View More View Less
  • 1 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Orvostudományi Kar Sebészeti Intézet, Auguszta Sebészeti Központ Debrecen Móricz Zs. krt. 22. 4032
Restricted access

A súlyos akut pancreatitist kísérő folyadékgyülem-képződéssel járó lokális szövődmények perkután drenázskezelése, főleg steril esetekben, nem széles körben alkalmazott eljárás. Jelen közlemény célja a perkután drenázs indikációjának, technikájának, korlátjainak és eredményének elemzése az irodalom alapján. A perkután drenázskezelés a súlyos akut pancreatitist kísérő akut folyadékgyülem, az akut pseudocysta és a hasnyálmirigytályog, valamint az elfolyósodott nekrózis kezelésében jelentős szerepet játszik. A fertőzött folyadékgyülemek kezelésére a perkután drenázs mint első kezelés ajánlható. A steril akut folyadékgyülem és pseudocysta kezelésében a drenázskezelés, a sterilitás szabályainak fokozott betartása mellett, a iatrogén fertőzés relatív gyakorisága miatt csak komoly panaszokat okozó esetekben ajánlott. Az elfolyósodott steril és szeptikus nekrózis kezelésében a legjobb eredménnyel a 20–30F vastagságú katéterekkel végzett drenázskezelés, a „sinus tract endoscopy” és a laparoszkóppal asszisztált necrectomia kecsegtet. Az esetek több mint 25%-ában a drenázs a konzervatív kezelés mellett a beteg végleges gyógyulásához vezet. Más esetekben a műtét időpontjának prolongálására, a „korai” műtét elkerülésére hasznos eljárás.

  • Adams, D. B., Harvey, T. S., Anderson, M. C.: Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections. Arch. Surg., 1990, 125 , 1554–1557.

    Anderson M. C. , 'Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections ' (1990 ) 125 Arch. Surg. : 1554 -1557.

    • Search Google Scholar
  • Aultman, D. F., Bilton, B. D., Zibari, G. B. és mtsai: Nonoperative therapy for acute necrotizing pancreatitis. Am. Surg., 1997, 63 , 1114–1117.

    Zibari G. B. , 'Nonoperative therapy for acute necrotizing pancreatitis ' (1997 ) 63 Am. Surg. : 1114 -1117.

    • Search Google Scholar
  • Balthazar, E. J., Freeny, P. C., van Sonnenberg, E.: Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology, 1994, 193 , 297–306.

    Sonnenberg E. , 'Imaging and intervention in acute pancreatitis ' (1994 ) 193 Radiology : 297 -306.

    • Search Google Scholar
  • Baril, N. B., Ralls, S. M., Selby, R. R. és mtsai: Does infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? Ann. Surg., 2000, 231 , 361–367.

    Selby R. R. , 'Does infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? ' (2000 ) 231 Ann. Surg. : 361 -367.

    • Search Google Scholar
  • Bodnár Z.: Az akut pancreatitis kezelésének változása a modern patogenetikai szemlélet kapcsán. Orv. Hetil., 2005, 146 , 499–505.

    Bodnár Z. , 'Az akut pancreatitis kezelésének változása a modern patogenetikai szemlélet kapcsán ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 499 -505.

    • Search Google Scholar
  • Bradley, E. L. III: A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992. Arch. Surg., 1993, 128 , 586–590.

    Bradley E. L. , 'A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992 ' (1993 ) 128 Arch. Surg. : 586 -590.

    • Search Google Scholar
  • Chalmers, A. G.: The role of imaging in acute pancreatitis. Eur. J. Gastro. Hepatol., 1997, 9 , 106–116.

    Chalmers A. G. , 'The role of imaging in acute pancreatitis ' (1997 ) 9 Eur. J. Gastro. Hepatol. : 106 -116.

    • Search Google Scholar
  • Chen, Y. F., Chiang, H. J., Chang, J. H.: Abdominal fluid collection secondary to acute pancreatitis: treated with percutaneous catheter drainage. Chin. Med. J., 1997, 60 , 265–72.

    Chang J. H. , 'Abdominal fluid collection secondary to acute pancreatitis: treated with percutaneous catheter drainage ' (1997 ) 60 Chin. Med. J. : 265 -72.

    • Search Google Scholar
  • Echenique, A. M., Sleeman, D., Yrizzary, J. és mtsai: Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis: Results in 20 patients. J. Vasc. Interv. Radiol., 1998, 9 , 565–571.

    Yrizzary J. , 'Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis: Results in 20 patients ' (1998 ) 9 J. Vasc. Interv. Radiol. : 565 -571.

    • Search Google Scholar
  • Fotoohi, M., D’Agostino, H. B., Wollman, B. és mtsai: Persistent pancreatocutaneous fistula after percutaneous drainage of pancreatic fluid collections: role of cause and severity of pancreatitis. Radiology, 1999, 213 , 573–578.

    Wollman B. , 'Persistent pancreatocutaneous fistula after percutaneous drainage of pancreatic fluid collections: role of cause and severity of pancreatitis ' (1999 ) 213 Radiology : 573 -578.

    • Search Google Scholar
  • Freeny, P. C., Hauptmann, E., Althaus, S. J. és mtsai: Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. Am. J. Roengennol., 1998, 170 , 969–975.

    Althaus S. J. , 'Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results ' (1998 ) 170 Am. J. Roengennol. : 969 -975.

    • Search Google Scholar
  • Gambiez, L. P., Denimal, F. A., Porte, H. L. és mtsai: Retroperitoneal approach and endoscopic management of peripancreatic necrosis collections. Arch. Surg., 1998, 133 , 66–72.

    Porte H. L. , 'Retroperitoneal approach and endoscopic management of peripancreatic necrosis collections ' (1998 ) 133 Arch. Surg. : 66 -72.

    • Search Google Scholar
  • Horvath, K. D., Kao, L. S., Ali, A. és mtsai: Laparoscopic assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis. Surg. Endosc., 2001, 15 , 677–682.

    Ali A. , 'Laparoscopic assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis ' (2001 ) 15 Surg. Endosc. : 677 -682.

    • Search Google Scholar
  • Horvath, K. D., Kao, L. S., Wherry, K. L. és mtsai: A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and abscess. Surg. Endosc., 2001, 15 , 1221–1225.

    Wherry K. L. , 'A technique for laparoscopic-assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis and abscess ' (2001 ) 15 Surg. Endosc. : 1221 -1225.

    • Search Google Scholar
  • Luo, Y., Yuan, C. X., Peng, Y. L. és mtsai: Can ultrasound predict severity of acute pancreatitis early by observing acute fluid collection. World J. Gastroenterol., 2001, 7 , 293–295.

    Peng Y. L. , 'Can ultrasound predict severity of acute pancreatitis early by observing acute fluid collection ' (2001 ) 7 World J. Gastroenterol. : 293 -295.

    • Search Google Scholar
  • Mithöfer, K., Mueller, P. R., Warshaw, A. L.: Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess. World J. Surg., 1997, 21 , 162–168.

    Warshaw A. L. , 'Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess ' (1997 ) 21 World J. Surg. : 162 -168.

    • Search Google Scholar
  • Mueller, P. R.: Percutaneous drainage of pancreatic necrosis: Is it ecstasy or agony? Am. J. Roengennol., 1998, 170 , 976–977.

    Mueller P. R. , 'Percutaneous drainage of pancreatic necrosis: Is it ecstasy or agony? ' (1998 ) 170 Am. J. Roengennol. : 976 -977.

    • Search Google Scholar
  • Mui, L. M., Wong, S. K. H., Ng, E. K. W. és mtsai: Combined sinus tract endoscopy and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in management of pancreatic necrosis and abscess. Surg. Endosc., 2005, 19 , 393–397.

    Ng E. K. W. , 'Combined sinus tract endoscopy and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in management of pancreatic necrosis and abscess ' (2005 ) 19 Surg. Endosc. : 393 -397.

    • Search Google Scholar
  • Navalho, M., Pires, F., Duarte, A. és mtsai: Percutaneous drainage of infected pancreatic fluid collections in critically ill patients: Correlation with C-reactive protein values. J. Clin. Imaging, 2006, 30 , 114–119.

    Duarte A. , 'Percutaneous drainage of infected pancreatic fluid collections in critically ill patients: Correlation with C-reactive protein values ' (2006 ) 30 J. Clin. Imaging : 114 -119.

    • Search Google Scholar
  • Nealon, W. H., Bawduniak, J., Walser, E. M.: Appropriate timing of cholecystectomy in patients who present with moderate to severe gallstone-associated acute panreatitis with peripancreatic fluid collections. Ann. Surg., 2004, 239 , 741–749.

    Walser E. M. , 'Appropriate timing of cholecystectomy in patients who present with moderate to severe gallstone-associated acute panreatitis with peripancreatic fluid collections ' (2004 ) 239 Ann. Surg. : 741 -749.

    • Search Google Scholar
  • Oláh A., Pardavi G., Balágyi T. és mtsai: A fertőzött pancreas necrosis kezelésének korszerű lehetőségei. Magy. Seb., 2005, 58 , 167–172.

    Balágyi T. , 'A fertőzött pancreas necrosis kezelésének korszerű lehetőségei ' (2005 ) 58 Magy. Seb. : 167 -172.

    • Search Google Scholar
  • Paye, F., Rotman, N., Radier, C. és mtsai: Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis. Br. J. Surg., 1998, 85 , 755–759.

    Radier C. , 'Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis ' (1998 ) 85 Br. J. Surg. : 755 -759.

    • Search Google Scholar
  • Shankar, S., van Sonnenberg, E., Silverman, S. G. és mtsai: Imaging and percutaneous management of acute complicated pancreatitis. Cardiovasc. Intervent. Radiol., 2004, 27 , 567–580.

    Silverman S. G. , 'Imaging and percutaneous management of acute complicated pancreatitis ' (2004 ) 27 Cardiovasc. Intervent. Radiol. : 567 -580.

    • Search Google Scholar
  • Szentkereszty Zs., Kerekes L., Hallay J. és mtsai: CT-vezérelt perkután drenázs alkalmazása az akut nekrotizáló pancreatitis kezelésében. Magy. Seb., 2001, 54 , 11–14.

    Hallay J. , 'CT-vezérelt perkután drenázs alkalmazása az akut nekrotizáló pancreatitis kezelésében ' (2001 ) 54 Magy. Seb. : 11 -14.

    • Search Google Scholar
  • Szentkereszty Zs., Kerekes L., Hallay J. és mtsai: CT guided percutaneous peripancreatic drainage: a possible therapy in acute necrotizing pancreatitis. Hepato-Gastroenterol., 2002, 49 , 1696–1698.

    Hallay J. , 'CT guided percutaneous peripancreatic drainage: a possible therapy in acute necrotizing pancreatitis ' (2002 ) 49 Hepato-Gastroenterol. : 1696 -1698.

    • Search Google Scholar
  • Szentkereszty Zs., Kotán R., Kerekes L. és mtsa: Kezelési stratégia akut nekrotizáló pancreatitisban. Magy. Seb., 2002, 55 , 261–264.

    Kerekes L. , 'Kezelési stratégia akut nekrotizáló pancreatitisban ' (2002 ) 55 Magy. Seb. : 261 -264.

    • Search Google Scholar
  • Szentkereszty Zs., Pósán J., Kotán R. és mtsai: Súlyos pancreas necrosist kísérő akut folyadékgyülem és hasnyálmirigytályog percutan drainage kezelése. Endoscopia, 2004, 7 , 7–10.

    Kotán R. , 'Súlyos pancreas necrosist kísérő akut folyadékgyülem és hasnyálmirigytályog percutan drainage kezelése ' (2004 ) 7 Endoscopia : 7 -10.

    • Search Google Scholar
  • Tsiotos, G. G., Sarr, M. G.: Management of fluid collections nad necrosis in acute pancreatitis. Curr. Gastroenterol. Rep., 1999, 1 , 87–88.

    Sarr M. G. , 'Management of fluid collections nad necrosis in acute pancreatitis ' (1999 ) 1 Curr. Gastroenterol. Rep. : 87 -88.

    • Search Google Scholar
  • Viczena P., Csókási Zs., Orgován Gy.: Komputertomográfia és intervenciós radiológiai módszerek az akut pancreatitis diagnosztikájában. Orv. Hetil., 1998, 139 , 1421–1424.

    Orgován Gy. , 'Komputertomográfia és intervenciós radiológiai módszerek az akut pancreatitis diagnosztikájában ' (1998 ) 139 Orv. Hetil. : 1421 -1424.

    • Search Google Scholar
  • Walser, E. M., Nealon, W. H., Morroquin, S. és mtsai: Sterile fluid collections in scute pancreatitis: Catheter drainage versus simple aspiration. Cardiovasc. Intervent. Radiol., 2006, 29 , 102–107.

    Morroquin S. , 'Sterile fluid collections in scute pancreatitis: Catheter drainage versus simple aspiration ' (2006 ) 29 Cardiovasc. Intervent. Radiol. : 102 -107.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Jan 2021 6 0 0
Feb 2021 7 0 0
Mar 2021 20 0 0
Apr 2021 14 0 0
May 2021 12 0 1
Jun 2021 8 0 0
Jul 2021 0 0 0