View More View Less
  • 1 Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Tüdőbelgyógyászati Osztály Kecskemét Pf. 149. 6000
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A szolid malignus kórképekben laboratóriumi módszerekkel igazolható fokozott trombózishajlam a daganatsejtek haemostasisrendszerre gyakorolt aktiváló hatása következtében alakul ki. Az aktiváló hatás a daganatsejtek és a koagulációs rendszer különböző alkotóelemei (véralvadási faktorok, thrombocyták, endothel, fibrinolitikus rendszer) közötti interakció révén alakul ki, s ez vezet a protrombotikus állapottól a haemostasisrendszer klinikailag megnyilvánuló zavaraihoz. Célkitűzés: Retrospektív analízis során a szerzők arra kerestek választ, hogy nagy esetszámú szolid malignus daganatos betegben milyen jellegű és gyakoriságú haemostaticus rendellenességek fordulnak elő. Módszer: Az 1996 és 2004 közötti időszakban 1381 betegben hisztológiai és/vagy citológiai vizsgálat révén kórisméztek szolid malignus megbetegedést. A betegek többsége primer bronchopulmonalis kiindulású karcinómában szenvedett ( n = 1140). A többi esetben emlő-, colorectalis, vese-, húgyhólyag-, pajzsmirigy- és pancreaslokalizációjú volt a malignus folyamat, mesotheliomát hat betegben kórisméztek. A stádiummegállapító vizsgálatok alapján a betegek nagyobb hányada előrehaladott klinikai stádiumú volt. A daganatos betegekben azt vizsgálták, hogy milyen jellegű és gyakoriságú haemostaticus rendellenesség fordul elő, különös tekintettel a vénás thromboemboliák előfordulására. Külön is figyelmet fordítottak a meglevő nem malignus társbetegség szerepére a haemostaticus rendellenességek kialakulása szempontjából. Eredmények: Az 1381 rosszindulatú daganatos betegben 397 esetben (28,7%) észleltek klinikailag megnyilvánuló haemostaticus rendellenességet. Leggyakoribbnak a mélyvénás trombózis és akut pulmonalis embólia bizonyult ( n = 305, 22%). Egyéb jellegű haemostasiszavar (migráló felületes thrombophlebitis, szeptikus trombózis, akut diffúz intravascularis coagulatio, microangiopathiás haemoliticus anaemia) 71 betegben fordult elő, amely 6,7%-nak felel meg. A haemostaticus eltéréssel járó malignus kóresetek 40%-ában nem malignus társbetegséget észleltek, különböző cardialis megbetegedések, valamint a krónikus obstruktív tüdőbetegség dominanciájával. A fokozott trombóziskészséget kiváltó szisztémás okok mellett közel 10%-os gyakoriságban a jelentős nagyságú lokoregionális tumorvolumen is hozzájárult a vénás keringési zavar kialakulásához. Következtetések: Szolid malignus betegekben a daganatsejtek és a koagulációs szisztéma egyes alkotóelemei közötti interakció fokozott trombózishajlam kialakulásához vezet, melynek következtében különböző klinikai megjelenésű haemostasis-rendellenességek jelentkezhetnek. Ezen haemostasiszavarok közül a klinikai gyakorlatban leggyakrabban a vénás thromboemboliák fordulnak elő. Idiopátiás vénás trombózisok eseteiben célzott vizsgálatok elvégzése indokolt az aszimptomatikus (okkult) malignus betegség igazolása, illetőleg kizárása céljából.

  • Trousseau, A.: Phlegmasia alba dolens. In Clinique medicale de I’Hotel-Dieu de Paris. szerk.: Trousseau A., Bailliere: Paris, 1865, 654–712.

    Trousseau A. , '', in Clinique medicale de I’Hotel-Dieu de Paris , (1865 ) -.

  • Giffin, M. R., Stanson, A. W., Brown, M. L. és mtsai: Deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Risk of subsequent malignant neoplasm. Arch. Intern. Med., 1987, 147 , 1907–1911.

    Brown M. L. , 'Deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Risk of subsequent malignant neoplasm ' (1987 ) 147 Arch. Intern. Med. : 1907 -1911.

    • Search Google Scholar
  • Blann, A. D., Lip, G. Y. H.: Virchow’s triad revisited: the importance of soluble coagulation factors, the endothelium, and platelets. Thromb. Res., 2001, 101 , 321–327.

    Lip G. Y. H. , 'Virchow’s triad revisited: the importance of soluble coagulation factors, the endothelium, and platelets ' (2001 ) 101 Thromb. Res. : 321 -327.

    • Search Google Scholar
  • Falanga, A., Marchetti, M., Vignoli, A.: Pathogenesis of thrombosis in cancer. In Thrombosis and Cancer, szerk.: Lugassy, G., Falanga, A., Kakkar, A. K. és Rickles, F. R. Taylor and Francis Group, London, 2004, 11–29.

    Vignoli A. , '', in Thrombosis and Cancer , (2004 ) -.

  • Nand, S., Fisher, S. G., Salgia, R., Fisher, R. I.: Hemostatic abnormalities in untreated cancer: incidence and correlation with thrombotic and hemorrhagic complications. J. Clin. Oncol., 1987, 5 , 1998–2003.

    Fisher R. I. , 'Hemostatic abnormalities in untreated cancer: incidence and correlation with thrombotic and hemorrhagic complications ' (1987 ) 5 J. Clin. Oncol. : 1998 -2003.

    • Search Google Scholar
  • Ruiz, M. A., Marugan, I., Estelles, A. és mtsai: The influence of chemotherapy on plasma coagulation and fibrinolytic systems in lung cancer patients. Cancer, 1989, 63 , 643–648.

    Estelles A. , 'The influence of chemotherapy on plasma coagulation and fibrinolytic systems in lung cancer patients ' (1989 ) 63 Cancer : 643 -648.

    • Search Google Scholar
  • Falanga, A.: Mechanism of hypercoagulation in malignancy and during chemotherapy. Haemostasis, 1998, 28 (Suppl. 3) , 50–60.

    Falanga A. , 'Mechanism of hypercoagulation in malignancy and during chemotherapy ' (1998 ) 28 Haemostasis : 50 -60.

    • Search Google Scholar
  • Falanga, A., Rickels, F. R.: Pathophysiology of the thrombophilic state in the cancer patients. Semin. Thromb. Hemost., 1999, 25 , 173–182.

    Rickels F. R. , 'Pathophysiology of the thrombophilic state in the cancer patients ' (1999 ) 25 Semin. Thromb. Hemost. : 173 -182.

    • Search Google Scholar
  • Rickles, F. R. és Levine, M. N.: Venous thromboembolism in malignancy and malignancy in venous thromboembolism. Haemostasis, 1998, 28 (Suppl. 3) , 43–49.

    Levine M. N. , 'Venous thromboembolism in malignancy and malignancy in venous thromboembolism ' (1998 ) 28 Haemostasis : 43 -49.

    • Search Google Scholar
  • Baron, I. A., Gridley, G., Weiderpass, M. és mtsai: Venous thromboembolism and cancer. The Lancet, 1998, 351 , 1077–1080.

    Weiderpass M. , 'Venous thromboembolism and cancer ' (1998 ) 351 The Lancet : 1077 -1080.

  • Prandoni, P., Lensing, A. W. A., Buller, H. R. és mtsai: Deep-vein thrombosis and the incidence of subsequent symptomatic cancer. N. Eng. J. Med., 1992, 327 , 1128–1133.

    Buller H. R. , 'Deep-vein thrombosis and the incidence of subsequent symptomatic cancer ' (1992 ) 327 N. Eng. J. Med. : 1128 -1133.

    • Search Google Scholar
  • Ackerman, R. F., Estes, I. E.: Prognosis in idiopathic thrombophlebitis. Ann. Intern. Med., 1951, 34 , 902–910.

    Estes I. E. , 'Prognosis in idiopathic thrombophlebitis ' (1951 ) 34 Ann. Intern. Med. : 902 -910.

    • Search Google Scholar
  • Aderka, D., Brown, A., Zelicovski, A.: Idiopathic deep vein thrombosis in an apparently healthy patient as a premonitory sign of occult cancer. Cancer, 1986, 57 , 1846–1849.

    Zelicovski A. , 'Idiopathic deep vein thrombosis in an apparently healthy patient as a premonitory sign of occult cancer ' (1986 ) 57 Cancer : 1846 -1849.

    • Search Google Scholar
  • Hettiarachchi, R. J. K., Prins, M. H., Lok, I. és mtsai: Undiagnosed malignancy in patients with deep vein thrombosis. Incidence, risk indicators, and diagnosis. Cancer, 1998, 83 , 180–185.

    Lok I. , 'Undiagnosed malignancy in patients with deep vein thrombosis. Incidence, risk indicators, and diagnosis ' (1998 ) 83 Cancer : 180 -185.

    • Search Google Scholar
  • Rajan, R., Levine, M., Gent, M. és mtsai: The occurence of subsequent malignancy in patients presenting with deep vein thrombosis: result from a historical cohort study. Thromb. Hemost., 1998, 79 , 19–22.

    Gent M. , 'The occurence of subsequent malignancy in patients presenting with deep vein thrombosis: result from a historical cohort study ' (1998 ) 79 Thromb. Hemost. : 19 -22.

    • Search Google Scholar
  • Boda Z.: Diffuse intravascular coagulation (DIC). In Clinical Haemostaseologie, szerk.: Boda, Z., Rák, K., Udvardy, M. Springer Verlag, Berlin, 1999, 194–201.

    Boda Z. , '', in Clinical Haemostaseologie , (1999 ) -.

  • Colman, R. W. és Rubin, R. N.: Disseminated intravascular coagulation due to malignancy. Semin. Oncol., 1990, 17 , 172–186.

    Rubin R. N. , 'Disseminated intravascular coagulation due to malignancy ' (1990 ) 17 Semin. Oncol. : 172 -186.

    • Search Google Scholar
  • Deppisch, L. M. és Fayemi, A. O.: Nonbacterial thrombotic endocarditis: clinicopathologie correlations. Am. Heart J., 1976, 92 , 723–729.

    Fayemi A. O. , 'Nonbacterial thrombotic endocarditis: clinicopathologie correlations ' (1976 ) 92 Am. Heart J. : 723 -729.

    • Search Google Scholar
  • Lesesne, I. B., Rothschild, N., Erickson, B. és mtsai: Cancer-associated hemolyticuremic syndroma: analysis of 85 cases from a national registry. J. Clin. Oncol., 1989, 7 , 781–789.

    Erickson B. , 'Cancer-associated hemolyticuremic syndroma: analysis of 85 cases from a national registry ' (1989 ) 7 J. Clin. Oncol. : 781 -789.

    • Search Google Scholar
  • Gordon, S. G.: Tumor cell procoagulants and their role in malignant disease. Semin. Thromb. Hemost., 1992, 18 , 424–433.

    Gordon S. G. , 'Tumor cell procoagulants and their role in malignant disease ' (1992 ) 18 Semin. Thromb. Hemost. : 424 -433.

    • Search Google Scholar
  • Francis, I. L., Biggerstaff, J. és Amirkhosravi, A.: Haemostasis and Malignancy. Semin. Thromb. Hemost., 1998, 24 , 93–108.

    Amirkhosravi A. , 'Haemostasis and Malignancy ' (1998 ) 24 Semin. Thromb. Hemost. : 93 -108.

  • Sallah, S., Wan, I. Y., Nguyen, N. P.: Venous thrombosis in patients with solid tumors: determination of frequency and characteristics. Thromb. Haemost., 2002, 87 , 575–579.

    Nguyen N. P. , 'Venous thrombosis in patients with solid tumors: determination of frequency and characteristics ' (2002 ) 87 Thromb. Haemost. : 575 -579.

    • Search Google Scholar
  • Felding-Habermann, B.: Tumor cell-platelet interaction in metastatic disease. Haemostasis, 2001, 31 (Suppl. 1) , 55–58.

    Felding-Habermann B. , 'Tumor cell-platelet interaction in metastatic disease ' (2001 ) 31 Haemostasis : 55 -58.

    • Search Google Scholar
  • Kwaan, H. C. és Keer, H. N.: Fibrinolysis and cancer. Semin. Thromb. Hemost., 1990, 16 , 230–235.

    Keer H. N. , 'Fibrinolysis and cancer ' (1990 ) 16 Semin. Thromb. Hemost. : 230 -235.

  • Illtyd, J., Matheson, N. M.: Thrombophlebitis in cancer. Practitioner, 1935, 134 , 683–684.

    Matheson N. M. , 'Thrombophlebitis in cancer ' (1935 ) 134 Practitioner : 683 -684.

  • Gore, J. M., Appelbaum, J. S., Greene, H. L. és mtsai: Occult cancer in patients with acute pulmonary embolism. Ann. Intern. Med., 1982, 96 , 556–560.

    Greene H. L. , 'Occult cancer in patients with acute pulmonary embolism ' (1982 ) 96 Ann. Intern. Med. : 556 -560.

    • Search Google Scholar
  • Bastonnis, E. A., Karayiannakis, A. J., Makri, G. G. és mtsai: The incidence of occult cancer in patients with deep venous thrombosis: a prospecitve study. J. Intern. Med., 1996, 239 , 153–156.

    Makri G. G. , 'The incidence of occult cancer in patients with deep venous thrombosis: a prospecitve study ' (1996 ) 239 J. Intern. Med. : 153 -156.

    • Search Google Scholar
  • Montreal, M. Fernandez-Llamazares, J., Perandreu, J. és mtsai: Occult cancer in patients with venous thromboembolism: Which patients, which cancers. Thromb. Haemost., 1997, 78 , 1316–1322.

    Perandreu J. , 'Occult cancer in patients with venous thromboembolism: Which patients, which cancers ' (1997 ) 78 Thromb. Haemost. : 1316 -1322.

    • Search Google Scholar
  • Piccioli, A., Lensing, A. W. A., Prins, M. H. és mtsai: Extensive screening for occult malignant disease in idiopathic venous thromboembolism. Pathophysiol. Haemost. Thromb., 2002, 32 (Suppl.) , 50–57.

    Prins M. H. , 'Extensive screening for occult malignant disease in idiopathic venous thromboembolism ' (2002 ) 32 Pathophysiol. Haemost. Thromb. : 50 -57.

    • Search Google Scholar
  • Sorensen, H. T., Mellemkjaer, L., Steffensen, F. H. és mtsai: The risk of a diagnosis of cancer after primary deep venous thrombosis or pulmonary embolism. N. Eng. J. Med., 1998, 338 , 1169–1173.

    Steffensen F. H. , 'The risk of a diagnosis of cancer after primary deep venous thrombosis or pulmonary embolism ' (1998 ) 338 N. Eng. J. Med. : 1169 -1173.

    • Search Google Scholar
  • Hirsch, J., Lee, A. Y.: How we diagnose and treat deep vein thrombosis. Blood, 2002, 99 , 3102–3110.

    Lee A. Y. , 'How we diagnose and treat deep vein thrombosis ' (2002 ) 99 Blood : 3102 -3110.

  • Lee, A. Y., Julian, J. A., Levine, M. N. és mtsai: Clinical utility of a rapid whole blood D-dimer assay in patients with cancer who present with suspected acute deep venous thrombosis. Ann. Intern. Med., 1999, 131 , 417–423.

    Levine M. N. , 'Clinical utility of a rapid whole blood D-dimer assay in patients with cancer who present with suspected acute deep venous thrombosis ' (1999 ) 131 Ann. Intern. Med. : 417 -423.

    • Search Google Scholar
  • Miceli, M., Atoni, R., Walker, R. és mtsai: Diagnosis of Deep Septic Thrombophlebitis in Cancer Patients by Fluorine-18 Fluordeoxyglucose Positron Emission Tomography Scanning: A Preliminary Report. J. Clin. Oncol., 2004, 22 , 1949–1956.

    Walker R. , 'Diagnosis of Deep Septic Thrombophlebitis in Cancer Patients by Fluorine-18 Fluordeoxyglucose Positron Emission Tomography Scanning: A Preliminary Report ' (2004 ) 22 J. Clin. Oncol. : 1949 -1956.

    • Search Google Scholar
  • George, I. N.: Thrombotic Thrombocytopenic Purpura. N. Eng. J. Med., 2006, 354 , 1927–1935.

    George I. N. , 'Thrombotic Thrombocytopenic Purpura ' (2006 ) 354 N. Eng. J. Med. : 1927 -1935.

    • Search Google Scholar
  • Heit, I. A., Silverstein, M. D., Mohr, D. N. és mtsai: Predictors of survival after deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based cohort study. Arch. Intern. Med., 1999, 159 , 445–453.

    Mohr D. N. , 'Predictors of survival after deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based cohort study ' (1999 ) 159 Arch. Intern. Med. : 445 -453.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 2 0 0
Oct 2020 2 0 0
Nov 2020 6 7 3
Dec 2020 7 0 0
Jan 2021 9 1 1
Feb 2021 6 1 2
Mar 2021 4 0 0