A szerzők közleményükben egy ritka, differenciáldiagnosztikai szempontból nehézséget okozó kórképre, a csecsemőkori botulizmusra hívják fel a figyelmet. A bemutatott 6 hónapos csecsemő esetében a botulizmus ételmérgezéses formája a csecsemőkorra jellemző valódi Clostridium botulinum-fertőzéssel keveredve jelent meg. A kórkép súlyossága és az esetünkben is megfigyelt rapid lefolyás miatt a kórismét a pontos anamnézis és klinikai vizsgálat alapján kell felvetni, majd célzott vizsgálatokkal megerősíteni. Az eset ismertetése kapcsán áttekintjük a kórkép mikrobiológiai hátterét, tünettanát, epidemiológiai jellemzőit, a jelenlegi irodalmi ajánlásoknak megfelelő laboratóriumi és elektrofiziológiai vizsgáló módszereket, a felmerülő differenciáldiagnosztikai nehézségeket és a kezelési lehetőségeket. Különös figyelmet fordítunk a csecsemőkori forma speciális jellemzőire, a diagnózis felállításának az életkori sajátosságokból adódó nehézségeire, illetve a terápiás irányelvekkel kapcsolatos kérdésekre. A betegünknél megfigyelt gyors és fatális lefolyás figyelmeztet a korszerű terápia mellett is bekövetkező súlyos szövődményekre. Így a javuló prognosztikai adatok ellenére a betegség megelőzésére kell törekednünk a helyes táplálkozáshigiénés rendszabályok terjesztésével.
Arnon, S. S.: Botulismus. In A gyermekgyógyászat tankönyve. Szerk.: Nelson, W. E., Magyar kiadás főszerkesztője: Fekete Gy., Melánia Kiadó, Budapest. 1997, 812–815.
Arnon S. S. , '', in A gyermekgyógyászat tankönyve , (1997 ) -.
Gulyás M., Földiné Németh Zs., Rodler M. és mtsai: A botulizmus kialakulásának környezeti feltételei és a megelőzés lehetőségei. Egészségtudomány, 1998, 42 , 249–259.
Rodler M. , 'A botulizmus kialakulásának környezeti feltételei és a megelőzés lehetőségei ' (1998 ) 42 Egészségtudomány : 249 -259 .
Béládi I., Gergely L., Kétyi I. és mtsa: Clostridium botulinum. In Orvosi Mikrobiológia. Szerk.: Béládi I., Nász I., Semmelweis Kiadó, Budapest. 1999, 235–236.
Kétyi I. , '', in Orvosi Mikrobiológia , (1999 ) -.
Cheng, T. L.: Infant Botulism In Brief-Editorial. Pediatr. Rev., 2000, 21 , 12.
Cheng T. L. , 'Infant Botulism In Brief-Editorial ' (2000 ) 21 Pediatr. Rev. : 12 -.
Shukla, H. D., Sharma, S. K.: Clostridium botulinum: A Bug with Beauty and Weapon. Crit. Rev. Microbiol., 2005, 31 , 11–18.
Sharma S. K. , 'Clostridium botulinum: A Bug with Beauty and Weapon ' (2005 ) 31 Crit. Rev. Microbiol. : 11 -18 .
Horowitz, B. Z.: Botulinum toxin. Crit. Care Clin., 2005, 21 , 825–839.
Horowitz B. Z. , 'Botulinum toxin ' (2005 ) 21 Crit. Care Clin. : 825 -839 .
Robinson, R. F., Nahata, M. C.: Management of Botulism. Ann. Pharmacother., 2003, 37 , 127–131.
Nahata M. C. , 'Management of Botulism ' (2003 ) 37 Ann. Pharmacother. : 127 -131 .
Cherington, M.: Botulism: Update and Review. Semin. Neurol., 2004, 24 , 155–163.
Cherington M. , 'Botulism: Update and Review ' (2004 ) 24 Semin. Neurol. : 155 -163 .
Meriggioli, M. N., Sanders, D. B.: Advances in the Diagnosis of Neuromuscular Junction Disorders. Am. J. Phys. Med. Rehabil., 2005, 84 , 627–638.
Sanders D. B. , 'Advances in the Diagnosis of Neuromuscular Junction Disorders ' (2005 ) 84 Am. J. Phys. Med. Rehabil. : 627 -638 .
Chatzistefanou, K. I., Mills, M. D.: The Role of Drug Treatment in Children with Strabismus and Amblyopia. Pediatr. Drugs, 2000, 2 , 91–100.
Mills M. D. , 'The Role of Drug Treatment in Children with Strabismus and Amblyopia ' (2000 ) 2 Pediatr. Drugs : 91 -100 .
Nyerges G.: Botulismus. In Gyermekgyógyászat. Szerk.: Maródi L., Medicina Könyvkiadó, Budapest. 1998, 323.
Nyerges G. , '', in Gyermekgyógyászat , (1998 ) -.
Straub I., Lányi B., Novotny T.: A Botulizmus Epidemiológiai, Klinikai, Laboratóriumi Vizsgálati és Terápiás Kérdései. Medicus Universalis, 1990, 6 , 361–362.
Novotny T. , 'A Botulizmus Epidemiológiai, Klinikai, Laboratóriumi Vizsgálati és Terápiás Kérdései ' (1990 ) 6 Medicus Universalis : 361 -362 .
Long, S. S.: Epidemiologic Study of Infant Botulism in Pennsylvania: Report of the Infant Botulism Study Group. Pediatrics, 1985, 75 , 928–934.
Long S. S. , 'Epidemiologic Study of Infant Botulism in Pennsylvania: Report of the Infant Botulism Study Group ' (1985 ) 75 Pediatrics : 928 -934 .
Shapiro, R. L., Hatheway, C., Swerdlow, D. L.: Botulism in the United States: A clinical and epidemiologic rewiew. Ann. Inter. Med., 1998, 129/3 , 221–228.
Swerdlow D. L. , 'Botulism in the United States: A clinical and epidemiologic rewiew ' (1998 ) 129 Ann. Inter. Med. : 221 -228 .
Long, S. S.: Infant Botulism. Concise Reviews of Pediatric Infectious Diseases, 2001, 7 (Jul.) , 707–709.
Long S. S. , 'Infant Botulism ' (2001 ) 7 Concise Reviews of Pediatric Infectious Diseases : 707 -709 .
Schechter, R., Arnon, S. S.: Where Marco Polo meets Meckel: type E botulism from Clostridium butyricum. Clin. Infect. Dis., 1999, 29 , 1388–1393.
Arnon S. S. , 'Where Marco Polo meets Meckel: type E botulism from Clostridium butyricum ' (1999 ) 29 Clin. Infect. Dis. : 1388 -1393 .
Adorján T., Farkas M., Boros L. és mtsa: A botulizmusról. Összefoglalás 6 eset kapcsán. Orv. Hetil., 1998, 139 , 2495–2500.
Boros L. , 'A botulizmusról. Összefoglalás 6 eset kapcsán ' (1998 ) 139 Orv. Hetil. : 2495 -2500 .
Fox, C. K., Keet, C. A.: Recent Advances in Infant botulism. Pediatr. Neurol., 2005, 32 , 149–154.
Keet C. A. , 'Recent Advances in Infant botulism ' (2005 ) 32 Pediatr. Neurol. : 149 -154 .
Schreimer, S., Field, E., Ruddy, R.: Infant Botulism: A review of 12 Year’s Experience at the Children’s Hospital of Philadelphia. Pediatrics, 1991, 87 , 159–165.
Ruddy R. , 'Infant Botulism: A review of 12 Year’s Experience at the Children’s Hospital of Philadelphia ' (1991 ) 87 Pediatrics : 159 -165 .
Diószeghy P., Glaub T., Mechler F.: A lokalis botulinustoxin-infiltratio távoli neuromuscularis hatásai. Ideggyógyászati Szemle, 1996, 49 , 36–39.
Mechler F. , 'A lokalis botulinustoxin-infiltratio távoli neuromuscularis hatásai ' (1996 ) 49 Ideggyógyászati Szemle : 36 -39 .
Trethon A., Budai J., Herendi Á. és mtsai: Csecsemőkori botulizmus. Orv. Hetil., 1995, 136 , 1497–1499.
Herendi Á. , 'Csecsemőkori botulizmus ' (1995 ) 136 Orv. Hetil. : 1497 -1499 .
Kürti M.: Clostridiumok előfordulása a Magyarországon forgalmazott mézek mintáiban. Orv. Hetil., 1982, 123 , 2481–2482.
Kürti M. , 'Clostridiumok előfordulása a Magyarországon forgalmazott mézek mintáiban ' (1982 ) 123 Orv. Hetil. : 2481 -2482 .
Long, S. S., Gajewski, J. L., Brown, L. W. és mtsa: Clinical laboratory and environmental features of infant botulism in southern Pennsylvania. Pediatrics, 1985, 75 , 935–941.
Brown L. W. , 'Clinical laboratory and environmental features of infant botulism in southern Pennsylvania ' (1985 ) 75 Pediatrics : 935 -941 .
Schiavo, G., Benfenati, F., Poulain, B. és mtsai: Tetanus and botulinum-B neurotoxins block neurotransmitter release by proteolytic cleavage of synaptobrevin. Nature, 1992, 359 , 832–835.
Poulain B. , 'Tetanus and botulinum-B neurotoxins block neurotransmitter release by proteolytic cleavage of synaptobrevin ' (1992 ) 359 Nature : 832 -835 .
Böhnel, H., Behrens, S., Loch, P. és mtsai: Is there a link between infant botulism and sudden infant death? Bacteriological results obtained in Central Germany. Eur. J. Pediatr., 2001, 160 , 623–628.
Loch P. , 'Is there a link between infant botulism and sudden infant death? Bacteriological results obtained in Central Germany ' (2001 ) 160 Eur. J. Pediatr. : 623 -628 .
Leach, C. E. A., Blair, P. S., Fleming, P. J. és mtsai: Epidemiology of SIDS and Explained Sudden Infant Deaths. Pediatrics, 1999, 104 (4) , 953–954.
Fleming P. J. , 'Epidemiology of SIDS and Explained Sudden Infant Deaths ' (1999 ) 104 Pediatrics : 953 -954 .
Thompson, J. A., Glasgow, L. A., Warpinski, J. R. és mtsa: Infant botulism: clincal spectrum and epidemiology. Pediatrics, 1980, 66 , 936–942.
Warpinski J. R. , 'Infant botulism: clincal spectrum and epidemiology ' (1980 ) 66 Pediatrics : 936 -942 .
Tacket, C. O., Shandera, W. X., Mann, J. M.: Equine antitoxin use and other factors that predict outcome in type A foodborn botulism. Am. J. Med., 1984, 76 , 794–798.
Mann J. M. , 'Equine antitoxin use and other factors that predict outcome in type A foodborn botulism ' (1984 ) 76 Am. J. Med. : 794 -798 .
Black, R. E., Gunn, R. A.: Hypersensitivity reactions associated with botulinal antitoxin. Am. J. Med., 1980, 69 , 567–570.
Gunn R. A. , 'Hypersensitivity reactions associated with botulinal antitoxin ' (1980 ) 69 Am. J. Med. : 567 -570 .
Tóth M., Erdődi E., Mosonyi É.: A botulizmusról egy gyógyult eset kapcsán. Gyermekgyógyászat, 1983, 34 , 413–421.
Mosonyi É. , 'A botulizmusról egy gyógyult eset kapcsán ' (1983 ) 34 Gyermekgyógyászat : 413 -421 .
Taylor, S.: Infant Botulism in a 10-week-old Male: A Wolf in Sheep’s Clothing. J. Emerg. Nurs., 2002, 28 , 581–583.
Taylor S. , 'Infant Botulism in a 10-week-old Male: A Wolf in Sheep’s Clothing ' (2002 ) 28 J. Emerg. Nurs. : 581 -583 .
Santos, J. I., Swensen, P., Glasgow, L. A.: Potentiation of Clostridium botulinum toxin by aminoglycoside antibiotics: clinical and laboratory observations. Pediatrics, 1981, 68 , 50–54.
Glasgow L. A. , 'Potentiation of Clostridium botulinum toxin by aminoglycoside antibiotics: clinical and laboratory observations ' (1981 ) 68 Pediatrics : 50 -54 .
Schulze, J., Toepfer, M., Schroff, K. C. és mtsa: Clindamycin and nicotinic neuromuscular transmission. Lancet, 1999, 354 , 1792–1793.
Schroff K. C. , 'Clindamycin and nicotinic neuromuscular transmission ' (1999 ) 354 Lancet : 1792 -1793 .
Tacket, C. O., Shandera, W. X.: Equuine antitoxin use and other factors that predict outcome in type A food born botulism. Am. J. Med., 1984, 76 , 794–798.
Shandera W. X. , 'Equuine antitoxin use and other factors that predict outcome in type A food born botulism ' (1984 ) 76 Am. J. Med. : 794 -798 .
Tanki, M. G., Gabay, M. P.: Association between honey consumption and infant botulism. Pharmacotherapy, 2002, 22 , 1479–1483.
Gabay M. P. , 'Association between honey consumption and infant botulism ' (2002 ) 22 Pharmacotherapy : 1479 -1483 .
Fenicia, L., Da Dalt, L.: A Case of Infant Botulism due to Neurotoxigenic Clostridium butyricum Type E Associated with Clostridium difficile Colitis. Eur. J. Clin. Micribiol. Infect. Dis., 2002, 21 , 736–738.
Dalt L. , 'A Case of Infant Botulism due to Neurotoxigenic Clostridium butyricum Type E Associated with Clostridium difficile Colitis ' (2002 ) 21 Eur. J. Clin. Micribiol. Infect. Dis. : 736 -738 .