Bevezetés: A Hodgkin-lymphoma diagnosztikájában, kezelésében az elmúlt évtizedben jelentős változások következtek be. Cél: Ennek tükrében a szerzők célul tűzték ki az 1995–2004 között a DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinikán elsődlegesen kezelt Hodgkin-lymphomás betegek adatainak áttekintését 2006 januárjában, átlagosan 69 (12–132) hónap követés után. Módszerek: a kórtörténetek adatait SPSS statisztikai programmal értékelték. Eredmények: A 163 beteg átlagéletkora a diagnóziskor 36 (14–75) év volt, bimodális koreloszlással. A leggyakoribb (48,5%) a kevert sejtes altípus volt. A betegek 41,1%-a volt korai stádiumú, legkedvezőtlenebb prognózissal 15,7%-uk bírt, bulky tumort 28,2%-ban észleltek. 7 betegnél radioterápiát, 63-nál kemoterápiát és 92-nél tervezett kombinált kezelést alkalmaztak. A sugárkezelések 61,6%-a érintett mezős volt, 61 beteg cyclophosphamid, vincristin, procarbazin, prednisolon, adriamycin, bleomycin, vinblastin; 87 beteg adriamycin, bleomycin, vinblastin, 7 pedig egyéb kemoterápiát kapott. Az elsődleges kezelésre 146 komplett, 10 parciális remisszió jött létre, 6 beteg nem reagált. 10 részleges remisszióban lévő és 5 nem reagáló beteget tovább kezeltek. 27 komplett remisszióban lévő betegnél alakult ki relapszus, közülük 15-nél történt nagy dózisú kezelés autológ perifériás haemopoeticus őssejt-transzplantációval. A követési idő alatt 18 beteg halt meg, 11 a lymphoma progressziója vagy a kezelés szövődménye, 6 második tumor, 1 egyéb ok miatt. Betegeik 10 éves prognosztizált teljes túlélése 83% (részletesen: korai, majd előrehaladott kedvező vs kedvezőtlen: 100% vs 87,8%, 88,9% vs. 41,6%), az eseménymentes 70% (82,6% vs 70,8%, 64,5% vs 0%) volt. Konklúzió: Hodgkin-lymphomás betegeik kezelési eredményei javultak, azonban arra is rámutatnak, hogy a korai, kedvező prognózisú betegeknél a kezelési toxicitás csökkentendő, míg az előrehaladott, rossz prognózisú betegek (az összes beteg kb. 10%-a) agresszívebb primer kezelését akár a súlyosabb mellékhatások, szövődmények ismeretében is vállalni kell.
Bangerter, M., Moog, F., Buchmann, I., és mtsai: Whole body FDG PET for accurate staging of Hodgkin’s disease. Ann. Oncol., 1998, 9 , 1117–1122.
Buchmann I. , 'Whole body FDG PET for accurate staging of Hodgkin’s disease ' (1998 ) 9 Ann. Oncol. : 1117 -1122 .
Cooper, D. L., DeVita, V. T. Jr.: Hodgkin’s disease: current therapy and controversies. Adv. Oncol., 1994, 10 , 17–24.
DeVita V. T. , 'Hodgkin’s disease: current therapy and controversies ' (1994 ) 10 Adv. Oncol. : 17 -24 .
Diehl, V., Franklin, J., Preundschuh, M.: Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin’s disease. N. Eng. J. Med., 2003, 348 , 2386–2395.
Preundschuh M. , 'Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin’s disease ' (2003 ) 348 N. Eng. J. Med. : 2386 -2395 .
Diehl, V., Thomas, R. K., Re, D.: Hodgkin’s Lymphoma-diagnosis and treatment. Lancet Oncol., 2004, 5 , 19–26.
Re D. , 'Hodgkin’s Lymphoma-diagnosis and treatment ' (2004 ) 5 Lancet Oncol. : 19 -26 .
Eich, H. T., Muller, R. P., Ansen, S. és mtsai: New therapeutic strategies for Hodgkin lymphoma in cooperation of radiation oncology and medical oncology. Rontgenpraxis, 2003, 55 , 114–124.
Ansen S. , 'New therapeutic strategies for Hodgkin lymphoma in cooperation of radiation oncology and medical oncology ' (2003 ) 55 Rontgenpraxis : 114 -124 .
Ésik O., Székely J., Németh Gy. és mtsa: A felnőttkori Hodgkin-kór (HL) sugárkezelése. Magy. Belorv. Arch., 1998, 2 suppl. , 82–84.
Németh Gy. , 'A felnőttkori Hodgkin-kór (HL) sugárkezelése ' (1998 ) 2 Magy. Belorv. Arch. : 82 -84 .
Gisselbrecht, C. H.: Hodgkin’s lymphoma: new treatment ideas for an old disease. Eur. J. Haematol., 2007, 79 , 407–410.
Gisselbrecht C. H. , 'Hodgkin’s lymphoma: new treatment ideas for an old disease ' (2007 ) 79 Eur. J. Haematol. : 407 -410 .
Harris, N. L., Jaffe, E. S., Diebold, J. és mtsai: The World Health Organization classification of neoplastic diseases of haematopoetic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advissory Committee Meeting, Airlie House, Virginia, November 1997. Histopathol., 2000, 36 , 69–87.
Diebold J. , 'The World Health Organization classification of neoplastic diseases of haematopoetic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advissory Committee Meeting, Airlie House, Virginia, November 1997 ' (2000 ) 36 Histopathol. : 69 -87 .
Harris, N. L., Jaffe, E. S., Stein, H. és mtsai: A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: A proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood, 1994, 84 , 1360–1392.
Stein H. , 'A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: A proposal from the International Lymphoma Study Group ' (1994 ) 84 Blood : 1360 -1392 .
Hasenclever, D., Diehl, V.: A prognostic score for advanced Hodgkin’s disease. N. Eng. J. Med., 1998, 339 , 1506–1514.
Diehl V. , 'A prognostic score for advanced Hodgkin’s disease ' (1998 ) 339 N. Eng. J. Med. : 1506 -1514 .
Horning, S. J., Hoppe, R. T., Breslinn, S.: Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin’s disease: Mature results of prospective clinical trial. J. Clin. Oncol., 2002, 20 , 630–637.
Breslinn S. , 'Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin’s disease: Mature results of prospective clinical trial ' (2002 ) 20 J. Clin. Oncol. : 630 -637 .
Illés Á., Keresztes K., Miltényi Zs. és mtsa: A Hodgkin-kór hazai epidemiológiai és kezelési adatai (A Hodgkin-kór Munkacsoport beszámolója). Hematológia-Transzfuziológia, 2004, 37 , 153–163.
Miltényi Zs. , 'A Hodgkin-kór hazai epidemiológiai és kezelési adatai (A Hodgkin-kór Munkacsoport beszámolója) ' (2004 ) 37 Hematológia-Transzfuziológia : 153 -163 .
Illés Á., Udvardy M., Molnár Zs.: Az előrehaladott Hodgkin-kór elsődleges kezelése. Orv. Hetil., 2005, 5 , 195–202.
Molnár Zs. , 'Az előrehaladott Hodgkin-kór elsődleges kezelése ' (2005 ) 5 Orv. Hetil. : 195 -202 .
Illés Á., Vadász Gy., Gergely L. és mtsa: Hodgkin-kóros betegek kezelésével szerzett tapasztalataink. Magy. Belorv. Arch., 1998, 51 , 283–288.
Gergely L. , 'Hodgkin-kóros betegek kezelésével szerzett tapasztalataink ' (1998 ) 51 Magy. Belorv. Arch. : 283 -288 .
Illés Á.: A Hodgkin-kór kezelésében a több (kinek) jobb? Magy. Onkol., 2004, 2 , 157–161.
Illés Á. , 'A Hodgkin-kór kezelésében a több (kinek) jobb? ' (2004 ) 2 Magy. Onkol. : 157 -161 .
Jerusalem, G., Beguin, Y., Fassotte, M. F. és mtsai: Whole-body positron emission tomography using 18F-fluorodeoxiglucose compared to standard procedures for staging patients with Hodgkin’s disease. Haematologicia, 2001, 86 , 266–273.
Fassotte M. F. , 'Whole-body positron emission tomography using 18F-fluorodeoxiglucose compared to standard procedures for staging patients with Hodgkin’s disease ' (2001 ) 86 Haematologicia : 266 -273 .
Küppers, R., Rajewsky, K., Zhao, M. és mtsai: Hodgkin disease: Hodgkin and Reed-Sternberg cells picked from histological sections show clonal immunglobulin gene rearrangments and appear to be derived from B cells at various stages of development. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1994, 91 , 10962–10966.
Zhao M. , 'Hodgkin disease: Hodgkin and Reed-Sternberg cells picked from histological sections show clonal immunglobulin gene rearrangments and appear to be derived from B cells at various stages of development ' (1994 ) 91 Proc. Natl. Acad. Sci. USA : 10962 -10966 .
Küppers, R., Yahalom, J., Josting, A.: Advances in Biology, Diagnostics, and Treatment of Hodgkin’s Disease. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2006, 12 , 66–76.
Josting A. , 'Advances in Biology, Diagnostics, and Treatment of Hodgkin’s Disease ' (2006 ) 12 Biology of Blood and Marrow Transplantation : 66 -76 .
Lister, T. A., Crowther, D., Sutcliffe, S. B. és mtsai: Report of a committee convend to discuss the evulation and staging of patients with Hodgkin’s disease: Cotswolds meeting. J. Clin. Oncol., 1989, 7 , 1630–1636.
Sutcliffe S. B. , 'Report of a committee convend to discuss the evulation and staging of patients with Hodgkin’s disease: Cotswolds meeting ' (1989 ) 7 J. Clin. Oncol. : 1630 -1636 .
Molnár Zs., Ésik O., Illés Á.: Korai stádiumú Hodgkin-kór elsődleges kezelése. Orv. Hetil., 2005, 2 , 57–61.
Illés Á. , 'Korai stádiumú Hodgkin-kór elsődleges kezelése ' (2005 ) 2 Orv. Hetil. : 57 -61 .
Molnár Zs.: A Hodgkin-kór kezelésének aktuális kérdései. Hemat. Transzf., 2004, 37 , 149–151.
Molnár Zs. , 'A Hodgkin-kór kezelésének aktuális kérdései ' (2004 ) 37 Hemat. Transzf. : 149 -151 .
Noordijk, E. M., Thomas, J. F., Ferme, C.: First results of: The EORTC-GELA H9 randomised trials: the H9-F trial (comparing 3 radiation dose levels) and H9-U trial (comparing 3 chemotherapy schemes) in patients with favorable or unfavorable early stage Hodgkin’s lymphoma. J. Clin. Oncol., 2005, 23 (16S), 561s, 6506–6523.
Spronsen, D. J. van, Veldhuis, G. J.: New developments in staging and follow-up of patients with Hodgkin’s lymphoma. Neth. J. Med., 2003, 61 , 278–284.
Veldhuis G. J. , 'New developments in staging and follow-up of patients with Hodgkin’s lymphoma ' (2003 ) 61 Neth. J. Med. : 278 -284 .
Tubiana, M., Henry-Amar, M., Carde, P. és mtsai: Toward comprehensive management tailored to prognostic factors of patients with clinical stages I and II in Hodgkin’s disease. The EORTC Lymphoma Group controlled clinical trials: 1964–1987. Blood, 1989, 73 , 47–56.
Carde P. , 'Toward comprehensive management tailored to prognostic factors of patients with clinical stages I and II in Hodgkin’s disease. The EORTC Lymphoma Group controlled clinical trials: 1964–1987 ' (1989 ) 73 Blood : 47 -56 .
Varga Gy., Illés Á., Udvardy M.: Hodgkin-kór (HL). In: Lehoczky D.: Hematológiai betegségek kezelése. Melania, Budapest. 2001, 83–85.
Udvardy M. , '', in Hematológiai betegségek kezelése , (2001 ) -.
Varga Gy., Dávid M., Egyed M. és mtsai: Hodgkin-kór (HL). Magy. Belorv. Arch., 1998, 2 suppl. , 80–81.
Egyed M. , 'Hodgkin-kór (HL) ' (1998 ) 2 Magy. Belorv. Arch. : 80 -81 .
Yahalom, J.: Early-stage Hodgkin’s lymphoma. In Educational Book of the American Society of Clinical Oncology, 2004, 368–375.
Yung, L., Linch, D.: Hodgkin’s lymphoma. Lancet, 2003, 361 , 943–951.
Linch D. , 'Hodgkin’s lymphoma ' (2003 ) 361 Lancet : 943 -951 .