View More View Less
  • 1 Budapesti Corvinus Egyetem Közszolgálati Tanszék, Egészségügyi-gazdaságtani és Technológiaelemzési Kutatóközpont Budapest Fővám tér 8. 1093
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Belgyógyászati Klinika Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Belgyógyászati Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Bevezetés: Az első vonalba tartozó vérnyomáscsökkentőktől elvárható, hogy csökkentsék a cardiovascularis morbiditást és mortalitást. A thiazid vízhajtók ez irányú hatékonyságát több metaanalízisben leírták. Az indapamid hatásosságát bár számos tanulmány vizsgálja, eddig nem készült az összes adatot összefoglaló elemzés. Célkitűzés: az indapamid hatásosságát vizsgáló összes randomizált kontrollált vizsgálat adatainak szintézise. A tanulmányok eredményeit a különböző cardiovascularis és biztonsági végpontok szerint elemezzük. Módszer: A MEDLINE adatbázisban megkerestük az összes randomizált kontrollált indapamidvizsgálatot 1995 és 2005 között. Csak a kettős vak-, párhuzamos lebonyolítású vizsgálatokat vontuk be. Az adatok metaanalízisét állandó és véletlen hatású modellekben is elvégeztük, az eredményeket Mantel–Haenzel-próbával, inverz varianciapróbával teszteltük. Eredmények: 9 vizsgálat és 10 108 beteg adatait elemeztük. 48, stroke-on átesett beteg indapamidkezelésével megelőzhető egy újabb stroke-esemény (NNT = 47,8; 95%; KI: 29,6–126,6). 5 vizsgálatban 7085 beteg adatai alapján az indapamid a szisztolés vérnyomást 7,28 (95%; KI: 6,37–8,19), a diasztolés vérnyomást 3,50 Hgmm-rel (95%; KI 2,99–4,01) nagyobb mértékben csökkentette, mint a placebo. 5 vizsgálatban 2856 beteg szisztolés vérnyomását az indapamid 1,30 Hgmm-rel (95%; KI: 0,28–2,31) nagyobb mértékben csökkentette, mint az aktív kontroll, a diasztolés vérnyomáscsökkentés esetében nem volt szignifikáns különbség. 505 beteg adatai alapján az indapamid 6,50 g/m 2 -rel (95%; KI: 0,81–12,9) nagyobb mértékben csökkenti a bal kamrai izomtömegindexet, mint az enalapril. 6206 beteg követése során a gyógyszerhez köthető mellékhatások előfordulásának gyakorisága hasonló a placebóéhoz (rr = 0,97; 95%; KI: 0,76–1,22). Következtetések: Az indapamid hatásos az újabb stroke megelőzésében, hatékonyan csökkenti a vérnyomást és a bal kamrai izomtömegindexet. A kezelés biztonságosan alkalmazható.

  • Chobanian, A. V., Bakris, G. L., Black, H. R. és mtsa: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA, 2003, 289 , 2560–2572.

    Black H. R. , 'The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report ' (2003 ) 289 JAMA : 2560 -2572.

    • Search Google Scholar
  • Cifkova, R., Erdine, S., Fagard, R. és mtsai: Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines. J. Hypertens., 2003, 21 , 1779–1786.

    Fagard R. , 'Practice guidelines for primary care physicians: 2003 ESH/ESC hypertension guidelines ' (2003 ) 21 J. Hypertens. : 1779 -1786.

    • Search Google Scholar
  • Magyar Hypertonia Társaság Szakmai Irányelvek Bizottsága: A hypertoniabetegség kezelésének szakmai irányelvei: a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása, hetedik, módosított és kiegészített kiadás, 2005. november. Medicus Anonymus, 2006, 14 , 50.

    'A hypertoniabetegség kezelésének szakmai irányelvei: a Magyar Hypertonia Társaság állásfoglalása, hetedik, módosított és kiegészített kiadás, 2005. november ' (2006 ) 14 Medicus Anonymus : 50 -.

    • Search Google Scholar
  • Psaty, B. M., Lumley, T., Furberg, C. D. és mtsai: Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis. JAMA, 2003, 289 , 2534–2544.

    Furberg C. D. , 'Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis ' (2003 ) 289 JAMA : 2534 -2544.

    • Search Google Scholar
  • Psaty, B. M., Lumley, T., és Furberg, C. D.: Meta-analysis of health outcomes of chlorthalidone-based vs. nonchlorthalidone-based low-dose diuretic therapies. JAMA, 2004, 292 , 43–44.

    Furberg C. D. , 'Meta-analysis of health outcomes of chlorthalidone-based vs. nonchlorthalidone-based low-dose diuretic therapies ' (2004 ) 292 JAMA : 43 -44.

    • Search Google Scholar
  • Baguet, J. P., Robitail, S., Boyer, L. és mtsai: A meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure. Am. J. Cardiovasc.; Drugs, 2005, 5 , 131–140.

    Boyer L. , 'A meta-analytical approach to the efficacy of antihypertensive drugs in reducing blood pressure ' (2005 ) 5 Am. J. Cardiovasc.; Drugs : 131 -140.

    • Search Google Scholar
  • Robinson, D. M. és Wellington, K.: Indapamide sustained release: a review of its use in the treatment of hypertension. Drugs, 2006, 66 , 257–271.

    Wellington K. , 'Indapamide sustained release: a review of its use in the treatment of hypertension ' (2006 ) 66 Drugs : 257 -271.

    • Search Google Scholar
  • Sassard, J., Bataillard, A., és McIntyre, H.: An overview of the pharmacology and clinical efficacy of indapamide sustained release. Fundam. Clin. Pharmacol., 2005, 19 , 637–645.

    McIntyre H. , 'An overview of the pharmacology and clinical efficacy of indapamide sustained release ' (2005 ) 19 Fundam. Clin. Pharmacol. : 637 -645.

    • Search Google Scholar
  • Weidmann, P.: Metabolic profile of indapamide sustained release in patients with hypertension: data from three randomised double-blind studies. Drug Saf., 2001, 24 , 1155–1165.

    Weidmann P. , 'Metabolic profile of indapamide sustained release in patients with hypertension: data from three randomised double-blind studies ' (2001 ) 24 Drug Saf. : 1155 -1165.

    • Search Google Scholar
  • Higgins, J. P. T. és Green, S.: Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. John Wiley & Sons, Ltd., Chichester, 2005.

    Green S. , '', in Cochrane handbook for systematic reviews of interventions , (2005 ) -.

  • Khan, K. S., ter Riet, G., Popay, J. és mtsai: Undertaking Systematic Reviews of Research on Effectiveness CRD Report Number 4 (2nd Edition), PHASE 5 Study quality assessment. 2001.

  • PATS Collaborating Group: Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. Chin. Med. J. (Engl), 1995, 108 , 710–717.

    'Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result ' (1995 ) 108 Chin. Med. J. (Engl) : 710 -717.

    • Search Google Scholar
  • Ambrosioni, E., Safar, M., Degaute, J. P. és mtsai (European study group): Low-dose antihypertensive therapy with 1.5 mg sustained-release indapamide: results of randomised double-blind controlled studies. J. Hypertens., 1998, 16 , 1677–1684.

    Degaute J. P. , 'Low-dose antihypertensive therapy with 1.5 mg sustained-release indapamide: results of randomised double-blind controlled studies ' (1998 ) 16 J. Hypertens. : 1677 -1684.

    • Search Google Scholar
  • Emeriau, J. P., Knauf, H., Pujadas, J. O. és mtsai: A comparison of indapamide SR 1.5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double-blind controlled study. J. Hypertens., 2001, 19 , 343–350.

    Pujadas J. O. , 'A comparison of indapamide SR 1.5 mg with both amlodipine 5 mg and hydrochlorothiazide 25 mg in elderly hypertensive patients: a randomized double-blind controlled study ' (2001 ) 19 J. Hypertens. : 343 -350.

    • Search Google Scholar
  • Fiddes, R., Blumenthal, J., Dawson, J. E. és mtsai: Evaluation of indapamide 1.25 mg once daily in elderly patients with mild to moderate hypertension. J. Hum. Hypertens., 1997, 11 , 239–244.

    Dawson J. E. , 'Evaluation of indapamide 1.25 mg once daily in elderly patients with mild to moderate hypertension ' (1997 ) 11 J. Hum. Hypertens. : 239 -244.

    • Search Google Scholar
  • Gosse, P., Dubourg, O., és Gueret, P.: Regression of left ventricular hypertrophy with echocardiography: some lessons from the LIVE study. J. Hypertens., 2003, 21 , 217–221.

    Gueret P. , 'Regression of left ventricular hypertrophy with echocardiography: some lessons from the LIVE study ' (2003 ) 21 J. Hypertens. : 217 -221.

    • Search Google Scholar
  • Kuo, S. W., Pei, D., Hung, Y. J. és mtsai: Effect of indapamide SR in the treatment of hypertensive patients with type 2 diabetes. Am. J. Hypertens., 2003, 16 , 623–628.

    Hung Y. J. , 'Effect of indapamide SR in the treatment of hypertensive patients with type 2 diabetes ' (2003 ) 16 Am. J. Hypertens. : 623 -628.

    • Search Google Scholar
  • London, G., Schmieder, R., Calvo, C. és mtsai: Indapamide SR versus candesartan and amlodipine in hypertension: the X-CELLENT Study. Am. J. Hypertens., 2006, 19 , 113–121.

    Calvo C. , 'Indapamide SR versus candesartan and amlodipine in hypertension: the X-CELLENT Study ' (2006 ) 19 Am. J. Hypertens. : 113 -121.

    • Search Google Scholar
  • Madkour, H., Gadallah, M., Riveline, B. és mtsai: Indapamide is superior to thiazide in the preservation of renal function in patients with renal insufficiency and systemic hypertension. Am. J. Cardiol., 1996, 77 , 23B–25B.

    Riveline B. , 'Indapamide is superior to thiazide in the preservation of renal function in patients with renal insufficiency and systemic hypertension ' (1996 ) 77 Am. J. Cardiol. : 23B -25B.

    • Search Google Scholar
  • Marre, M., Puig, J. G., Kokot, F. és mtsai: Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J. Hypertens., 2004, 22 , 1613–1622.

    Kokot F. , 'Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study ' (2004 ) 22 J. Hypertens. : 1613 -1622.

    • Search Google Scholar
  • Martins, M. C., Meyers, A. M., Whalley, N. A. és mtsai: Indapamide (Natrilix): the agent of choice in the treatment of recurrent renal calculi associated with idiopathic hypercalciuria. Br. J. Urol., 1996, 78 , 176–180.

    Whalley N. A. , 'Indapamide (Natrilix): the agent of choice in the treatment of recurrent renal calculi associated with idiopathic hypercalciuria ' (1996 ) 78 Br. J. Urol. : 176 -180.

    • Search Google Scholar
  • Molyneaux, L. M., Willey, K. A. és Yue, D. K.: Indapamide is as effective as captopril in the control of microalbuminuria in diabetes. J. Cardiovasc. Pharmacol., 1996, 27 , 424–427.

    Yue D. K. , 'Indapamide is as effective as captopril in the control of microalbuminuria in diabetes ' (1996 ) 27 J. Cardiovasc. Pharmacol. : 424 -427.

    • Search Google Scholar
  • Rakic, D., Rumboldt, Z., Bagatin, J. és mtsai: Effects of four antihypertensive monotherapies on cardiac mass and function in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: randomized prospective study. Croat. Med. J., 2002, 43 , 672–679.

    Bagatin J. , 'Effects of four antihypertensive monotherapies on cardiac mass and function in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: randomized prospective study ' (2002 ) 43 Croat. Med. J. : 672 -679.

    • Search Google Scholar
  • Weidler, D., Jallad, N. S., Curry, C. és mtsai: Efficacious response with lower dose indapamide therapy in the treatment of elderly patients with mild to moderate hypertension. J. Clin. Pharmacol., 1995, 35 , 45–51.

    Curry C. , 'Efficacious response with lower dose indapamide therapy in the treatment of elderly patients with mild to moderate hypertension ' (1995 ) 35 J. Clin. Pharmacol. : 45 -51.

    • Search Google Scholar
  • Gosse, P., Sheridan, D. J., Zannad, F. és mtsai: Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study. J. Hypertens., 2000, 18 , 1465–1475.

    Zannad F. , 'Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1.5 mg versus enalapril 20 mg: the LIVE study ' (2000 ) 18 J. Hypertens. : 1465 -1475.

    • Search Google Scholar