View More View Less
  • 1 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Baranya Megyei Intézete Regionális Virológiai Laboratórium Pécs Szabadság u. 7. 7623
  • 2 Kaposi Mór Oktató Kórház Infektológiai Osztály Kaposvár
  • 3 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Somogy Megyei Intézete Járványügyi Osztály Kaposvár
  • 4 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Baranya Megyei Intézete Járványügyi Osztály Pécs
  • 5 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Tolna Megyei Intézete Járványügyi Osztály Szekszárd
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: A hepatitis A-vírus (HAV) a fekális-orális átvitelű heveny hepatitisek gyakori kórokozója világszerte. Magyarországon a szórványos megbetegedések mellett, elsősorban Északkelet-Magyarországon, időről időre járványok is előfordulnak, ahol – vizsgálataink szerint – a HAV IA szubgenotípusa endémiás. A Dél-Dunántúlon viszont az igazolt fertőzések száma 10 alatt volt az elmúlt években. Célkitűzés: A szerzők célja az volt, hogy a HAV európai molekuláris vizsgálatának részeként 2006 nyarán a Dél-Dunántúlon kitört hepatitis A-járványt molekuláris epidemiológiai eszközökkel nyomon kövessék és elemezzék. Módszer: A hepatitisben szenvedő betegek szérummintáit HAV IgM-enzim-immunoassay (EIA) és reverz transzkripció-polimeráz láncreakció (RT-PCR) módszerekkel vizsgálták prospektív módon. A specifikus méretű PCR-termékeket szekvenálták, majd filogenetikai elemzést végeztek. Eredmények: 2006. június elejétől december végéig összesen 115 vizsgált személy szérummintája tartalmazott HAV IgM-ellenanyagot a Dél-Dunántúlon. Harminckilenc mintából 30-ban (76,9%) kaptunk specifikus méretű PCR-terméket. A mintákban genetikailag egyező, IB-szubgenotípusú vírus (HAV/Transdanubia/2006/HUN) volt, mely azonos egy Olaszországban 2002-ben kimutatott hepatitis A-vírussal (IT-MAR-02). A valószínűleg behurcolt kórokozó eddig legalább 1200–1300 személyt fertőzhetett meg. A betegek átlagéletkora 18 év (1–80 év) volt. A szerzők bemutatják a járvány részletes epidemiológiai és klinikai jellegzetességeit. Következtetések: Csak a prospektív molekuláris vizsgálatokkal volt feltárható és nyomon követhető az összefüggés a júniusban azonosított szórványos HAV-esetek, az augusztusi, Istvándiban tömegessé váló megbetegedések, majd a vírus endémiás dél-dunántúli szóródása között. Az eset felhívja a figyelmet, hogy hogyan alakulhat ki HAV-járvány bárhol és bármikor hazánkban, és hogy az aktív HAV-immunizálásnak fontos szerepe lenne a megelőzésben.

  • Costa-Mattioli, M., Di Napoli, A., Ferré, V. és mtsai: Genetic variability of hepatitis A virus. J. Gen. Virol., 2003, 84 , 3191–3201.

    Ferré V. , 'Genetic variability of hepatitis A virus ' (2003 ) 84 J. Gen. Virol. : 3191 -3201.

    • Search Google Scholar
  • Chironna, M., Grottola, A., Lanave, C. és mtsai: Genetic analysis of HAV strains recovered from patients with acute hepatitis from Southern Italy. J. Med. Virol., 2003, 70 , 343–349.

    Lanave C. , 'Genetic analysis of HAV strains recovered from patients with acute hepatitis from Southern Italy ' (2003 ) 70 J. Med. Virol. : 343 -349.

    • Search Google Scholar
  • Chironna, M., Lopalco, P., Prato, R. és mtsai: Outbreak of infection with hepatitis A virus (HAV) associated with a foodhandler and confirmed by sequence analysis reveals a new HAV genotype IB variant. J. Clin. Microbiol., 2004, 42 , 2825–2828.

    Prato R. , 'Outbreak of infection with hepatitis A virus (HAV) associated with a foodhandler and confirmed by sequence analysis reveals a new HAV genotype IB variant ' (2004 ) 42 J. Clin. Microbiol. : 2825 -2828.

    • Search Google Scholar
  • Dentinger, C. M., Bower, W. A., Nainan, O. V. és mtsai: An outbreak of hepatitis A associated with green onions. J. Infect. Dis., 2001, 183 , 1273–1276.

    Nainan O. V. , 'An outbreak of hepatitis A associated with green onions ' (2001 ) 183 J. Infect. Dis. : 1273 -1276.

    • Search Google Scholar
  • Fienstone, S. M., Gust, I. D.: Hepatitis A virus. In: Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG: Clinical Virology, 2nd edition. ASM Press, Washington DC. 2002, 46, 1019–1039.

    Gust I. D. , '', in Clinical Virology , (2002 ) -.

  • Fiore, A. E., Wasley, A., Bell, B. P.: Prevention of hepatitis A through active or passive immunization. Recommendations of the advisory committee on immunisation practices (ACIP). MMWR, 2006, 55 , 1–23.

    Bell B. P. , 'Prevention of hepatitis A through active or passive immunization. Recommendations of the advisory committee on immunisation practices (ACIP) ' (2006 ) 55 MMWR : 1 -23.

    • Search Google Scholar
  • Forbes, A., Williams, R.: Changing epidemiology and clinical aspects of hepatitis A. Br. Med. Bull., 1990, 46 , 303–318.

    Williams R. , 'Changing epidemiology and clinical aspects of hepatitis A ' (1990 ) 46 Br. Med. Bull. : 303 -318.

    • Search Google Scholar
  • Frank, C., Walter, J., Muehlen, M. és mtsai: Major outbreak of hepatitis A associated with orange juice among tourists, Egypt, 2004. Emerg. Infect. Dis., 2007, 13 , 156–158.

    Muehlen M. , 'Major outbreak of hepatitis A associated with orange juice among tourists, Egypt, 2004 ' (2007 ) 13 Emerg. Infect. Dis. : 156 -158.

    • Search Google Scholar
  • Hollinger, F. B., Emerson, S. U.: Hepatitis A virus. In: Knipe DM, Howley PM: Fields Virology, 4th edition. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia. 2001, Chapter 26, 799–840.

    Emerson S. U. , '', in Fields Virology , (2001 ) -.

  • Koopmans, M., von Bonsdorff, C.-H., Vinjé, J. és mtsai: Foodborne viruses. FEMS Microbiol. Rev., 2002, 26 , 187–205.

    Vinjé J. , 'Foodborne viruses ' (2002 ) 26 FEMS Microbiol. Rev. : 187 -205.

  • Kumar, S., Tamura, K., Jakobsen, I. B. és mtsa: MEGA2: Molecular Evolutionary Genetics Analysis software. Bioinformatics, 2001, 17 , 1244–1245.

    Jakobsen I. B. , 'MEGA2: Molecular Evolutionary Genetics Analysis software ' (2001 ) 17 Bioinformatics : 1244 -1245.

    • Search Google Scholar
  • McMurrow, M.: Vaccine preventable deaths and the global immunization vision and strategy, 2006–2015. MMWR Weekly, 2006, 55 , 511–515.

    McMurrow M. , 'Vaccine preventable deaths and the global immunization vision and strategy, 2006–2015 ' (2006 ) 55 MMWR Weekly : 511 -515.

    • Search Google Scholar
  • Nicholas, K. B., Nicholas, H. B., Jr.: GeneDoc: a tool for editing and annotating multiple sequence alignments. 1997.

  • EPINFO. Országos Epidemiológiai Központ. Magyarország 2003. évi járványügyi helyzete. 2004. 5. különszám.

  • Pohl Ö., Brojnás J., Rusvai E. és mtsai: Retrospective detection of a subclinical hepatitis A virus (HAV) epidemic affecting juvenile cohorts of the Hungarian population. FEMS Immunol. Med. Microbiol., 2003, 38 , 85–91.

    Rusvai E. , 'Retrospective detection of a subclinical hepatitis A virus (HAV) epidemic affecting juvenile cohorts of the Hungarian population ' (2003 ) 38 FEMS Immunol. Med. Microbiol. : 85 -91.

    • Search Google Scholar
  • Rajan, E., Shattock, A. G., Fielding, J. F.: Cost-effective analysis of hepatitis A prevention in Ireland. Am. J. Gastroenterol., 2000, 95 , 223–226.

    Fielding J. F. , 'Cost-effective analysis of hepatitis A prevention in Ireland ' (2000 ) 95 Am. J. Gastroenterol. : 223 -226.

    • Search Google Scholar
  • Robertson, B. H., Jansen, R. W., Khanna, B. és mtsai: Genetic relatedness of hepatitis A virus strains recovered from different geographical regions. J. Gen. Virol., 1992, 73 , 1365–1377.

    Khanna B. , 'Genetic relatedness of hepatitis A virus strains recovered from different geographical regions ' (1992 ) 73 J. Gen. Virol. : 1365 -1377.

    • Search Google Scholar
  • Reuter G., Juhász Á., Kosztolányi L. és mtsai: Hepatitis A-vírusok, molekuláris biológiai kimutatása és elemzése két 2004. évi északkelet-magyarországi járványból. Orv. Hetil., 2005, 44 , 2257–2262.

    Kosztolányi L. , 'Hepatitis A-vírusok, molekuláris biológiai kimutatása és elemzése két 2004. évi északkelet-magyarországi járványból ' (2005 ) 44 Orv. Hetil. : 2257 -2262.

    • Search Google Scholar
  • Reuter, G., Juhász, Á., Kosztolányi, L. és mtsai: Cocirculation of genotype IA and new variant IB hepatitis A virus in outbreaks of acute hepatitis in Hungary – 2003/2004. J. Med. Virol., 2006, 78 , 1392–1397.

    Kosztolányi L. , 'Cocirculation of genotype IA and new variant IB hepatitis A virus in outbreaks of acute hepatitis in Hungary – 2003/2004 ' (2006 ) 78 J. Med. Virol. : 1392 -1397.

    • Search Google Scholar