View More View Less
  • 1 Országos Tisztifőorvosi Hivatal Budapest
  • 2 Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Fővárosi Intézet Budapest
  • 3 Országos Onkológiai Intézet Budapest
  • 4 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Belgyógyászati Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A vastag- és végbélrák a halálokok sorrendjében a második helyen áll. Fejlődésmenete különösen alkalmassá teszi szűrővizsgálatra. Bár a tünetmentes vastag- és végbélrák kimutatására endoszkópos módszereket is eredményesen alkalmaznak, máig csak a rejtett székletvér kimutatásának hatásosságára rendelkezünk epidemiológiai, azaz randomizált, ellenőrzött vizsgálatokban nyert bizonyítékokkal, ezért ennek módozatai alkalmazhatók tömeges, népegészségügyi lakosságszűrésre. A guajak típusú kémiai vérkimutatást a fajlagosság hiánya miatt joggal kritizálják. Az újabb módszerek közül a vérfehérjék (hemoglobin) antigenitásán alapuló immunkémiai módszereket tartják a legmegfelelőbbnek. Magyarországon a Nemzeti Népegészségügyi Program keretében szervezett modellprogramokban kétféle vérfehérje (emberi hemoglobin és albumin) specifikus kimutatására alkalmas immunkémiai módszert használtak. A mintaprogramokban a meghívottak 30–45%-a jelent meg. A pozitív székletmintát adó személyek mintegy harmada visszariadt a kolonoszkópiás vizsgálattól. A szűrővizsgálatok jelentős számú, szövettanilag igazolt mirigyes polipot és korai rákot hoztak felszínre, és igazolták a módszer hasznosságát. A modellprogramok még folyamatban vannak. A szűrővizsgálatok folyamatos és fokozatos kiterjesztése előtt a mintaprogramokban használt kettős specificitású (hemoglobin és albumin) vérkimutatási eljárás alkalmazhatóságát – hitelesített kontrollmódszerekkel párhuzamosan vizsgálva – igazolni kell annak érdekében, hogy a laboratóriumi protokoll rutin-vizsgálóeljárásnak ismerje el. Emellett kívánatos a teljes kolonoszkópia alkalmazhatóságának vizsgálata is, ám ehhez szükség van az ország kolonoszkópos kapacitásának fejlesztésére.

  • Ottó Sz., Kásler M.: A hazai és nemzetközi daganatos halálozási és megbetegedési mutatók alakulása: a népegészségügyi programok jellegzetességei és várható eredményei. Magyar Onkol., 2005, 49 , 99–107.

    Kásler M. , 'A hazai és nemzetközi daganatos halálozási és megbetegedési mutatók alakulása: a népegészségügyi programok jellegzetességei és várható eredményei ' (2005 ) 49 Magyar Onkol. : 99 -107.

    • Search Google Scholar
  • Ottó Sz.: A vastag- és végbélrák szűrése: a rejtett bélvérzés kimutatásának új stratégiája. Magyar Onkol., 2001, 45 , 3–7.

    Ottó Sz. , 'A vastag- és végbélrák szűrése: a rejtett bélvérzés kimutatásának új stratégiája ' (2001 ) 45 Magyar Onkol. : 3 -7.

    • Search Google Scholar
  • Ottó Sz.: A rejtett bélvérzés kimutatásának új szempontjai a vastag- és végbélrákok szűrésében. Orv. Hetil., 2001, 142 , 1545–1545.

    Ottó Sz. , 'A rejtett bélvérzés kimutatásának új szempontjai a vastag- és végbélrákok szűrésében ' (2001 ) 142 Orv. Hetil. : 1545 -1545.

    • Search Google Scholar
  • Levin, B., Brooks, D., Smith, R. A.: Emerging technologies in screening for colorectal cancer. CA Cancer J. Clin., 2003, 53 , 44–55.

    Smith R. A. , 'Emerging technologies in screening for colorectal cancer ' (2003 ) 53 CA Cancer J. Clin. : 44 -55.

    • Search Google Scholar
  • Harewood, G. C., Lieberman, D. A.: Colonoscopy practice patterns since introduction of Medicare coverage for average-risk screening. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2004, 2 , 72–77.

    Lieberman D. A. , 'Colonoscopy practice patterns since introduction of Medicare coverage for average-risk screening ' (2004 ) 2 Clin. Gastroenterol. Hepatol. : 72 -77.

    • Search Google Scholar
  • Schoenfeld, P., Cash, B., Flood, A. és mtsai: Colonoscopic screening of average-risk women for colorectal neoplasia. N. Engl. J. Med., 2005, 352 , 2061–2068.

    Flood A. , 'Colonoscopic screening of average-risk women for colorectal neoplasia ' (2005 ) 352 N. Engl. J. Med. : 2061 -2068.

    • Search Google Scholar
  • Regula, J., Rupinski, M., Kraszewska, E. és mtsai: Colonoscopy in colorectal-cancer screening for detection of advanced neoplasia. N. Engl. J. Med., 2006, 355 , 1863–1872.

    Kraszewska E. , 'Colonoscopy in colorectal-cancer screening for detection of advanced neoplasia ' (2006 ) 355 N. Engl. J. Med. : 1863 -1872.

    • Search Google Scholar
  • Rácz I., Szabó A., Goda M. és mtsai: Preliminary colorectal screening program model in Hungary. Gastrointestinal Oncol., 2002, 4 , 119–121.

    Goda M. , 'Preliminary colorectal screening program model in Hungary ' (2002 ) 4 Gastrointestinal Oncol. : 119 -121.

    • Search Google Scholar
  • Mandel, L. S., Bond, J. H., Church, T. R. és mtsai: Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. N. Engl. J. Med., 1993, 328 , 1365–1371.

    Church T. R. , 'Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood ' (1993 ) 328 N. Engl. J. Med. : 1365 -1371.

    • Search Google Scholar
  • Hardcastle, J. D., Chamberlain, J. O., Robinson, M. H. E. és mtsai: Randomised controlled trial of faecal-occult-blood screening for colorectal cancer. Lancet, 1996, 348 , 1472–1477.

    Robinson M. H. E. , 'Randomised controlled trial of faecal-occult-blood screening for colorectal cancer ' (1996 ) 348 Lancet : 1472 -1477.

    • Search Google Scholar
  • Kronborg, O., Fenger, C., Olsen, J. és mtsai: Randomised study of screening for colorectal cancer with feacal-occult blood test. Lancet, 1996, 348 , 1467–1471.

    Olsen J. , 'Randomised study of screening for colorectal cancer with feacal-occult blood test ' (1996 ) 348 Lancet : 1467 -1471.

    • Search Google Scholar
  • Mandel, J. S., Church, T. R., Ederer, F. és mtsai: Colorectal cancer mortality: effectiveness of Biennal screening for Fecal Occult Blood. J. Natl. Cancer Inst., 1999, 91 , 434–437.

    Ederer F. , 'Colorectal cancer mortality: effectiveness of Biennal screening for Fecal Occult Blood ' (1999 ) 91 J. Natl. Cancer Inst. : 434 -437.

    • Search Google Scholar
  • Boyle, P., Vainio, H., Smith, R. és mtsai: Workgroup I: criteria for screening. UICC International Workshop on Facilitating Screening for Colorectal Cancer: The global challange of colorectal screening. Ann. Oncology, 2005, 16 , 25–30.

    Smith R. , 'Workgroup I: criteria for screening. UICC International Workshop on Facilitating Screening for Colorectal Cancer: The global challange of colorectal screening ' (2005 ) 16 Ann. Oncology : 25 -30.

    • Search Google Scholar
  • Levin, B., Brooks, D., Smith, R. A.: Emerging technologies in screening for colorectal cancer. CA Cancer J. Clin., 2003, 53 , 44–55.

    Smith R. A. , 'Emerging technologies in screening for colorectal cancer ' (2003 ) 53 CA Cancer J. Clin. : 44 -55.

    • Search Google Scholar
  • Walsh, J. M. E., Terdiman, J. P.: Colorectal cancer screening: scientific review. JAMA, 2003, 289 , 1288–1296.

    Terdiman J. P. , 'Colorectal cancer screening: scientific review ' (2003 ) 289 JAMA : 1288 -1296.

    • Search Google Scholar
  • Walsh, J. M. E., Terdiman, J. P.: Colorectal cancer screening: clinical application. JAMA, 2003, 289 , 1297–1302.

    Terdiman J. P. , 'Colorectal cancer screening: clinical application ' (2003 ) 289 JAMA : 1297 -1302.

    • Search Google Scholar
  • Ottó Sz., Németh M.: Double immunochemical screening test (hemoglobin and albumin) for detection of occult intestinal bleedeng. J. Clin. Lab. Anal., 1993, 7 , 301–306.

    Németh M. , 'Double immunochemical screening test (hemoglobin and albumin) for detection of occult intestinal bleedeng ' (1993 ) 7 J. Clin. Lab. Anal. : 301 -306.

    • Search Google Scholar
  • Ottó Sz., Németh M., Kocsis G.: Laboratory study on occult gastroentestinal bleedings: differential diagnostic method for parallel study of intact and fragmented haemoglobin. J. Clin. Lab. Anal., 1995, 9 , 47–51.

    Kocsis G. , 'Laboratory study on occult gastroentestinal bleedings: differential diagnostic method for parallel study of intact and fragmented haemoglobin ' (1995 ) 9 J. Clin. Lab. Anal. : 47 -51.

    • Search Google Scholar
  • Grépály A., Ottó Sz., Vámosi-Nagy I.: Colorectalis carcinoma szűrés adatai Budapest XI. kerületében, 1997–1998-ban, különös tekintettel a költségekre. Budapesti Közegészségügy, 2000, 32 , 217–218.

    Vámosi-Nagy I. , 'Colorectalis carcinoma szűrés adatai Budapest XI. kerületében, 1997–1998-ban, különös tekintettel a költségekre ' (2000 ) 32 Budapesti Közegészségügy : 217 -218.

    • Search Google Scholar
  • Csonka Cs., Molnár C., Németh M. és mtsai: Results of and experiences with colorectal screening in town Ajka. (In Hungarian. Magy. Onkol., 2004, 48 , 29–32.

    Németh M. , 'Results of and experiences with colorectal screening in town Ajka. (In Hungarian ' (2004 ) 48 Magy. Onkol. : 29 -32.

    • Search Google Scholar
  • Ottó Sz., Döbrőssy L.: Screening for colorectal cancer with immunological FOBT. Brit. J. Cancer, 2004, 90 , 1871–1872.

    Döbrőssy L. , 'Screening for colorectal cancer with immunological FOBT ' (2004 ) 90 Brit. J. Cancer : 1871 -1872.

    • Search Google Scholar
  • Boncz I., Sebestyén A., Döbrőssy L. és mtsai: The role of immunochemical testing for colorectal cancer. Lancet Oncol., 2006, 7 , 363–364.

    Döbrőssy L. , 'The role of immunochemical testing for colorectal cancer ' (2006 ) 7 Lancet Oncol. : 363 -364.

    • Search Google Scholar