Az 1-es típusú cukorbetegség gyakran társul egyéb autoimmun kórképekkel. A parietalis sejtellenes antitestek (PCA), melyek az 1-es típusú cukorbetegek mintegy 20%-ában megtalálhatók, autoimmun gastritis és anaemia perniciosa jelenlétére figyelmeztetnek. A PCA-k a gyomor-H + /K + ATP-ázt károsítják, és hypo-/achlorhydriát, hypergastrinaemiát okozhatnak. Ennek következtében az enterochromaffin-szerű (ECL) sejtek hyper-/dysplasiaja alakulhat ki, mely carcinoid gyomortumor kialakulására hajlamosít. Az ECL-sejtek hyperplasiájából fejlődő gyomorcarcinoidok az autoimmun gastritises vagy anaemia perniciosában szenvedő betegek 4–9%-ában alakulnak ki. A 29 éves, 6 éve 1-es típusú diabéteszben szenvedő, 8 éves kora óta primer hypothyreosis miatt pajzsmirigyhormon-szubsztitúcióban részesülő nőbetegünknél gyomorpanaszok miatt felső panendoszkópia és biopsziás vizsgálat történt. Az endoszkópia többszörös kicsi polipokat mutatott a fundus területén nonantral hypergastrinaemiás (A-típusú) atrophiás gastritissel. A parietalis sejtantitest-vizsgálat pozitív volt, a szérum-chromogranin-A koncentrációja (CgA) 289,7 ng/ml (norm: 98 ng/ml alatt), a TSH-szint 9,93 mIU/L volt. A szövettani vizsgálat carcinoid tumort igazolt. Octreotidterápiát követően parciális gastrectomiát végeztek. Műtét után a szérum-chromogranin-A-szint normalizálódott. A nonatral, többszörös polipok néma neuroendocrin tumort takarhatnak, melyek rendszerint lassan növekvő, benignus viselkedésű endokrin daganatok, de magas malignitású endokrin karcinómák is lehetnek. A specifikus szérum- vagy szöveti chromogranin-A (CgA) és egyéb endokrin tumorra utaló markerek mérésének elérhetővé válásával e tumorok könnyen felismerhetők lehetnek a klinikus számára.
Gianani, R., Eisenbarth, G. S.: The stages of type 1 diabetes. Immunol. Rev., 2005, 204 , 232–249.
Eisenbarth G. S. , 'The stages of type 1 diabetes ' (2005 ) 204 Immunol. Rev. : 232 -249 .
De Block, C. E., Colpin, G., Thielemans, K. és mtsai: Neuroendocrine tumor markers and enterochromaffin-like cell hyper/dysplasia in type 1 diabetes. Diabetes Care, 2004, 27 , 1387–1393.
Thielemans K. , 'Neuroendocrine tumor markers and enterochromaffin-like cell hyper/dysplasia in type 1 diabetes ' (2004 ) 27 Diabetes Care : 1387 -1393 .
De Block, C. E., De Leeuw, I. H., Bogers, J. J. és mtsai: Autoimmune gastropathy in type 1 diabetic patients with parietal cell antibodies: histological and clinical findings. Diabetes Care, 2003, 26 , 82–88.
Bogers J. J. , 'Autoimmune gastropathy in type 1 diabetic patients with parietal cell antibodies: histological and clinical findings ' (2003 ) 26 Diabetes Care : 82 -88 .
Lahner, E., Bordi, C., Cattaruzza, M. S. és mtsai: Long-term follow-up in atrophic body gastritis patients: atrophy and intestinal metaplasia are persistent lesions irrespective of Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther., 2005, 1 , 471–481.
Cattaruzza M. S. , 'Long-term follow-up in atrophic body gastritis patients: atrophy and intestinal metaplasia are persistent lesions irrespective of Helicobacter pylori infection ' (2005 ) 1 Aliment. Pharmacol. Ther. : 471 -481 .
De Block, C. E., De Leeuw, I. H., Pelckmans, P. A. és mtsai: Autoimmune hepatitis, autoimmune gastritis, and gastric carcinoid in a type 1 diabetic patient: a case report. Journal of Diabetes & its Complications, 2000, 14 , 116–120.
Pelckmans P. A. , 'Autoimmune hepatitis, autoimmune gastritis, and gastric carcinoid in a type 1 diabetic patient: a case report ' (2000 ) 14 Journal of Diabetes & its Complications : 116 -120 .
Miettinen, A., Holthofer, H., Kontiainen, S. és mtsai: Antibodies against gastrointestinal carcinoid tumors in IDDM. Diabetes, 1989, 38 , 667–669.
Kontiainen S. , 'Antibodies against gastrointestinal carcinoid tumors in IDDM ' (1989 ) 38 Diabetes : 667 -669 .
Rácz K.: Carcinoid tumorok. LAM, 2005, 15 , 11–20.
Rácz K. , 'Carcinoid tumorok ' (2005 ) 15 LAM : 11 -20 .
De Block, C. E., De Leeuw, I. H., Bogers, J. J. és mtsai: Helicobacter pylori, parietal cell antibodies and autoimmune gastropathy in type 1 diabetes mellitus. Aliment. Pharmacol. Ther., 2002, 16 , 281–289.
Bogers J. J. , 'Helicobacter pylori, parietal cell antibodies and autoimmune gastropathy in type 1 diabetes mellitus ' (2002 ) 16 Aliment. Pharmacol. Ther. : 281 -289 .
Kokkola, A., Sjoblom, S. M., Haapiainen, R. és mtsai: The risk of gastric carcinoma and carcinoid tumours in patients with pernicious anaemia. A prospective follow-up study. Scand. J. Gastroenterol., 1998, 33 , 88–92.
Haapiainen R. , 'The risk of gastric carcinoma and carcinoid tumours in patients with pernicious anaemia. A prospective follow-up study ' (1998 ) 33 Scand. J. Gastroenterol. : 88 -92 .
Modlin, I. M., Sandor, A.: An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors. Cancer, 1997, 79 , 813–829.
Sandor A. , 'An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors ' (1997 ) 79 Cancer : 813 -829 .
Ferrari, L., Seregni, E., Lucignani, G. és mtsai: Accuracy and clinical correlates of two different methods for chromogranin A assay in neuroendocrine tumors. Int. J. Biol Markers, 2004, 19 , 295–304.
Lucignani G. , 'Accuracy and clinical correlates of two different methods for chromogranin A assay in neuroendocrine tumors ' (2004 ) 19 Int. J. Biol Markers : 295 -304 .
Fykse, V., Sandvik, A. K., Waldum, H. L.: One-year follow-up study of patients with enterochromaffin-like cell carcinoids after treatment with octreotide long-acting release. Scand. J. Gastroenterol., 2005, 40 , 1269–1274.
Waldum H. L. , 'One-year follow-up study of patients with enterochromaffin-like cell carcinoids after treatment with octreotide long-acting release ' (2005 ) 40 Scand. J. Gastroenterol. : 1269 -1274 .
Miettinen, A., Holthofer, H., Kontiainen, S. és mtsai: Antibodies against gastrointestinal carcinoid tumors in IDDM. Diabetes, 1989, 38 , 667–669.
Kontiainen S. , 'Antibodies against gastrointestinal carcinoid tumors in IDDM ' (1989 ) 38 Diabetes : 667 -669 .
Giordano, J. A.: Gastric carcinoid syndrome diagnosed by endoscopy. [Case Reports. Journal Article]. American Journal of Gastroenterology, 1981, 76 , 41–43.
Giordano J. A. , 'Gastric carcinoid syndrome diagnosed by endoscopy. [Case Reports. Journal Article] ' (1981 ) 76 American Journal of Gastroenterology : 41 -43 .