A hímvessző rosszindulatú daganata ritka kórelváltozás. Szövettanilag az esetek túlnyomó része elszarusodó laphámrák, de az elhelyezkedésük miatt a műtéti kezelést az urológus végzi. A daganatok szinte kizárólag a fitymabőr distalis részéből vagy a glansból indulnak ki. Célkitűzés és módszer: A szerzők bemutatják a hímvesszőrák kezelésével, gondozásával szerzett tapasztalataikat. Az eredmények feldolgozását részben retrospektív, részben prospektív módszerrel végezték. Eredmények: 1996. június és 2006. június között 50 betegnél végeztek műtétet péniszkarcinóma miatt. A betegek átlagos életkora 63,1 (31–83) év volt. A daganatok 94%-a laphámrák volt, 2 (4%) esetben verrucosus carcinoma, egy esetben melanoma malignum. A patológiai T-stádium 23 (46%) esetben T1 volt, 19 (38%) betegen 2, 6 (12%) esetben T3 és 1 (2%) alkalommal T4. A differenciáltság, grade-1 volt 12 (24%), grade-2 volt 27 (54%) és grade-3 volt 10 (20%) esetben. A betegek közül 11-nek (22%) volt egyoldali, és 8-nak (16%) kétoldali inguinalis nyirokcsomóáttéte. Az előzményekben 4 (8%) betegen történt circumcisio fitymaszűkület miatt, míg 25 (50%) betegnek a rák felismerésekor volt phimosisa. A műtéti kezelés után 17 (34%) beteg részesült kemoterápiában. A betegek átlagos túlélési ideje 31,4 (2–114) hónap volt. Következtetések: A hímvesszőrák kialakulásában fontos szerepe van a fitymaszűkületnek, mely megbetegedésének kockázata a műtéti megoldás után is magasabb. A betegség lefolyása agresszív viselkedésű, a nyirokutakon terjedő, ahol az előrehaladt stádiumokban vagy alacsony differenciáltság esetén már felismeréskor kimutatható. A terápia meghatározásában a stádiumorientáltság kezelési elvének kell érvényesülnie. A korai műtéti kezeléssel hosszú távú túlélés érhető el.
Nyirady P.: Penile cancer. Orv. Hetil., 2006, 147 , 2190–2191.
Nyirady P. , 'Penile cancer ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 2190 -2191.
Ficara, V., Maffei, N., Piacentini, I. és mtsai: Local treatment of penile squamous cell carcinoma. Urol. Int., 2002, 69 , 169–173.
Piacentini I. , 'Local treatment of penile squamous cell carcinoma ' (2002 ) 69 Urol. Int. : 169 -173.
Ritchie, A. W., Foster, P. W., Fowler, S.: BAUS Section of Oncology Penile cancer in the UK: clinical presentation and outcome in 1998/99. BJU Int., 2004, 94 , 1248–1252.
Fowler S. , 'BAUS Section of Oncology Penile cancer in the UK: clinical presentation and outcome in 1998/99 ' (2004 ) 94 BJU Int. : 1248 -1252.
Algaba, F., Horenblas, S., Pizzocaro-Luigi Piva, G. és mtsai: EAU guidelines on penile cancer. Eur. Urol., 2002, 42 , 199–203.
Pizzocaro-Luigi Piva G. , 'EAU guidelines on penile cancer ' (2002 ) 42 Eur. Urol. : 199 -203.
McDougal, W. S.: Advances in the treatment of carcinoma of the penis. Urology, 2005, 66 , 114–117.
McDougal W. S. , 'Advances in the treatment of carcinoma of the penis ' (2005 ) 66 Urology : 114 -117.
Micali, G., Nasca, M. R., Innocenzi, D. és mtsa: Penile cancer. J. Am. Acad. Dermatol., 2006, 54 , 369–391.
Innocenzi D. , 'Penile cancer ' (2006 ) 54 J. Am. Acad. Dermatol. : 369 -391.
Lont, A. P., Kroon, B. K., Horenblas, S. és mtsai: Presence of high-risk human papillomavirus DNA in penile carcinoma predicts favorable outcome in survival. Int. J. Cancer., 2006, 119 , 1078–1081.
Horenblas S. , 'Presence of high-risk human papillomavirus DNA in penile carcinoma predicts favorable outcome in survival ' (2006 ) 119 Int. J. Cancer. : 1078 -1081.
Pietrzak, P., Hadway, P., Corbishley, C. M. és mtsa: Is the association between balanitis xerotica obliterans and penile carcinoma underestimated? BJU Int., 2006, 98 , 74–76.
Corbishley C. M. , 'Is the association between balanitis xerotica obliterans and penile carcinoma underestimated? ' (2006 ) 98 BJU Int. : 74 -76.
Solsona, E., Algaba, F., Horenblas, S. és mtsai: EAU Guidelines on Penile Cancer. Eur. Urol., 2004, 46 , 1–8.
Horenblas S. , 'EAU Guidelines on Penile Cancer ' (2004 ) 46 Eur. Urol. : 1 -8.
Chiang, K. H., Chang, P. Y., Lee, S. K. és mtsai: MR findings of penile lymphoma. Br. J. Radiol., 2006, 79 , 526–528.
Lee S. K. , 'MR findings of penile lymphoma ' (2006 ) 79 Br. J. Radiol. : 526 -528.
Nejc, D., Piekarski, J., Pasz-Walczak, G. és mtsai: The first description of sentinel node biopsy in a patient with amelanotic melanoma of the glans penis. Melanoma Res., 2005, 15 , 565–569.
Pasz-Walczak G. , 'The first description of sentinel node biopsy in a patient with amelanotic melanoma of the glans penis ' (2005 ) 15 Melanoma Res. : 565 -569.
Bochkor B.: Prevention of penis carcinoma. Orv. Hetil., 1955, 96 , 1355–1358.
Bochkor B. , 'Prevention of penis carcinoma ' (1955 ) 96 Orv. Hetil. : 1355 -1358.
Godan F.: Experiences in the treatment of cancer of the penis. Magy. Onkol., 1963, 7 , 52–63.
Godan F. , 'Experiences in the treatment of cancer of the penis ' (1963 ) 7 Magy. Onkol. : 52 -63.
Romics I., Kelemen Zs., Kisbenedek L. és mtsa: A hímvessző daganatai. Magy. Urol., 2003, 4 , 247–252.
Kisbenedek L. , 'A hímvessző daganatai ' (2003 ) 4 Magy. Urol. : 247 -252.
Minhas, S., Kayes, O., Hegarty, P. és mtsai: What surgical resection margins are required to achieve oncological control in men with primary penile cancer? Br. J. Int., 2005, 96 , 1040–1043.
Hegarty P. , 'What surgical resection margins are required to achieve oncological control in men with primary penile cancer? ' (2005 ) 96 Br. J. Int. : 1040 -1043.
Pietrzak, P., Corbishley, C., Watkin, N.: Organ-sparing surgery for invasive penile cancer: early follow-up data. BJU Int., 2004, 94 , 1253–1257.
Watkin N. , 'Organ-sparing surgery for invasive penile cancer: early follow-up data ' (2004 ) 94 BJU Int. : 1253 -1257.
Hegarty, P. K., Kayes, O., Freeman, A. és mtsai: A prospective study of 100 cases of penile cancer managed according to European Association of Urology guidelines. BJU Int., 2006, 98 , 526–31.
Freeman A. , 'A prospective study of 100 cases of penile cancer managed according to European Association of Urology guidelines ' (2006 ) 98 BJU Int. : 526 -31.
Horenblas, S.: Lymphadenectomy for squamous cell carcinoma of the penis. Part 2: the role and technique of lymph node dissection. BJU Int., 2001, 88 , 473–483.
Horenblas S. , 'Lymphadenectomy for squamous cell carcinoma of the penis. Part 2: the role and technique of lymph node dissection ' (2001 ) 88 BJU Int. : 473 -483.
McDougal, S. W., Kirchner, F. K. Jr., Edwards, R. H. és mtsai: Treatment of carcinoma of the penis: The case for primary lymphoidectomy. J. Urol., 1986, 136 , 38–41.
Edwards R. H. , 'Treatment of carcinoma of the penis: The case for primary lymphoidectomy ' (1986 ) 136 J. Urol. : 38 -41.
Horenblas, S., van Tinteren, H., Delemarre, J. F. és mtsai: Squamous cell carcinoma of the penis: accuracy of tumor, nodes and metastasis classification system, and role of lymphangiography, computerized tomography, scan and fine needle aspiration cytology. J. Urol., 1991, 146 , 1279–1283.
Delemarre J. F. , 'Squamous cell carcinoma of the penis: accuracy of tumor, nodes and metastasis classification system, and role of lymphangiography, computerized tomography, scan and fine needle aspiration cytology ' (1991 ) 146 J. Urol. : 1279 -1283.
Tabatabaei, S., Harisinghani, M., McDougal, W. S.: Regional lymph node staging using lymphotropic nanoparticle enhanced magnetic resonance imaging with ferumoxtran-10 in patients with penile cancer. J. Urol., 2005, 174 , 923–927.
McDougal W. S. , 'Regional lymph node staging using lymphotropic nanoparticle enhanced magnetic resonance imaging with ferumoxtran-10 in patients with penile cancer ' (2005 ) 174 J. Urol. : 923 -927.
Scher, B., Seitz, M., Reiser, M. és mtsai: 18F-FDG PET/CT for staging of penile cancer. J. Nucl. Med., 2005, 46 , 1460–1465.
Reiser M. , '18F-FDG PET/CT for staging of penile cancer ' (2005 ) 46 J. Nucl. Med. : 1460 -1465.
Kroon, B. K., Horenblas, S., Nieweg, O. E.: Contemporary management of penile squamous cell carcinoma. J. Surg. Oncol., 2005, 89 , 43–50.
Nieweg O. E. , 'Contemporary management of penile squamous cell carcinoma ' (2005 ) 89 J. Surg. Oncol. : 43 -50.
Saisorn, I., Lawrentschuk, N., Leewansangtong, S. és mtsa: Fine-needle aspiration cytology predicts inguinal lymph node metastasis without antibiotic pretreatment in penile carcinoma. BJU Int., 2006, 97 , 1225–1228.
Leewansangtong S. , 'Fine-needle aspiration cytology predicts inguinal lymph node metastasis without antibiotic pretreatment in penile carcinoma ' (2006 ) 97 BJU Int. : 1225 -1228.
Kroon, B. K., Horenblas, S., Meinhardt, W. és mtsai: Dynamic sentinel node biopsy in penile carcinoma: evaluation of 10 years experience. Eur. Urol., 2005, 5 , 601–606.
Meinhardt W. , 'Dynamic sentinel node biopsy in penile carcinoma: evaluation of 10 years experience ' (2005 ) 5 Eur. Urol. : 601 -606.
Hungerhuber, E., Schlenker, B., Frimberger, D. és mtsai: Lymphoscintigraphy in penile cancer: limited value of sentinel node biopsy in patients with clinically suspicious lymph nodes. World J. Urol., 2006, 24 , 319–324.
Frimberger D. , 'Lymphoscintigraphy in penile cancer: limited value of sentinel node biopsy in patients with clinically suspicious lymph nodes ' (2006 ) 24 World J. Urol. : 319 -324.
Perdona, S., Autorino, R., Gallo, L. és mtsai: Role of dynamic sentinel node biopsy in penile cancer: our experience. J. Surg. Oncol., 2006, 93 , 181–185.
Gallo L. , 'Role of dynamic sentinel node biopsy in penile cancer: our experience ' (2006 ) 93 J. Surg. Oncol. : 181 -185.
Ficarra, V., Zattoni, F., Artibani, W. és mtsai: G. U. O. N. E. Penile Cancer Project Members. Nomogram predictive of pathological inguinal lymph node involvement in patients with squamous cell carcinoma of the penis. J. Urol., 2006, 175 , 1700–1704.
Artibani W. , 'G. U. O. N. E. Penile Cancer Project Members. Nomogram predictive of pathological inguinal lymph node involvement in patients with squamous cell carcinoma of the penis ' (2006 ) 175 J. Urol. : 1700 -1704.
Berdjis, N., Meye, A., Nippgen, J. és mtsai: Expression of Ki-67 in squamous cell carcinoma of the penis. BJU Int., 2005, 96 , 146–148.
Nippgen J. , 'Expression of Ki-67 in squamous cell carcinoma of the penis ' (2005 ) 96 BJU Int. : 146 -148.
Saeed, S., Keehn, C. A., Khalil, F. K. és mtsa: Immunohistochemical expression of Bax and Bcl-2 in penile carcinoma. Ann. Clin. Lab. Sci., 2005, 35 , 91–96.
Khalil F. K. , 'Immunohistochemical expression of Bax and Bcl-2 in penile carcinoma ' (2005 ) 35 Ann. Clin. Lab. Sci. : 91 -96.
Lam, K. Y., Chan, K. W.: Molecular pathology and clinicopathologic features of penile tumors: with special reference to analyses of p21 and p53 expression and unusual histologic features. Arch. Pathol. Lab. Med., 1999, 123 , 895–904.
Chan K. W. , 'Molecular pathology and clinicopathologic features of penile tumors: with special reference to analyses of p21 and p53 expression and unusual histologic features ' (1999 ) 123 Arch. Pathol. Lab. Med. : 895 -904.
Campos, R. S., Lopes, A., Guimaraes, G. C. és mtsai: E-cadherin, MMP-2, and MMP-9 as prognostic markers in penile cancer: analysis of 125 patients. Urology, 2006, 67 , 797–802.
Guimaraes G. C. , 'E-cadherin, MMP-2, and MMP-9 as prognostic markers in penile cancer: analysis of 125 patients ' (2006 ) 67 Urology : 797 -802.
Crook, J., Grimard, L., Tsihlias, J. és mtsai: Interstitial brachytherapy for penile cancer: an alternative to amputation. J. Urol., 2002, 167 , 506–511.
Tsihlias J. , 'Interstitial brachytherapy for penile cancer: an alternative to amputation ' (2002 ) 167 J. Urol. : 506 -511.
Rozan, R., Albuisson, E., Girau, B. és mtsai: Interstitial brachytherpay for penile carcinoma: a multicentric survey (259 patients). Rad. Oncol., 1995, 36 , 83–93.
Girau B. , 'Interstitial brachytherpay for penile carcinoma: a multicentric survey (259 patients) ' (1995 ) 36 Rad. Oncol. : 83 -93.