View More View Less
  • 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház I. Belgyógyászat-Gasztroenterológia Győr Vasvári P. u. 2. 9024
Restricted access

Cross Mark

Az extraoesophagealis varixvérzés kezelésére a varixokba adott N-butyl-2-cyanoacrylat (Histoacryl) injekció széles körben elterjedt módszer. Tanulmányukban a szerzők az általuk alkalmazott kezelési eljárást ismertetik. Bemutatják eredményeiket és a kezelés kapcsán észlelt szövődményeket is. Betegek és módszer: Összesen 8 betegben (férfi: nő = 3:5, átlagéletkor: 65,5 év) 11 alkalommal végeztek cyanoacrylatos varixkezelést. Hét betegben izolált fundus varix, 1 betegben duodenum varix volt a vérzésforrás. A szubintenzív részlegen ápolt betegeket korai elektív időzítéssel 1:1 arányban kevert cyanoacrylat-lipiodol oldattal intravaricealisan kezelték standard endoszkópon át levezetett injektorral. Eredmények: A korai haemostasist minden esetben (11/11) sikerült biztosítani, korai újravérzés nem fordult elő. Egy betegben 3 alkalommal észleltek késői vérzéskiújulást, emiatt megismételt kezelésekre volt szükség. Egy betegben a kezelés utáni órában tranzitorikus ischaemiás attack alakult ki. Egy esetben a kezelés alatt az injekciós tű a varixhoz ragadt. Vérzéses mortalitás a kezelt betegcsoportban nem volt, de a követés során 2 beteg halt meg májelégtelenség miatt. Következtetések: A cyanoacrylat és lipiodol elegyének intravariceális alkalmazása hatékony és biztonságos módszer az extraoesophagealis varixvérzés kezelésében. A korai elektív időzítésű kezelés a hagyományos scleroterápia eszköztárával elvégezhető.

  • Pagliaro, L., D’Amico, G., Pasta, L. és mtsai: Natural history. In: Bosch, J., Groszmann, R. J. (eds). Portal hypertension: pathophysiology and treatment. Blackwell Scientific, Oxford, 1994, 72–92.

    Pasta L. , '', in Portal hypertension: pathophysiology and treatment , (1994 ) -.

  • Terblanche, J., Burroughs, A. K., Hobbs, K. E. F.: Controversies in the management of bleeding varices. 1. N. Engl. J. Med., 1989, 320 , 1393–1398.

    Hobbs K. E. F. , 'Controversies in the management of bleeding varices. 1 ' (1989 ) 320 N. Engl. J. Med. : 1393 -1398.

    • Search Google Scholar
  • Terblanche, J., Burroughs, A. K., Hobbs, K. E. F.: Controversies in the management of bleeding varices. 2. N. Engl. J. Med., 1989, 320 , 1469–1475.

    Hobbs K. E. F. , 'Controversies in the management of bleeding varices. 2 ' (1989 ) 320 N. Engl. J. Med. : 1469 -1475.

    • Search Google Scholar
  • Westaby, D.: Prevention of recurrent variceal bleeding: endoscopic techniques. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am., 1992, 2 , 121–135.

    Westaby D. , 'Prevention of recurrent variceal bleeding: endoscopic techniques ' (1992 ) 2 Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. : 121 -135.

    • Search Google Scholar
  • Paquet, K. J., Mercado, M. A., Gad, H. A.: Surgical procedures for bleeding esophago-gastric varices when sclerotherapy fails: a prospetive study. Am. J. Surg., 1990, 160 , 43–47.

    Gad H. A. , 'Surgical procedures for bleeding esophago-gastric varices when sclerotherapy fails: a prospetive study ' (1990 ) 160 Am. J. Surg. : 43 -47.

    • Search Google Scholar
  • Soehendra, N., Grimm, H., Nam, V. C. és mtsai: N-butyl-2-cyanoacrylate: a supplement to endoscopic sclerotherapy. Endoscopy, 1987, 19 , 221–224.

    Nam V. C. , 'N-butyl-2-cyanoacrylate: a supplement to endoscopic sclerotherapy ' (1987 ) 19 Endoscopy : 221 -224.

    • Search Google Scholar
  • Gotlib, L. P., Demma, I., Fonseca, A.: Resultats à l'an du traitment endoscopique élective des hemorragies par rupture de varices oesophagiennes chez le cirrhotique. Gastroenterol. Clin. Biol., 1984, 8 , 133A.

    Fonseca A. , 'Resultats à l'an du traitment endoscopique élective des hemorragies par rupture de varices oesophagiennes chez le cirrhotique ' (1984 ) 8 Gastroenterol. Clin. Biol. : 133A -.

    • Search Google Scholar
  • Feretis, C., Tabakopoulos, D., Benakis, P. és mtsai: Endoscopic hemostasis of esophageal and gastric variceal bleeding with Histoacryl. Endoscopy, 1990, 22 , 282–284.

    Benakis P. , 'Endoscopic hemostasis of esophageal and gastric variceal bleeding with Histoacryl ' (1990 ) 22 Endoscopy : 282 -284.

    • Search Google Scholar
  • Sarin, S. K., Lahoti, D., Saxena, S. és mtsai: Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology, 1992, 16 , 1343–1349.

    Saxena S. , 'Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients ' (1992 ) 16 Hepatology : 1343 -1349.

    • Search Google Scholar
  • Ardis, A. E.: Inventor. US Patents, No. 2467926, 2467927, 1949.

  • Coover, H. W., Joyner F. B., Shearer, N. H. és mtsa: Chemistry and performance of cyanoacylate tissue adhesives. J. Soc. Plast. Eng., 1959, 15 , 413–417.

    Shearer N. H. , 'Chemistry and performance of cyanoacylate tissue adhesives ' (1959 ) 15 J. Soc. Plast. Eng. : 413 -417.

    • Search Google Scholar
  • Ramond, M. J., Valla, D., Gotlib, J. P. és mtsai: Endoscopic obturation of esophagogastric varices with bucrylate. Clinical study of 49 patients. Gastroenterol. Clin. Biol., 1986, 10 , 575–579.

    Gotlib J. P. , 'Endoscopic obturation of esophagogastric varices with bucrylate. Clinical study of 49 patients ' (1986 ) 10 Gastroenterol. Clin. Biol. : 575 -579.

    • Search Google Scholar
  • Hosking, S. W., Johnson, A. G.: Gastric varices: a proposed classification leading to management. Br. J. Surg., 1988, 75 , 195–196.

    Johnson A. G. , 'Gastric varices: a proposed classification leading to management ' (1988 ) 75 Br. J. Surg. : 195 -196.

    • Search Google Scholar
  • Trudeau, W., Prindiville, T.: Endoscopic injection sclerosis in bleeding gastric varices. Gastrointest Endosc., 1986, 32 , 264–268.

    Prindiville T. , 'Endoscopic injection sclerosis in bleeding gastric varices ' (1986 ) 32 Gastrointest Endosc. : 264 -268.

    • Search Google Scholar
  • Soehendra, N., Grimm, H., Maydeo, A. és mtsai: Endoscopic obliteration of fundal varices. Can. J. Gastroenterol., 1990, 4 , 643–646.

    Maydeo A. , 'Endoscopic obliteration of fundal varices ' (1990 ) 4 Can. J. Gastroenterol. : 643 -646.

    • Search Google Scholar
  • Feretis, C., Dimopoulos, C., Benakis, P. és mtsai: N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) plus sclerotherapy versus sclerotherapy alone in the treatment of bleeding esophageal varices: a randomized prospective study. Endoscopy, 1995, 27 , 355–357.

    Benakis P. , 'N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) plus sclerotherapy versus sclerotherapy alone in the treatment of bleeding esophageal varices: a randomized prospective study ' (1995 ) 27 Endoscopy : 355 -357.

    • Search Google Scholar
  • Oho, K., Iwao, T., Sumino, M. és mtsai: Ethanolamine oleate versus butyl cyanoacrylate for bleeding gastric varices: a nonrandomized study. Endoscopy, 1995, 27 , 349–354.

    Sumino M. , 'Ethanolamine oleate versus butyl cyanoacrylate for bleeding gastric varices: a nonrandomized study ' (1995 ) 27 Endoscopy : 349 -354.

    • Search Google Scholar
  • Thakeb, F., Salama, Z., Salama, H. és mtsai: The value of combined use of N-butyl-2-cyanoacrylate and ethanolamine oleate in the management of bleeding esophagogastric varices. Endoscopy, 1995, 27 , 358–364.

    Salama H. , 'The value of combined use of N-butyl-2-cyanoacrylate and ethanolamine oleate in the management of bleeding esophagogastric varices ' (1995 ) 27 Endoscopy : 358 -364.

    • Search Google Scholar
  • Lo, G. H., Lai, K. H., Cheng J. S. és mtsai: A prospective, randomized trial of butyl cyanoacrylate injection versus band ligation in the management of bleeding gastric varices. Hepatology, 2001, 33 , 1060–1064.

    Cheng J. S. , 'A prospective, randomized trial of butyl cyanoacrylate injection versus band ligation in the management of bleeding gastric varices ' (2001 ) 33 Hepatology : 1060 -1064.

    • Search Google Scholar
  • Ogawa, K., Ishikawa, S., Naritake, Y. és mtsai: Clinical evaluation of endoscopic injection sclerotherapy using N-butyl-2-cyanoacrylate for gastric variceal bleeding. J. Gastroenterol. Hepatol., 1999, 14 , 245–250.

    Naritake Y. , 'Clinical evaluation of endoscopic injection sclerotherapy using N-butyl-2-cyanoacrylate for gastric variceal bleeding ' (1999 ) 14 J. Gastroenterol. Hepatol. : 245 -250.

    • Search Google Scholar
  • Huang, Y. H., Yeh, H. Z., Chen, G. H. és mtsai: Endoscopic treatment of bleeding gastric varices by N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) injection: long-term efficacy and safety. Gastrointest. Endosc., 2000, 52 , 160–167.

    Chen G. H. , 'Endoscopic treatment of bleeding gastric varices by N-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) injection: long-term efficacy and safety ' (2000 ) 52 Gastrointest. Endosc. : 160 -167.

    • Search Google Scholar
  • Seewald, S., Sriram, P. V. J., Naga, M. és mtsai: Cyanoacrylate glue in gastric variceal bleeding. Endoscopy, 2002, 34 , 926–932.

    Naga M. , 'Cyanoacrylate glue in gastric variceal bleeding ' (2002 ) 34 Endoscopy : 926 -932.

    • Search Google Scholar
  • Naga, M., Foda, A.: An unusual complication of Histoacryl injection. Endoscopy, 1997, 29 , 140.

    Foda A. , 'An unusual complication of Histoacryl injection ' (1997 ) 29 Endoscopy : 140 -.

  • See, A., Florent, C., Lamy, P. és mtsai: Cerebrovascluar accidents after endoscopic obturation of esophageal varices with isobutyl-2-cyanoacrylate in 2 patients. Gastroenterol. Clin. Biol., 1986, 10 , 604–607.

    Lamy P. , 'Cerebrovascluar accidents after endoscopic obturation of esophageal varices with isobutyl-2-cyanoacrylate in 2 patients ' (1986 ) 10 Gastroenterol. Clin. Biol. : 604 -607.

    • Search Google Scholar
  • D’Imperio, N., Piemontese, A., Baroncini, D. és mtsai: Evaluation of undiluted N-butyl-2-cyanoacrylate in the endoscopic treatment of upper gastrointestinal tract varices. Endoscopy, 1996, 28 , 239–243.

    Baroncini D. , 'Evaluation of undiluted N-butyl-2-cyanoacrylate in the endoscopic treatment of upper gastrointestinal tract varices ' (1996 ) 28 Endoscopy : 239 -243.

    • Search Google Scholar
  • Suga, T., Akamatsu, T., Kawamura, Y. és mtsai: Actual behaviour of n-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) in a blood vessel: a model of the varix. Endoscopy, 2002, 34 , 73–77.

    Kawamura Y. , 'Actual behaviour of n-butyl-2-cyanoacrylate (Histoacryl) in a blood vessel: a model of the varix ' (2002 ) 34 Endoscopy : 73 -77.

    • Search Google Scholar
  • Chen, Y-Y., Shen, T-C., Soon, M-S. és mtsa: Life-threatening pericarditis after N-butyl-2-cyanoacrylate injection for esophageal variceal bleeding: case report. Gastrointestinal Endoscopy, 2005, 61 , 487–489.

    Soon M-S. , 'Life-threatening pericarditis after N-butyl-2-cyanoacrylate injection for esophageal variceal bleeding: case report ' (2005 ) 61 Gastrointestinal Endoscopy : 487 -489.

    • Search Google Scholar
  • Gotlib, J. P.: Endoscopic obturation of esophageal and gastric varices with cyanoacrylate tissue adhesive. Can. J. Gastroenterol., 1990, 9 , 637–638.

    Gotlib J. P. , 'Endoscopic obturation of esophageal and gastric varices with cyanoacrylate tissue adhesive ' (1990 ) 9 Can. J. Gastroenterol. : 637 -638.

    • Search Google Scholar
  • Kind, R., Guglielmi, A., Rodella, L. és mtsai: Bucrylate treatment of bleeding gastric varices: 12 years’ experience. Endoscopy, 2000, 32, 7 , 512–519.

    Rodella L. , 'Bucrylate treatment of bleeding gastric varices: 12 years’ experience ' (2000 ) 32 Endoscopy : 512 -519.

    • Search Google Scholar
  • Lorenz, A., Stadtler, N., Schulz, H. J.: Laser disintegration of cyanoacrylate clot with successful endoscopic removal of sclerotherapy needle from gastric varix. Endoscopy, 2002, 34 , 670–672.

    Schulz H. J. , 'Laser disintegration of cyanoacrylate clot with successful endoscopic removal of sclerotherapy needle from gastric varix ' (2002 ) 34 Endoscopy : 670 -672.

    • Search Google Scholar
All Time Past Year Past 30 Days
Abstract Views 54 54 3
Full Text Views 7 2 0
PDF Downloads 3 2 0