View More View Less
  • 1 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Neurológiai Klinika Pécs Rét u. 2. 7623
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az agyérbetegségek jelentőségét jelzi, hogy a cardiovascularis és tumoros betegségek után a stroke jelenti a harmadik leggyakoribb halálokot világszerte. Mivel stroke során az érintett agyállomány irreverzíbilisen károsodik, az infarktust övező épen maradt, de általában hipoperfundált agyterületek működésének serkentésével lehet a betegek állapotán javítani. Az agyi véráramlás növelése révén várható javulás a stroke-on még át nem esett, de krónikus agyi hipoperfúzióban szenvedő betegek tüneteiben is. Célkitűzés, módszer: Jelen tanulmány célja, hogy áttekintse a vinpocetin akut és krónikus agyérbetegségekben történő alkalmazásának eddig publikált humán vizsgálati eredményeit, és összefoglaló képet adjon a gyógyszer főbb indikációs területeiről, az ott mutatott hatékonyságról. Eredmények: A vinpocetin akut ischaemiás stroke-ban történő alkalmazását vizsgáló tanulmányok száma csekély, eredményeik pedig ellentmondásosak. Krónikus agyérbetegek esetében mind az egyszeri, mind a hosszú távú vinpocetinkezelést követően PET-, SPECT-, TCD- és NIRS-vizsgálatokkal a laesio körüli ép agyterületek perfúziónövekedése, fokozott glükóz- és O 2 -felhasználása igazolódott, és jelentős javulás volt észlelhető a vér reológiai paramétereiben is. A klinikai hatékonyságot értékelő nemzetközi tanulmányok metaanalízise alapján a gyógyszer per os alkalmazásával szignifikáns javulás jelentkezik a kognitív teljesítményben és a napi aktivitásban. Következtetések: A fenti vizsgálatok eredményei alapján kimondható, hogy a vinpocetin sokrétű farmakológiai hatása révén kedvezően befolyásolja az agy ép területeinek perfúzióját és metabolizmusát, a vér áramlási viszonyait, javítva ezzel a krónikus agyérbetegek életminőségét.

  • Balestreri, R., Fontana, L., Astengo, F.: A double-blind placebo-controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction. J. Am. Geriatr. Soc., 1987, 35 , 425–430.

    Astengo F. , 'A double-blind placebo-controlled evaluation of the safety and efficacy of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular senile cerebral dysfunction ' (1987 ) 35 J. Am. Geriatr. Soc. : 425 -430.

    • Search Google Scholar
  • Bereczki D., Fekete I.: A systematic review of vinpocetine therapy in acute ischaemic stroke. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1999, 55 , 349–352.

    Fekete I. , 'A systematic review of vinpocetine therapy in acute ischaemic stroke ' (1999 ) 55 Eur. J. Clin. Pharmacol. : 349 -352.

    • Search Google Scholar
  • Bonita, R.: Epidemiology of stroke. Lancet, 1992, 339 , 342–344.

    Bonita R. , 'Epidemiology of stroke ' (1992 ) 339 Lancet : 342 -344.

  • Bönöczk P., Gulyás B., Ádám-Vizi V. és mtsai: Role of sodium channel inhibition in neuroprotection: effect of vinpocetine. Brain Res. Bull., 2000, 53 , 245–254.

    Ádám-Vizi V. , 'Role of sodium channel inhibition in neuroprotection: effect of vinpocetine ' (2000 ) 53 Brain Res. Bull. : 245 -254.

    • Search Google Scholar
  • Bönöczk P., Pánczél Gy., Nagy Z.: Vinpocetine increases cerebral blood flow and oxygenation in stroke: a near infrared spectroscopy and transcranial Doppler study. Eur. J. Ultrasound, 2002, 15 , 85–91.

    Nagy Z. , 'Vinpocetine increases cerebral blood flow and oxygenation in stroke: a near infrared spectroscopy and transcranial Doppler study ' (2002 ) 15 Eur. J. Ultrasound : 85 -91.

    • Search Google Scholar
  • Derdeyn, C. P., Videen, T. O., Fritsch, S. M. és mtsai: Compensatory mechanisms for chronic cerebral hypoperfusion in patients with carotid occlusion. Stroke, 1999, 30 , 1019–1024.

    Fritsch S. M. , 'Compensatory mechanisms for chronic cerebral hypoperfusion in patients with carotid occlusion ' (1999 ) 30 Stroke : 1019 -1024.

    • Search Google Scholar
  • Ebi, O.: Open-labeled phase III clinical trials with vinpocetine in Japan. Ther. Hung., 1985, 33 , 41–49.

    Ebi O. , 'Open-labeled phase III clinical trials with vinpocetine in Japan ' (1985 ) 33 Ther. Hung. : 41 -49.

    • Search Google Scholar
  • Feigin, V. L., Doronin, B. M., Popova, T. F. és mtsai: Vinpocetine treatment in acute ischaemic stroke: a pilot single-blind randomized clinical trial. Eur. J. Neurol., 2001, 8 , 81–85.

    Popova T. F. , 'Vinpocetine treatment in acute ischaemic stroke: a pilot single-blind randomized clinical trial ' (2001 ) 8 Eur. J. Neurol. : 81 -85.

    • Search Google Scholar
  • Fisher, M., Meiselman, H. J.: Hemorheological factors in cerebral ischemia. Stroke, 1991, 22 , 1164–1169.

    Meiselman H. J. , 'Hemorheological factors in cerebral ischemia ' (1991 ) 22 Stroke : 1164 -1169.

    • Search Google Scholar
  • Gulyás B., Bönöczk P., Vas Á. és mtsai: Egyszeri vinpocetin-infúzió agyi anyagcserére gyakorolt hatásának vizsgálata territoriális típusú ischaemiás stroke-ot szenvedett betegeken. Orv. Hetil., 2001, 142 , 443–449.

    Vas Á. , 'Egyszeri vinpocetin-infúzió agyi anyagcserére gyakorolt hatásának vizsgálata territoriális típusú ischaemiás stroke-ot szenvedett betegeken ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 443 -449.

    • Search Google Scholar
  • Hachinski, V. C., Potter, P., Merskey, H.: Leuko-araiosis. Arch. Neurol., 1987, 44 , 21–23.

    Merskey H. , 'Leuko-araiosis ' (1987 ) 44 Arch. Neurol. : 21 -23.

  • Hayakawa, M.: Comparative efficacy of vinpocetine, pentoxifylline and nicergoline on red blood cell deformability. Arzneimittelforschung, 1992, 42 , 108–110.

    Hayakawa M. , 'Comparative efficacy of vinpocetine, pentoxifylline and nicergoline on red blood cell deformability ' (1992 ) 42 Arzneimittelforschung : 108 -110.

    • Search Google Scholar
  • Hayakawa, M.: Effect of vinpocetine on red blood cell deformability in stroke patients. Arzneimittelforschung, 1992, 42 , 425–427.

    Hayakawa M. , 'Effect of vinpocetine on red blood cell deformability in stroke patients ' (1992 ) 42 Arzneimittelforschung : 425 -427.

    • Search Google Scholar
  • Hayakawa, M.: Effect of vinpocetine on red blood cell deformability in vivo measured by a new centrifugation method. Arzneimittelforschung, 1992, 42 , 281–283.

    Hayakawa M. , 'Effect of vinpocetine on red blood cell deformability in vivo measured by a new centrifugation method ' (1992 ) 42 Arzneimittelforschung : 281 -283.

    • Search Google Scholar
  • Horváth B., Márton Zs., Halmosi R. és mtsai: Cerebrovascularis támadáspontú gyógyszerek szabadgyökfogó hatásának vizsgálata. Orv. Hetil., 2002, 143 , 13–17.

    Halmosi R. , 'Cerebrovascularis támadáspontú gyógyszerek szabadgyökfogó hatásának vizsgálata ' (2002 ) 143 Orv. Hetil. : 13 -17.

    • Search Google Scholar
  • Horváth S.: Vinpocetin alkalmazása krónikus agyi keringészavarral járó állapotokban. Orv. Hetil., 2001, 142 , 383–389.

    Horváth S. , 'Vinpocetin alkalmazása krónikus agyi keringészavarral járó állapotokban ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 383 -389.

    • Search Google Scholar
  • Kiss B., Kárpáti E.: Vinpocetin hatásai, hatásmechanizmusa. Acta Pharm. Hung., 1996, 66 , 213–224.

    Kárpáti E. , 'Vinpocetin hatásai, hatásmechanizmusa ' (1996 ) 66 Acta Pharm. Hung. : 213 -224.

    • Search Google Scholar
  • Kovács L.: A Cavinton hatásmechanizmusáról. 1988, RGD: 37444/4.

  • Lechner, H., Schmidt, R.: The management of chronic cerebral ischaemia. In Advances in Neurology. Szerk.: Chopra, J. S., Jagannathan, K., Sawhney, I. M. S. International Congress Series 883, Proceedings of the XIVth World Congress of Neurology, New Delhi, India, October 22–27, 1989, Excerpta Medica, Elsevier Science Publishers B. V., 145–172.

    Schmidt R. , '', in Advances in Neurology , (1989 ) -.

  • Nagy Z.: A stroke kézikönyve. Springer, Heidelberg, 1999, 1, 19–26.

    Nagy Z. , '', in A stroke kézikönyve , (1999 ) -.

  • Nagy Z., Varga P., Kovács L. és mtsa: Cavinton metaanalízis. Praxis, 1998, 7 , 63–68.

    Kovács L. , 'Cavinton metaanalízis ' (1998 ) 7 Praxis : 63 -68.

  • Osawa, M., Maruyama, S.: Effects of TCV-3B (vinpocetine) on blood viscosity in ischemic cerebrovascular diseases. Ther. Hung., 1985, 33 , 7–12.

    Maruyama S. , 'Effects of TCV-3B (vinpocetine) on blood viscosity in ischemic cerebrovascular diseases ' (1985 ) 33 Ther. Hung. : 7 -12.

    • Search Google Scholar
  • Ott, E., Fazekas F., Tschinkel, M. és mtsai: Rheological aspects of cerebrovascular disease. Eur. Neurol., 1983, 22 , 35–37.

    Tschinkel M. , 'Rheological aspects of cerebrovascular disease ' (1983 ) 22 Eur. Neurol. : 35 -37.

    • Search Google Scholar
  • Peruzza, M., De Jacobis, M.: A double-blind placebo-controlled evaluation of the efficacy and safety of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular or degenerative senile cerebral dysfunction. Adv. Ther., 1986, 3 , 201–209.

    Jacobis M. , 'A double-blind placebo-controlled evaluation of the efficacy and safety of vinpocetine in the treatment of patients with chronic vascular or degenerative senile cerebral dysfunction ' (1986 ) 3 Adv. Ther. : 201 -209.

    • Search Google Scholar
  • Sekhon, L. H. S., Morgan, M. K., Spence, I. és mtsa: Chronic cerebral hypoperfusion and impaired neuronal function in rats. Stroke, 1994, 25 , 1022–1027.

    Spence I. , 'Chronic cerebral hypoperfusion and impaired neuronal function in rats ' (1994 ) 25 Stroke : 1022 -1027.

    • Search Google Scholar
  • Sekhon, L. H. S., Morgan, M. K., Spence, I. és mtsa: Chronic cerebral hypoperfusion: pathological and behavioral consequences. Neurosurg., 1997, 40 , 548–556.

    Spence I. , 'Chronic cerebral hypoperfusion: pathological and behavioral consequences ' (1997 ) 40 Neurosurg. : 548 -556.

    • Search Google Scholar
  • Szakáll Sz., Boros I., Balkay L. és mtsai: Cerebral effects of a single dose of intravenous vinpocetine in chronic stroke patients: a PET study. J. Neuroimaging, 1998, 8 , 197–204.

    Balkay L. , 'Cerebral effects of a single dose of intravenous vinpocetine in chronic stroke patients: a PET study ' (1998 ) 8 J. Neuroimaging : 197 -204.

    • Search Google Scholar
  • Szapáry L., Fehér G., Koltai K. és mtsai: Parenterálisan és per os alkalmazott vinpocetin haemorheológiai hatásának vizsgálata agyérbetegekben. Agyérbetegségek, 2005, 11 , 7–11.

    Koltai K. , 'Parenterálisan és per os alkalmazott vinpocetin haemorheológiai hatásának vizsgálata agyérbetegekben ' (2005 ) 11 Agyérbetegségek : 7 -11.

    • Search Google Scholar
  • Szapáry L., Horváth B., Alexy T. és mtsai: Vinpocetin hatása krónikus agyérbetegségben szenvedők hemoreológiai viszonyaira. Orv. Hetil., 2003, 144 , 973–978.

    Alexy T. , 'Vinpocetin hatása krónikus agyérbetegségben szenvedők hemoreológiai viszonyaira ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 973 -978.

    • Search Google Scholar
  • Szilágyi G., Nagy Z., Balkay L. és mtsai: Effects of vinpocetin on the redistribution of cerebral blood flow and glucose metabolism in chronic ischaemic stroke patients: a PET study. J. Neurol. Sci., 2005, 229–230 , 275–284.

    Balkay L. , 'Effects of vinpocetin on the redistribution of cerebral blood flow and glucose metabolism in chronic ischaemic stroke patients: a PET study ' (2005 ) 229–230 J. Neurol. Sci. : 275 -284.

    • Search Google Scholar
  • Vas Á., Gulyás B., Szabó Zs. és mtsai: Clinical and non-clinical investigations using positron emission tomography, near infrared spectroscopy and transcranial Doppler methods on the neuroprotective drug vinpocetine: A summary of evidences. J. Neurol. Sci., 2002, 203–204 , 259–262.

    Szabó Zs. , 'Clinical and non-clinical investigations using positron emission tomography, near infrared spectroscopy and transcranial Doppler methods on the neuroprotective drug vinpocetine: A summary of evidences ' (2002 ) 203–204 J. Neurol. Sci. : 259 -262.

    • Search Google Scholar