Az életminőség fogalma az utóbbi évtizedekben egyre inkább előtérbe került a krónikus betegek ellátásával kapcsolatban. A jelen tanulmány célja, hogy a fejfájás (tenziós típus), a hangulatzavar (depresszió), a szorongás diagnózisával, valamint a komorbid állapotokkal összefüggésben elemezzük e betegségek életminőségre gyakorolt hatását, bevonva néhány kiemelt pszichológiai jellemzőt, mint például a hosztilitás vagy a társas támogatás. Módszerek: A vizsgálatban 157 beteg vett részt, akik a SZTE ÁOK Pszichiátriai Klinika Neuropszichiátriai Rehabilitációs Osztály ambuláns beteganyagából kerültek ki 2005 első félévében. A minta végső elemszáma 151 személy volt, akiket öt fő betegségcsoportba osztottunk be: hangulatzavar (depresszió); szorongásos kórképek; kevert pszichiátriai diagnózis; fejfájás és komorbiditás (fejfájás és pszichiátriai zavar együtt). Az életminőségi skálák pontértékeit nemenként, betegségcsoportonként vizsgáltuk, valamint elemeztük az életminőség pszichológiai hátterét. A kérdőíves felmérés önkitöltéses formában történt, a válaszadás önkéntes volt. Eredmények: Faktoranalízis segítségével két életminőségi faktort különítettünk el: az ún. „mindennapi élettevékenység” életminőségi faktort (például munka, anyagi helyzet, táplálkozás, szexuális élet vagy önkifejezés), valamint a „társas aktivitások” életminőségi faktort (például a házastárssal, családdal, egyéb személyekkel való, vallásos és közösségi tevékenységek). A betegségcsoportok szerint elsősorban a mindennapi tevékenységek terén mutatkozott különbség: leginkább a hangulatzavarban szenvedők ezzel kapcsolatos életminősége romlott, hozzájuk képest a fejfájásos betegek kevésbé jeleztek változást. Amennyiben komorbid pszichiátriai zavar előfordul a fejfájás mellett, az életminőség-változás számottevőbb. A mindennapi tevékenységeket érintő életminőség-romláshoz elsősorban a hosztilitás (ellenségesség), valamint a pszichoszomatikus/szorongásos tünetek megléte járul hozzá, és az életkor előrehaladtával a betegek az életminőség-romlást is erőteljesebben élik meg. A betegségcsoportból a hangulatzavar megléte rontja leginkább a betegek életminőségét. A szociális aktivitásokat érintő életminőség-faktor esetében a társas támogatás védőfaktor. Következtetések: A jelen tanulmányunkban szeretnénk felhívni a figyelmet a pszichoszomatikus és pszichiátriai zavarok életminőségre gyakorolt hatásaira, amelynek segítségével közelebb juthatunk a betegek viselkedésének mélyebb megértéséhez. Az életminőség-kutatás nemcsak kedvezőtlen hatásokat azonosít, hanem a pozitívakat is feltérképezi. Ez magában foglalja a hatékony alkalmazkodás lehetőségét.
Engel, G. L.: The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science, 1977, 196 , 129–136.
Engel G. L. , 'The need for a new medical model: a challenge for biomedicine ' (1977 ) 196 Science : 129 -136 .
Weinman, J., Petrie, K. J.: Illness perception: A new paradigm for psychosomatics? J. Psychosom. Res., 1997, 42 , 113–116.
Petrie K. J. , 'Illness perception: A new paradigm for psychosomatics? ' (1997 ) 42 J. Psychosom. Res. : 113 -116 .
Pikó, B. F., Kopp, M. S.: Behavioral medicine in Hungary: Past, present and future. Behav. Med., 2002, 28 , 72–78.
Kopp M. S. , 'Behavioral medicine in Hungary: Past, present and future ' (2002 ) 28 Behav. Med. : 72 -78 .
Bloom, J. R., Kessler, L.: Emotional support following cancer: A test of the stigma and social activity hypotheses. J. Health Soc. Behav., 1994, 35 , 118–133.
Kessler L. , 'Emotional support following cancer: A test of the stigma and social activity hypotheses ' (1994 ) 35 J. Health Soc. Behav. : 118 -133 .
Ginzburg, K., Solomon, Z., Bleich, A.: Repressive coping style, acute disorder, and posttraumatic stress disorder after myocardial infarction. Psychosom. Med., 2002, 64 , 748–757.
Bleich A. , 'Repressive coping style, acute disorder, and posttraumatic stress disorder after myocardial infarction ' (2002 ) 64 Psychosom. Med. : 748 -757 .
Petrie, K. J., Weinman, J., Sharpe, N. és mtsa: Role of patients’ view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study. Br. Med. J., 1996, 312 , 1191–1194.
Sharpe N. , 'Role of patients’ view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study ' (1996 ) 312 Br. Med. J. : 1191 -1194 .
Kopp M., Pikó B.: A kultúra és az életminőség kapcsolata. In: Bácsy Ernő és Mikola István (szerk.): Civilizáció és egészség. Magyarország az ezredfordulón. MTA Társadalomkutató Központ, Budapest, 2004, 139–158.
Pikó B. , '', in Civilizáció és egészség. Magyarország az ezredfordulón , (2004 ) -.
Tringer L.: Egészség és életminőség. Psychiat. Hung., 2003, 18 , 10–16.
Tringer L. , 'Egészség és életminőség ' (2003 ) 18 Psychiat. Hung. : 10 -16 .
Heinz, K.: How useful is the concept of quality of life in psychiatry? Curr. Op. Psychiat., 1997, 10 , 337–345.
Heinz K. , 'How useful is the concept of quality of life in psychiatry? ' (1997 ) 10 Curr. Op. Psychiat. : 337 -345 .
Novák M., Stauder A., Mucsi I.: Az életminőség vizsgálatának jelentősége és gyakorlati szempontjai. Orv. Hetil., 2003, 144 , 1031–1038.
Mucsi I. , 'Az életminőség vizsgálatának jelentősége és gyakorlati szempontjai ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1031 -1038 .
Szende Á., Németh R.: A magyar lakosság egészségi állapothoz kapcsolódó életminősége. Orv. Hetil., 2003, 144 , 1667–1674.
Németh R. , 'A magyar lakosság egészségi állapothoz kapcsolódó életminősége ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 1667 -1674 .
Kullmann, L., Harangozó, J.: Az Egészségügyi Világszervezet életminőség-vizsgáló módszerének hazai adaptációja. Orv. Hetil., 1999, 140 , 1947–1952.
Harangozó J. , 'Az Egészségügyi Világszervezet életminőség-vizsgáló módszerének hazai adaptációja ' (1999 ) 140 Orv. Hetil. : 1947 -1952 .
Devins, G. M., Dion, R., Pelletier, L. G. és mtsai: Structure of lifestyle disruptions in chronic disease. Med. Care, 2001, 39 , 1097–1104.
Pelletier L. G. , 'Structure of lifestyle disruptions in chronic disease ' (2001 ) 39 Med. Care : 1097 -1104 .
Mészáros Á.: Életminőség-mérés asthma bronchialéban. LAM, 2006, 16 , 353–359.
Mészáros Á. , 'Életminőség-mérés asthma bronchialéban ' (2006 ) 16 LAM : 353 -359 .
Viola R., Lovas K., Szabó Z. és mtsai: A depressziós betegek életminőségének meghatározására szolgáló kérdőív magyarországi adaptációja. Orv. Hetil., 2007, 148 , 603–608.
Szabó Z. , 'A depressziós betegek életminőségének meghatározására szolgáló kérdőív magyarországi adaptációja ' (2007 ) 148 Orv. Hetil. : 603 -608 .
Januzzi, J. L., Stern, T. A., Pasternak, R. C. és mtsa: The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease. Arch. Int. Med., 2000, 160 , 1913–1921.
Pasternak R. C. , 'The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease ' (2000 ) 160 Arch. Int. Med. : 1913 -1921 .
Kopp M., Pikó B.: A magatartástudományok szerepe a nemzetközi és a hazai orvosképzésben: Helyzetkép és lehetőségek. Orv. Hetil., 2001, 142 , 2715–2721.
Pikó B. , 'A magatartástudományok szerepe a nemzetközi és a hazai orvosképzésben: Helyzetkép és lehetőségek ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 2715 -2721 .
Dickens, C. M., McGowan, L., Percival, C. és mtsai: Contribution of depression and anxiety to impaired health-related quality of life following first myocardial infarction. Br. J. Psychiat., 2006, 189 , 367–372.
Percival C. , 'Contribution of depression and anxiety to impaired health-related quality of life following first myocardial infarction ' (2006 ) 189 Br. J. Psychiat. : 367 -372 .
Jiang, W., Alexander, J., Christopher, E. és mtsai: Relationship of depression to increased risk of mortality and rehospitalization in patients with congestive heart failure. Arch. Int. Med., 2001, 161 , 1849–1856.
Christopher E. , 'Relationship of depression to increased risk of mortality and rehospitalization in patients with congestive heart failure ' (2001 ) 161 Arch. Int. Med. : 1849 -1856 .
Robb, J. C., Cooke, R. G., Devins, G. M. és mtsai: Quality of life and lifestyle disruption in euthymic bipolar disorder. J. Psychiat. Res., 1997, 31 , 509–517.
Devins G. M. , 'Quality of life and lifestyle disruption in euthymic bipolar disorder ' (1997 ) 31 J. Psychiat. Res. : 509 -517 .
Sapin, C., Fantino, B., Nowicki, M.-L. és mtsa: Usefulness of EQ-5D in assessing health status in primary care patients with major depressive disorder. Health Qual. Life Outcomes, 2004, 2 , 20–27.
Nowicki M.-L. , 'Usefulness of EQ-5D in assessing health status in primary care patients with major depressive disorder ' (2004 ) 2 Health Qual. Life Outcomes : 20 -27 .
Quilty, L. C., van Ameringen, M., Mancini, C. és mtsai: Quality of life and the anxiety disorders. Anxiety Disord., 2003, 17 , 405–426.
Mancini C. , 'Quality of life and the anxiety disorders ' (2003 ) 17 Anxiety Disord. : 405 -426 .
Gladis, M. M., Gosch, E. A., Dishuk, N. M. és mtsai: Quality of life: Expanding the scope of clinical significance. J. Consult. Clin. Psychol., 1999, 67 , 320–331.
Dishuk N. M. , 'Quality of life: Expanding the scope of clinical significance ' (1999 ) 67 J. Consult. Clin. Psychol. : 320 -331 .
Pikó B.: Pszichoszomatikus tünetek és a szubjektív egészségértékelés epidemiológiája középiskolások körében. Orv. Hetil., 1999, 140 , 1297–1304.
Pikó B. , 'Pszichoszomatikus tünetek és a szubjektív egészségértékelés epidemiológiája középiskolások körében ' (1999 ) 140 Orv. Hetil. : 1297 -1304 .
Diamond, S.: Tension-type headache. Clin. Cornerstone, 1999, 1 , 33–44.
Diamond S. , 'Tension-type headache ' (1999 ) 1 Clin. Cornerstone : 33 -44 .
Mongini, F., Rota, E., Deregibus, A. és mtsai: Accompanying symptoms and psychiatric comorbidity in migraine and tension-type headache patients. J. Psychosom. Res., 2006, 61 , 447–451.
Deregibus A. , 'Accompanying symptoms and psychiatric comorbidity in migraine and tension-type headache patients ' (2006 ) 61 J. Psychosom. Res. : 447 -451 .
Holroyd, K. A., Stensland, M., Lipchik, G. L. és mtsai: Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches. Headache, 2000, 40 , 3–16.
Lipchik G. L. , 'Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches ' (2000 ) 40 Headache : 3 -16 .
Bag, B., Hacihasanoglu, R., Tufekci, F. G.: Examination of anxiety, hostility and psychiatric disorders in patients with migraine and tension-type headache. Int. J. Clin. Pract., 2005, 59 , 515–521.
Tufekci F. G. , 'Examination of anxiety, hostility and psychiatric disorders in patients with migraine and tension-type headache ' (2005 ) 59 Int. J. Clin. Pract. : 515 -521 .
Perozzo, P., Savi, L., Castelli, L. és mtsai: Anger and emotional distress in patients with migraine and tension-type headache. J. Headache Pain, 2005, 6 , 392–399.
Castelli L. , 'Anger and emotional distress in patients with migraine and tension-type headache ' (2005 ) 6 J. Headache Pain : 392 -399 .
Raak, R., Wahren, L. K.: Headache and coping in a female working population. Scan. J. Caring Sci., 2005, 19 , 325–399.
Wahren L. K. , 'Headache and coping in a female working population ' (2005 ) 19 Scan. J. Caring Sci. : 325 -399 .
Pikó B.: Work-related stress among nurses: a challenge for health care institutions. J. Roy. Soc. Health, 1999, 119 , 156–162.
Pikó B. , 'Work-related stress among nurses: a challenge for health care institutions ' (1999 ) 119 J. Roy. Soc. Health : 156 -162 .
Lochner, C., Mogotsi, M., du Toit, P. L. és mtsai: Quality of life in anxiety disorders: A comparison of obsessive-compulsive disorder, social anxiety disorder, and panic disorder. Psychopathol., 2003, 36 , 255–262.
Toit P. L. , 'Quality of life in anxiety disorders: A comparison of obsessive-compulsive disorder, social anxiety disorder, and panic disorder ' (2003 ) 36 Psychopathol. : 255 -262 .
Helgeson, V. S.: Social support and quality of life. Qual. Life Res., 2003, 12S , 25–31.
Helgeson V. S. , 'Social support and quality of life ' (2003 ) 12S Qual. Life Res. : 25 -31 .
Maizels, M., Burchette, R.: Somatic symptoms in headache patients: The influence of headache diagnosis, frequency, and comorbidity. Headache, 2004, 44 , 983–993.
Burchette R. , 'Somatic symptoms in headache patients: The influence of headache diagnosis, frequency, and comorbidity ' (2004 ) 44 Headache : 983 -993 .
Pikó B.: Psychosocial work environment and psychosomatic health of nurses in Hungary. Work Stress, 2003, 17 , 93–100.
Pikó B. , 'Psychosocial work environment and psychosomatic health of nurses in Hungary ' (2003 ) 17 Work Stress : 93 -100 .
Helgeson, V. S.: Moderators of the relation between perceived control and adjustment to chronic illness. J. Pers. Soc. Psychol., 1992, 63 , 656–666.
Helgeson V. S. , 'Moderators of the relation between perceived control and adjustment to chronic illness ' (1992 ) 63 J. Pers. Soc. Psychol. : 656 -666 .
Huppert, F. A., Whittington, J. E.: Evidence for the independence of positive and negative well-being: Implications for quality of life assessment. Br. J. Health Psychol., 2003, 8 , 107–122.
Whittington J. E. , 'Evidence for the independence of positive and negative well-being: Implications for quality of life assessment ' (2003 ) 8 Br. J. Health Psychol. : 107 -122 .
Koivumaa-Honkanen, H., Honkanen, R., Viinamäki, H. és mtsai: Self-reported life satisfaction and 20-year mortality in healthy Finnish adults. Am. J. Epidemiol., 2000, 152 , 983–991.
Viinamäki H. , 'Self-reported life satisfaction and 20-year mortality in healthy Finnish adults ' (2000 ) 152 Am. J. Epidemiol. : 983 -991 .
Cohen, S., Kamarack, T., Mermelstein, R.: A global measure of perceived stress. J. Health Soc. Behav., 1983, 24 , 385–396.
Mermelstein R. , 'A global measure of perceived stress ' (1983 ) 24 J. Health Soc. Behav. : 385 -396 .
Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., Griffin, S.: The Satisfaction with Life Scale. J. Person. Assessm., 1985, 49 , 71–75.
Griffin S. , 'The Satisfaction with Life Scale ' (1985 ) 49 J. Person. Assessm. : 71 -75 .
Turner, R. J., Marino, F.: Social support and social structure. J. Health Soc. Behav., 1994, 35 , 193–212.
Marino F. , 'Social support and social structure ' (1994 ) 35 J. Health Soc. Behav. : 193 -212 .
Buss, A. H., Perry, M.: The Aggression Questionnaire. J. Pers. Soc. Psychol., 1992, 63 , 452–459.
Perry M. , 'The Aggression Questionnaire ' (1992 ) 63 J. Pers. Soc. Psychol. : 452 -459 .
Beck, T. A., Epstein, N., Brown, G., Steer, R.: An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. J. Consult. Clin. Psychol., 1988, 56 , 893–897.
Steer R. , 'An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties ' (1988 ) 56 J. Consult. Clin. Psychol. : 893 -897 .
Wang, S.-J., Fuh, J.-L., Lu, S.-R. és mtsa: Quality of life differs among headache diagnoses: Analysis of SF-36 survey in 901 headache patients. Pain, 2001, 89 , 285–292.
Lu S.-R. , 'Quality of life differs among headache diagnoses: Analysis of SF-36 survey in 901 headache patients ' (2001 ) 89 Pain : 285 -292 .