplant. : 2759 -2764.

    • Search Google Scholar
  • Duman, D., Tokay, S., Toprak, A. és mtsai: Elevated cardiac troponin T is associated with increased left ventricular mass index and predicts mortality iv continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant., 2005, 20 , 962–967.

    Toprak A. , 'Elevated cardiac troponin T is associated with increased left ventricular mass index and predicts mortality iv continuous ambulatory peritoneal dialysis patients ' (2005 ) 20 Nephrol. Dial. Transplant. : 962 -967.

    • Search Google Scholar
  • Jung, H. H., Ma, K. R., Han, H.: Elevated concentrations of cardiac troponins are associated with severe coronary artery calcification in asymptomatic haemodialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant., 2004, 19 , 3117–3123.

    Han H. , 'Elevated concentrations of cardiac troponins are associated with severe coronary artery calcification in asymptomatic haemodialysis patients ' (2004 ) 19 Nephrol. Dial. Transplant. : 3117 -3123.

    • Search Google Scholar
  • Sharma, R., Gaze, D. C., Pellerin, D. és mtsai: Cardiac structural and functional abnormalities in end stage renal disease patients with elevated cardiac troponin. T. Heart., 2006, 92 , 804–809.

    Pellerin D. , 'Cardiac structural and functional abnormalities in end stage renal disease patients with elevated cardiac troponin ' (2006 ) 92 T. Heart. : 804 -809.

    • Search Google Scholar
  • Kim, B. S., Jeon, D. S., Shin, M. J. és mtsai: Persistent elevation of C-reactive protein may predict cardiac hypertrophy and dysfunction in patients maintained on hemodialysis. Am. J. Nephrol., 2005, 25 , 189–195.

    Shin M. J. , 'Persistent elevation of C-reactive protein may predict cardiac hypertrophy and dysfunction in patients maintained on hemodialysis ' (2005 ) 25 Am. J. Nephrol. : 189 -195.

    • Search Google Scholar
  • Luigi, M., Biasucci, K.: CDC/AHA workshop on markers of inflammation and cardiovascular disease. Circulation, 2004, 110 , e560–567.

    Biasucci K. , 'CDC/AHA workshop on markers of inflammation and cardiovascular disease ' (2004 ) 110 Circulation : e560 -567.

    • Search Google Scholar
  • Boger, C. A., Gotz, A., Stubanus, M. és mtsai: C-reactive protein as predictor of death in end-stage diabetic nephropathy: role of peripheral arterial disease. Kidney Int., 2005, 68 , 217–227.

    Stubanus M. , 'C-reactive protein as predictor of death in end-stage diabetic nephropathy: role of peripheral arterial disease ' (2005 ) 68 Kidney Int. : 217 -227.

    • Search Google Scholar
  • Kirmizis, D., Papagianni, A., Belechri, A. és mtsai: Effects of simvastatin on soluble markers of inflammation and apoptosis in hemodialysis patients. ASN Annual Meeting – Philadelphi. Am. Soc. Nephrol., 2005, 16 , 467A.

    Belechri A. , 'Effects of simvastatin on soluble markers of inflammation and apoptosis in hemodialysis patients. ASN Annual Meeting – Philadelphi ' (2005 ) 16 Am. Soc. Nephrol. : 467A -.

    • Search Google Scholar
  • Zhang, Y., Thamer, M., Stefanik, K. és mtsai: Epoetin requirements predict mortality in hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis., 2004, 44 , 966–976.

    Stefanik K. , 'Epoetin requirements predict mortality in hemodialysis patients ' (2004 ) 44 Am. J. Kidney Dis. : 966 -976.

    • Search Google Scholar
  • Oomichi, T., Emoto, M., Tabata, T. és mtsai: Impact of glycaemic control on survival of diabetic patients on chronic regular hemodialysis (a 7-year observational study). Diabetes Care, 2006, 29 , 1496–1500.

    Tabata T. , 'Impact of glycaemic control on survival of diabetic patients on chronic regular hemodialysis (a 7-year observational study) ' (2006 ) 29 Diabetes Care : 1496 -1500.

    • Search Google Scholar