Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 148: Issue 31
The effect of postmenopausal hormone replacement therapy on endometrial bleeding
Authors:
Zoltán Magyar Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Baross u. 27. 1088

Search for other papers by Zoltán Magyar in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Zsolt Csapó Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Baross u. 27. 1088

Search for other papers by Zsolt Csapó in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
Zoltán Papp Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Baross u. 27. 1088

Search for other papers by Zoltán Papp in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
1451–1459
Online Publication Date:
25 Jul 2007
Publication Date:
01 Aug 2007
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/oh.2007.28000
Keywords:
klimaktérium; hormonterápia; menopausa; vérzészavar; climacterium; postmenopausal hormone therapy; menopause; bleeding disturbances
Restricted access

Cékitűzés: A vizsgálat célja meghatározni a postmenopausalis hormonterápia (kizárólagos ösztrogén-, szekvenciális és folyamatosan kombinált ösztrogén-progesztogén kezelés) hatását az endometrialis vérzésre és a méhnyálkahártya szövettani átalakulására. Beteganyag: Szerzők klinikájának Menopauza Ambulanciáján ötéves időszakban (2000–2005) 5893 beteget gondoztak, és vizsgálták a postmenopausalis méhvérzések előfordulását a hormonterápiában részesültek és nem részesültek csoportjában. Vérzés esetén mindig frakcionált abrasiót végeztek, és a mintákat szövettanilag feldolgozták. Eredmények: A postmenopausában lévő betegek hormonkezelésben nem részesítettek csoportjában több mint kétszer több vérzés fordult elő, mint a hormonkezelésben részesültek között. Anyagukban a proliferatiós és a hyperplasiás endometrium-leletek elsősorban a nem kezelt páciensek közül kerültek ki, ami amellett szól, hogy a megfelelő időben, akár már a menopausa előtt megkezdett hormonkezelés csökkentheti a hyperplasia és ezáltal közvetve az adenocarcinoma kialakulásának az esélyét. A kizárólag ösztrogént alkalmazó betegekben gyakoribb volt a hyperplasia. Elképzelhetőnek tartják, hogy az ellensúlyozatlan ösztrogénkezelés a már meglévő endometrium-hyperplasiát tovább súlyosbíthatja. A hormonkezeltek csoportjában atípiával járó komplex hyperplasia nem, csak simplex hyperplasia fordult elő. A folyamatosan kombinált készítmények alkalmazása mellett az esetek döntő részében a méhnyálkahártya atrófizálódott, így lényegesen csökkent a hyperplasiával járó eltérések s a mellékhatásként jelentkező vérzés esélye. A hormonkezeltek között gyakoribb volt az endometrium-polip, és nem tudják megmagyarázni, de a cervicalis polypusok aránya is. Következtetés: A szerzők tapasztalata szerint a hormonkezelés nem rizikótényezője az endometrium-karcinómának, hanem a kombinált készítmények a hyperplasia és ezen keresztül az adenocarcinoma eredeti esélyét csökkentik.

  • Papp Z.: (szerk.) A szülészet-nőgyógyászat tankönyve. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2002.

    '', in A szülészet-nőgyógyászat tankönyve , (2002 ) -.

  • Burger, H. G., Dudley, E. C., Hopper, J. L. és mtsai: The endocrinology of the menopausal transition: a cross-sectional study of a population-based sample. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1995, 80 , 3537–3545.

    Hopper J. L. , 'The endocrinology of the menopausal transition: a cross-sectional study of a population-based sample ' (1995 ) 80 J. Clin. Endocrinol. Metab. : 3537 -3545 .

    • Search Google Scholar

  • Seltzer, V. L., Benjamin, F., Deutsch, S.: Perimenopausal bleeding patterns and pathological findings. J. Am. Med. Womens. Assoc., 1990, 45 , 132–134.

    Deutsch S. , 'Perimenopausal bleeding patterns and pathological findings ' (1990 ) 45 J. Am. Med. Womens. Assoc. : 132 -134 .

    • Search Google Scholar

  • Klein, N. A., Soules, M. R.: Endocrine changes of the perimenopause. Clin. Obstet. Gynecol., 1998, 41 , 912–920.

    Soules M. R. , 'Endocrine changes of the perimenopause ' (1998 ) 41 Clin. Obstet. Gynecol. : 912 -920 .

    • Search Google Scholar

  • March, C. M.: Bleeding problems and treatment. Clin. Obstet. Gynecol., 1998, 41 , 928–939.

    March C. M. , 'Bleeding problems and treatment ' (1998 ) 41 Clin. Obstet. Gynecol. : 928 -939 .

    • Search Google Scholar

  • Samsioe, G.: Hormone replacement therapy: aspects of bleeding problems and compliance. Int. J. Fertil. Menopausal. Stud., 1996, 41 , 11–15.

    Samsioe G. , 'Hormone replacement therapy: aspects of bleeding problems and compliance ' (1996 ) 41 Int. J. Fertil. Menopausal. Stud. : 11 -15 .

    • Search Google Scholar

  • Wren, B. G., Brown, L.: Compliance with hormonal replacement therapy. Maturitas, 1991, 13 , 17–21.

    Brown L. , 'Compliance with hormonal replacement therapy ' (1991 ) 13 Maturitas : 17 -21 .

    • Search Google Scholar

  • Weber, A. M., Belinson, J. L., Piedmonte, M. R.: Risk factors for endometrial hyperplasia and cancer among women with abnormal bleeding. Obstet. Gynecol., 1999, 93 , 594–598.

    Piedmonte M. R. , 'Risk factors for endometrial hyperplasia and cancer among women with abnormal bleeding ' (1999 ) 93 Obstet. Gynecol. : 594 -598 .

    • Search Google Scholar

  • Bachmann, L. M., Riet, G., Clark, T. J. és mtsai: Probability analysis for diagnosis of endometrial hyperplasia and cancer in postmenopausal bleeding: an approach for a rational diagnostic workup. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2003, 82 , 1–6.

    Clark T. J. , 'Probability analysis for diagnosis of endometrial hyperplasia and cancer in postmenopausal bleeding: an approach for a rational diagnostic workup ' (2003 ) 82 Acta Obstet. Gynecol. Scand. : 1 -6 .

    • Search Google Scholar

  • Farquhar, C. M., Lethaby, A., Sowter, M. és mtsai: An evaluation of risk factors for endometrial hyperplasia in premenopausal women with abnormal menstrual bleeding. Am. J. Obstet. Gynecol., 1999, 181 , 525–529.

    Sowter M. , 'An evaluation of risk factors for endometrial hyperplasia in premenopausal women with abnormal menstrual bleeding ' (1999 ) 181 Am. J. Obstet. Gynecol. : 525 -529 .

    • Search Google Scholar

  • Grimes, D. A.: Diagnostic dilation and curettage: a reappraisal. Am. J. Obstet. Gynecol., 1982, 142 , 1–6.

    Grimes D. A. , 'Diagnostic dilation and curettage: a reappraisal ' (1982 ) 142 Am. J. Obstet. Gynecol. : 1 -6 .

    • Search Google Scholar

  • Mishell, D. R., Jr., Kaunitz, A. M.: Devices for endometrial sampling. A comparison. J. Reprod. Med., 1998, 43 , 180–184.

    Kaunitz A. M. , 'Devices for endometrial sampling. A comparison ' (1998 ) 43 J. Reprod. Med. : 180 -184 .

    • Search Google Scholar

  • Dijkhuizen, F. P., Mol, B. W., Brolmann, H. A. és mtsai: The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis. Cancer, 2000, 89 , 1765–1772.

    Brolmann H. A. , 'The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis ' (2000 ) 89 Cancer : 1765 -1772 .

    • Search Google Scholar

  • Goldschmit, R., Katz, Z., Blickstein, I. és mtsai: The accuracy of endometrial Pipelle sampling with and without sonographic measurement of endometrial thickness. Obstet. Gynecol., 1993, 82 , 727–730.

    Blickstein I. , 'The accuracy of endometrial Pipelle sampling with and without sonographic measurement of endometrial thickness ' (1993 ) 82 Obstet. Gynecol. : 727 -730 .

    • Search Google Scholar

  • Epstein, E., Valentin, L.: Managing women with post-menopausal bleeding. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol., 2004, 18 , 125–143.

    Valentin L. , 'Managing women with post-menopausal bleeding ' (2004 ) 18 Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. : 125 -143 .

    • Search Google Scholar

  • Omodei, U., Ferrazzia, E., Ruggeri, C. és mtsai: Endometrial thickness and histological abnormalities in women on hormonal replacement therapy: a transvaginal ultrasound / hysteroscopic study. Ultrasound Obstet. Gynecol., 2000, 15 , 317–320.

    Ruggeri C. , 'Endometrial thickness and histological abnormalities in women on hormonal replacement therapy: a transvaginal ultrasound / hysteroscopic study ' (2000 ) 15 Ultrasound Obstet. Gynecol. : 317 -320 .

    • Search Google Scholar

  • Perrone, G., DeAngelis, C., Critelli, C. és mtsai: Hysteroscopic findings in postmenopausal abnormal uterine bleeding: a comparison between HRT users and non-users. Maturitas, 2002, 43 , 251–255.

    Critelli C. , 'Hysteroscopic findings in postmenopausal abnormal uterine bleeding: a comparison between HRT users and non-users ' (2002 ) 43 Maturitas : 251 -255 .

    • Search Google Scholar

  • Mossa, B., Imperato, F., Marziani, R. és mtsai: Hormonal replacement therapy and evalution of intrauterine pathology in postmenopausal women: a ten-year study. Eur. J. Gynaecol. Oncol., 2003, 24 , 507–512.

    Marziani R. , 'Hormonal replacement therapy and evalution of intrauterine pathology in postmenopausal women: a ten-year study ' (2003 ) 24 Eur. J. Gynaecol. Oncol. : 507 -512 .

    • Search Google Scholar

  • Schmidt, T., Nawroth, F., Breidenbach, M. és mtsai: Differential indication for histological evaluation of endometrial fluid in postmenopause. Maturitas, 2005, 50 , 177–181.

    Breidenbach M. , 'Differential indication for histological evaluation of endometrial fluid in postmenopause ' (2005 ) 50 Maturitas : 177 -181 .

    • Search Google Scholar

  • Bernard, J. P., Rizk, E., Camatte, S. és mtsai: Saline contrast sonohysterography in the preoperative assessment of benign intrauterine disorders. Ultrasound Obstet. Gynecol., 2001, 17 , 145–149.

    Camatte S. , 'Saline contrast sonohysterography in the preoperative assessment of benign intrauterine disorders ' (2001 ) 17 Ultrasound Obstet. Gynecol. : 145 -149 .

    • Search Google Scholar

  • Goldstein, S. R., Zeltser, I., Horan, C. K. és mtsai: Ultrasonography-based triage for perimenopausal patients with abnormal uterine bleeding. Am. J. Obstet. Gynecol., 1997, 177 , 102–108.

    Horan C. K. , 'Ultrasonography-based triage for perimenopausal patients with abnormal uterine bleeding ' (1997 ) 177 Am. J. Obstet. Gynecol. : 102 -108 .

    • Search Google Scholar

  • Valle, R. F.: Office hysteroscopy. Clin. Obstet. Gynecol., 1999, 42 , 276–289.

    Valle R. F. , 'Office hysteroscopy ' (1999 ) 42 Clin. Obstet. Gynecol. : 276 -289 .

  • Oehler, M. K., MacKenzie, I., Kehoe S. és mtsai: Assessment of abnormal bleeding in menopausal women: an update. Brit. Menopause Soc., 2003, 9 , 117–121.

    Kehoe S. , 'Assessment of abnormal bleeding in menopausal women: an update ' (2003 ) 9 Brit. Menopause Soc. : 117 -121 .

    • Search Google Scholar

  • Zerbe, M. J., Zhang, J., Bristow, R. E. és mtsai: Retrograde seeding of malignant cells during hysteroscopy in presumed early endometrial cancer. Gynecol. Oncol., 2000, 79 , 55–58.

    Bristow R. E. , 'Retrograde seeding of malignant cells during hysteroscopy in presumed early endometrial cancer ' (2000 ) 79 Gynecol. Oncol. : 55 -58 .

    • Search Google Scholar

  • Clark, T. J., Barton, P. M., Coomarasamy, A. és mtsai: Investigating postmenopausal bleeding for endometrial cancer: cost-effectiveness of initial diagnostic strategies. Brit. J. Obstet. Gynecol., 2006, 113 , 502–510.

    Coomarasamy A. , 'Investigating postmenopausal bleeding for endometrial cancer: cost-effectiveness of initial diagnostic strategies ' (2006 ) 113 Brit. J. Obstet. Gynecol. : 502 -510 .

    • Search Google Scholar

  • Gusberg, S. B.: Precursors of corpus carcinoma. Estrogens and adenomatous hyperplasia. Am. J. Obstet. Gynecol., 1947, 54 , 905–907.

    Gusberg S. B. , 'Precursors of corpus carcinoma. Estrogens and adenomatous hyperplasia ' (1947 ) 54 Am. J. Obstet. Gynecol. : 905 -907 .

    • Search Google Scholar

  • Hulley, S., Grady, D., Bush, T. és mtsai: Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women: Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS). JAMA, 1998, 280 , 605–613.

    Bush T. , 'Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women: Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) ' (1998 ) 280 JAMA : 605 -613 .

    • Search Google Scholar

  • Sivridis, E., Giatromanolaki, A.: Proliferative activity in postmenopausal endometrium: the lurking potentional for giving rise to an endometrional adenocarcinoma. J. Clin. Pathol., 2004, 57 , 840–844.

    Giatromanolaki A. , 'Proliferative activity in postmenopausal endometrium: the lurking potentional for giving rise to an endometrional adenocarcinoma ' (2004 ) 57 J. Clin. Pathol. : 840 -844 .

    • Search Google Scholar

  • Cerin, A., Heldaas, K., Moeller, B.: Adverse endometrial effects of long-cycle estrogen and progestagen replacement therapy. The Scandinavian Long-Cycle Study Group. New Engl. J. Med., 1996, 334 , 668–669.

    Moeller B. , 'Adverse endometrial effects of long-cycle estrogen and progestagen replacement therapy. The Scandinavian Long-Cycle Study Group ' (1996 ) 334 New Engl. J. Med. : 668 -669 .

    • Search Google Scholar

  • Shapiro, S., Kelly, J. P., Rosenberg, L. és mtsai: Risk of localized and widespread endometrial cancer in relation to recent and discontinued use of conjugated estrogens. N. Engl. J. Med., 1985, 313 , 969–972.

    Rosenberg L. , 'Risk of localized and widespread endometrial cancer in relation to recent and discontinued use of conjugated estrogens ' (1985 ) 313 N. Engl. J. Med. : 969 -972 .

    • Search Google Scholar

  • Toon, V. G., Patrick, N.: Endometrial safety of hormone replacement therapy: rewiew of literature. Maturitas, 2002, 42 , 93–104.

    Patrick N. , 'Endometrial safety of hormone replacement therapy: rewiew of literature ' (2002 ) 42 Maturitas : 93 -104 .

    • Search Google Scholar

  • Wildemeersch, D., Schacht, E., Wildemeersch, P.: Performance and acceptability of intrauterine release of levonorgestrel with a miniature delivery system for hormonal substitution therapy, contraception and treatment in peri- and postmenopausal women. Maturitas, 2003, 44 , 237–245.

    Wildemeersch P. , 'Performance and acceptability of intrauterine release of levonorgestrel with a miniature delivery system for hormonal substitution therapy, contraception and treatment in peri- and postmenopausal women ' (2003 ) 44 Maturitas : 237 -245 .

    • Search Google Scholar

  • Grady, D., Ernster, V. L.: Hormone replacement therapy and endometrial cancer: are current regimens safe? J. Nat. Cancer Inst., 1997, 89 , 1088–1089.

    Ernster V. L. , 'Hormone replacement therapy and endometrial cancer: are current regimens safe? ' (1997 ) 89 J. Nat. Cancer Inst. : 1088 -1089 .

    • Search Google Scholar

  • Van de Weijer, P. H. M., Scholten, P., van der Mooren, M. J.: Bleeding patterns and endometrial histology in postmenopausal women taken low dose, sequential combined E2 and dydrogesterone. Climact., 1999, 2 , 1–9.

    Mooren M. J. , 'Bleeding patterns and endometrial histology in postmenopausal women taken low dose, sequential combined E2 and dydrogesterone ' (1999 ) 2 Climact. : 1 -9 .

    • Search Google Scholar

  • Ferenczy A., Gelfand, M. M.: Endometrial histology and bleeding patterns in postmenopausal women taking sequential, combined E2 and dydrogesterone. Maturitas, 1997, 26 , 219–226.

    Gelfand M. M. , 'Endometrial histology and bleeding patterns in postmenopausal women taking sequential, combined E2 and dydrogesterone ' (1997 ) 26 Maturitas : 219 -226 .

    • Search Google Scholar

  • Woodruff, J. D., Pickar, J. H.: Incidence of endometrial hyperpasia in postmenopausal women taken conjugated estrogens (Premarin) with medroxyprogesterone acetate versus conjugated estrogens alone. Am. J. Obstet. Gynecol., 1994, 170 , 1213–1223.

    Pickar J. H. , 'Incidence of endometrial hyperpasia in postmenopausal women taken conjugated estrogens (Premarin) with medroxyprogesterone acetate versus conjugated estrogens alone ' (1994 ) 170 Am. J. Obstet. Gynecol. : 1213 -1223 .

    • Search Google Scholar

  • Erkkola, R., Kumento, U., Lehmuskoski, S. és mtsai: No increased risk of endometrial hyperplasia with fixed long-cycle oestrogen-progestogen therapy after five years. Brit. Menopause Soc., 2004, 10 , 9–13.

    Lehmuskoski S. , 'No increased risk of endometrial hyperplasia with fixed long-cycle oestrogen-progestogen therapy after five years ' (2004 ) 10 Brit. Menopause Soc. : 9 -13 .

    • Search Google Scholar

  • Pike, M. C., Peters, R. K., Cozen, W.: Estrogen-progestin replacement therapy and endometrial cancer. J. Natl. Cancer Inst., 1997, 89 , 1110–1116.

    Cozen W. , 'Estrogen-progestin replacement therapy and endometrial cancer ' (1997 ) 89 J. Natl. Cancer Inst. : 1110 -1116 .

    • Search Google Scholar

  • Holst, T., Lang, E., Winkler, U. és mtsai: Bleeding patterns in peri- and postmenopausal women taking a continuous combined regimen of estradiol with norethisterone acetate or a conventional sequential regimen of conjugated equine estrogens with medrogestrone. Maturitas, 2002, 43 , 265–275.

    Winkler U. , 'Bleeding patterns in peri- and postmenopausal women taking a continuous combined regimen of estradiol with norethisterone acetate or a conventional sequential regimen of conjugated equine estrogens with medrogestrone ' (2002 ) 43 Maturitas : 265 -275 .

    • Search Google Scholar

  • Ferenczy A.: Pathophysiology of endometrial bleeding. Maturitas, 2003, 45 , 1–14.

    Ferenczy A. , 'Pathophysiology of endometrial bleeding ' (2003 ) 45 Maturitas : 1 -14 .

    • Search Google Scholar

  • Hickey, M., Fraser, I. S.: The structure of endometrial microvessels. Hum. Reprod., 2000, 3 , 57–66.

    Fraser I. S. , 'The structure of endometrial microvessels ' (2000 ) 3 Hum. Reprod. : 57 -66 .

    • Search Google Scholar

  • Hickey, M., Pillai, G., Higham, J. M. és mtsai: Changes in endometrial blood vessels in the endometrium of women with hormone replacement therapy-related irregular bleeding. Hum. Reprod., 2003, 18 , 1100–1106.

    Higham J. M. , 'Changes in endometrial blood vessels in the endometrium of women with hormone replacement therapy-related irregular bleeding ' (2003 ) 18 Hum. Reprod. : 1100 -1106 .

    • Search Google Scholar

  • Mirkin, S., Navarro, F., Archer, D. F.: Hormone therapy and endometrial angiogenesis. Climact., 2003, 6 , 273–277.

    Archer D. F. , 'Hormone therapy and endometrial angiogenesis ' (2003 ) 6 Climact. : 273 -277 .

    • Search Google Scholar

  • Dahmoun, M., Ödmark, I. S., Risberg, B. és mtsai: Apoptosis, proliferation, and sex steroid receptors in postmenopausal endometrium before and during HRT. Maturitas, 2004, 49 , 114–123.

    Risberg B. , 'Apoptosis, proliferation, and sex steroid receptors in postmenopausal endometrium before and during HRT ' (2004 ) 49 Maturitas : 114 -123 .

    • Search Google Scholar

  • Hickey, M., Higham, J., Sullivan, M. és mtsai: Endometrial bleeding in hormone replacement therapy users: preliminary findings regarding the role of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) and tissue inhibitors of MMPs. Fertil. Steril., 2001, 75 , 288–296.

    Sullivan M. , 'Endometrial bleeding in hormone replacement therapy users: preliminary findings regarding the role of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) and tissue inhibitors of MMPs ' (2001 ) 75 Fertil. Steril. : 288 -296 .

    • Search Google Scholar

  • Zupi, E., Sbracia, M., Marconi, D. és mtsai: TNFalpha expression in hyperplastic endometrium. Am. J. Reprod. Immunol., 2000, 44 , 153–159.

    Marconi D. , 'TNFalpha expression in hyperplastic endometrium ' (2000 ) 44 Am. J. Reprod. Immunol. : 153 -159 .

    • Search Google Scholar

  • Anastasiadis, P. G., Koutlaki, N. G., Skaphida, P. G. és mtsai: Endometrial polypus: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur. J. Gynaecol. Oncol., 2000, 21 , 180–183.

    Skaphida P. G. , 'Endometrial polypus: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding ' (2000 ) 21 Eur. J. Gynaecol. Oncol. : 180 -183 .

    • Search Google Scholar

  • Reslova, T., Tosner, J., Resl, M. és mtsai: Endometrial polypus. A clinical study of 245 cases. Arch. Gynecol. Obstet., 1999, 262 , 133–139.

    Resl M. , 'Endometrial polypus. A clinical study of 245 cases ' (1999 ) 262 Arch. Gynecol. Obstet. : 133 -139 .

    • Search Google Scholar

  • Astrup, K., Olivarius, N.: Frequency of spontaneously occuring postmenopausal bleeding in the general population. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2004, 83 , 203–205.

    Olivarius N. , 'Frequency of spontaneously occuring postmenopausal bleeding in the general population ' (2004 ) 83 Acta Obstet. Gynecol. Scand. : 203 -205 .

    • Search Google Scholar

  • Kimura, T., Kamiura, S., Yamamoto, T. és mtsai: Abnormal uterine bleeding and prognosis of endometrial cancer. Int. J. Gynecol. Obstet., 2004, 85 , 145–150.

    Yamamoto T. , 'Abnormal uterine bleeding and prognosis of endometrial cancer ' (2004 ) 85 Int. J. Gynecol. Obstet. : 145 -150 .

    • Search Google Scholar

  • Writing Group for the PEPI Trial: Effects of hormonal replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women. The Postmenopausal Estrogen-Progestin Interventions (PEPI) Trial. JAMA, 1996, 275 , 370–375.

    'Effects of hormonal replacement therapy on endometrial histology in postmenopausal women. The Postmenopausal Estrogen-Progestin Interventions (PEPI) Trial ' (1996 ) 275 JAMA : 370 -375 .

    • Search Google Scholar
  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120
Submit Your Manuscript

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian  HERE
Mendeley citation style is available  HERE.

 

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Lajos BOGÁR (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécs)
  • Katalin DARVAS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika, továbbá Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • Levente EMŐDY (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mikrobióligiai Intézet, Pécs)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • István GERA (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Klinika, Budapest)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Katalin HEGEDŰS (habilitált egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Általános Orvosi Kar, Magatartástudományi Intézet, Budapest)
  • Andor HIRSCHBERG (c. egyetemi tanár, Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály, Budapest)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • Zoltán JANKA (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar és Klinikai Központ, Pszichiátriai Klinika, Szeged)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • Anita KAMONDI (egyetemi tanár, Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Neurológiai Osztály, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • László MÓDIS (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György PARAGH (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Edit PAULIK (intézetvezető egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Népegészségtani Intézet, Szeged)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Bernadette ROJKOVICH (osztályvezető főorvos, Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórház, Budapest)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik)
  • Ferenc ROZGONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • György SZEIFERT (egyetemi magántanár, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Idegsebészeti Tanszék, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2023  
Web of Science  
Journal Impact Factor 0.8
Rank by Impact Factor Q3 (Medicine, General & Internal)
Journal Citation Indicator 0.2
Scopus  
CiteScore 1.2
CiteScore rank Q3 (General Medicine)
SNIP 0.343
Scimago  
SJR index 0.214
SJR Q rank Q4

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 962 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 1092 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Mar 2024 8 0 0
Apr 2024 38 0 0
May 2024 25 0 0
Jun 2024 15 0 0
Jul 2024 8 0 0
Aug 2024 14 0 1
Sep 2024 10 0 0