A különböző betegségekben elhaltak szekciójakor nemritkán látható a szívizomban korábban lezajlott szívinfarktus, melyről sem a betegnek, sem kezelőorvosának nem volt tudomása (néma szívinfarktus), és csak mint szekciós melléklelet kerül megállapításra. Célkitűzés: a néma szívinfarktus gyakoriságának, az életkilátásokat meghatározó szerepének, felismerhetőségének és prognózisának vizsgálata a lokalizáció függvényében. Módszer: 10 év alatt végzett 1568 szekció boncolási anyagának retrospektív elemzése, az adatok statisztikai értékelése. Eredmények: 470 beteg (30%) élete során szívinfarktust szenvedett el. Közülük 177 (37%) volt akut eset, melynek 90%-a élőben felismerhető volt, és a halál oka az infarktus, illetve annak közvetlen szövődménye volt. 293 (63%) esetben találtak idült szívizomelhalást, melyek közül 109 (37%) volt élőben felismert, 184 (63%) pedig néma infarktus, a nők és a férfiak aránya közel azonos (90/94 fő). Idült szívizomelhalásban cardialis okból – döntő többségében szívelégtelenségben – 97 (32%), extracardialis megbetegedésben pedig 196 (68%) beteg hunyt el, többségük stroke következtében, elsősorban inferior infarktusban szenvedők. Következtetések: A szívinfarktus gyakoribb betegség, mint azt a szekció nélküli klinikai és epidemiológiai adatokból vélni lehet, prognózisa pedig jobb, mivel a betegek 42%-a extracardialis megbetegedésben hal meg, életkoruk nem rövidebb a szívinfarktus nélküli betegekénél. A néma szívinfarktusok ismerete teszi lehetővé a beteg terhelhetőségének megítélését, kezelését és a recidíva megelőzését.
Rosenman, R. H., Friedman, M., Straus, R. és mtsai: Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study. A follow-up experience of 4 and one-half years. J. Chronic Dis., 1970, 23 , 173–190.
Straus R. , 'Coronary heart disease in the Western Collaborative Group Study. A follow-up experience of 4 and one-half years ' (1970 ) 23 J. Chronic Dis. : 173 -190 .
Kannel, W. B.: Prevalence and clinical aspects of unrecognised myocardial infarction and sudden unexpected death. Circulation, 1987, 75(3 pt 2) , II4–5.
Kannel W. B. , 'Prevalence and clinical aspects of unrecognised myocardial infarction and sudden unexpected death ' (1987 ) 75 Circulation : II4 -5 .
Medialie, J. H., Goldbourt, U.: Unrecognized myocardial infarction: five-year incidence, mortality, and risk factors. Ann. Intern. Med., 1976, 84 , 526–531.
Goldbourt U. , 'Unrecognized myocardial infarction: five-year incidence, mortality, and risk factors ' (1976 ) 84 Ann. Intern. Med. : 526 -531 .
Yano, K., MacLean, C. J.: The incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in the Honolulu, Hawaii, Heart Program. Arch. Intern. Med., 1989, 149 , 1528–1532.
MacLean C. J. , 'The incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in the Honolulu, Hawaii, Heart Program ' (1989 ) 149 Arch. Intern. Med. : 1528 -1532 .
Sigurdsson, E., Thorgeirsson, G., Sigvaldason, H. és mtsa: Prevalence of coronary heart disease in Icelandic men 1968–1986. The Reykjavik Study. Eur. Heart J., 1993, 14 , 584–591.
Sigvaldason H. , 'Prevalence of coronary heart disease in Icelandic men 1968–1986. The Reykjavik Study ' (1993 ) 14 Eur. Heart J. : 584 -591 .
Roseman, M. D.: Painless myocardial infarction: a review of the literature and analyisis of 220 cases. Ann. Intern. Med., 1954, 41 , 1–8.
Roseman M. D. , 'Painless myocardial infarction: a review of the literature and analyisis of 220 cases ' (1954 ) 41 Ann. Intern. Med. : 1 -8 .
Kannel, W. B., Cupples, L. A., Gagnon, D. R.: Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction. Adv. Cardiol., 1990, 37 , 202–214.
Gagnon D. R. , 'Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction ' (1990 ) 37 Adv. Cardiol. : 202 -214 .
Bertolet, B. D., Hill, J. A.: Unrecognized myocardial infarction. Cardiovasc. Clin., 1989, 20 , 173–182.
Hill J. A. , 'Unrecognized myocardial infarction ' (1989 ) 20 Cardiovasc. Clin. : 173 -182 .
Márk, L., Nagy, E., Deli, L. és mtsa: Fel nem ismert akut myocardiális infarctusok előfordulása 9 év sectios anyagában. Orv. Hetil., 1994, 26 , 1411–1414.
Deli L. , 'Fel nem ismert akut myocardiális infarctusok előfordulása 9 év sectios anyagában ' (1994 ) 26 Orv. Hetil. : 1411 -1414 .
Sigurdsson, E., Gudmundur, T., Sigvaldason, H. és mtsa: Unrecognized myocardial infarction. Ann. Int. Med., 1995, 122 , 96–102.
Sigvaldason H. , 'Unrecognized myocardial infarction ' (1995 ) 122 Ann. Int. Med. : 96 -102 .
Yano, K., MacLean, C. J.: The incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in the Honolulu, Hawaii, Heart Program. Arch. Intern. Med., 1989, 149 , 1528–1532.
MacLean C. J. , 'The incidence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in the Honolulu, Hawaii, Heart Program ' (1989 ) 149 Arch. Intern. Med. : 1528 -1532 .
Niakan, E., Harati, Y., Rolak, L. A. és mtsai: Silent myocardial infarction and diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Arch. Intern. Med., 1986, 146 , 2229–2230.
Rolak L. A. , 'Silent myocardial infarction and diabetic cardiovascular autonomic neuropathy ' (1986 ) 146 Arch. Intern. Med. : 2229 -2230 .
Koistinen, M. J., Airaksinen, K. E., Huikuri, H. V. és mtsai: Asymptomatic coronary artery disease in diabetes: associated with autonomic neuropathy? Acta Diabetol., 1992, 28 , 199–202.
Huikuri H. V. , 'Asymptomatic coronary artery disease in diabetes: associated with autonomic neuropathy? ' (1992 ) 28 Acta Diabetol. : 199 -202 .
O’Sullivan, J. J., Conroy, R. M., MacDonald, K. és mtsai: Silent ischaemia in diabetic men with autonomic neuropathy. Br. Heart J., 1991, 66 , 313–315.
MacDonald K. , 'Silent ischaemia in diabetic men with autonomic neuropathy ' (1991 ) 66 Br. Heart J. : 313 -315 .
Medalie, J. H., Goldbourt, U.: Unrecognized myocardial infarction: five-year incidence, mortality, and risk factors. Ann. Intern. Med., 1976, 84 , 526–531.
Goldbourt U. , 'Unrecognized myocardial infarction: five-year incidence, mortality, and risk factors ' (1976 ) 84 Ann. Intern. Med. : 526 -531 .
Kannel, W. B., Cupples, L. A., Gagnon, D. R.: Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction. Adv. Cardiol., 1990, 37 , 202–214.
Gagnon D. R. , 'Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction ' (1990 ) 37 Adv. Cardiol. : 202 -214 .
Airaksinen, K. E., Koistinen, M. J.: Association between silent coronary artery disease, diabetes, and autonomic neuropathy. Fact or fallacy? (Editorial). Diabetic Care, 1992, 15 , 288–292.
Koistinen M. J. , 'Association between silent coronary artery disease, diabetes, and autonomic neuropathy. Fact or fallacy? (Editorial) ' (1992 ) 15 Diabetic Care : 288 -292 .
Droste, C., Roskamm, H.: Experimental pain measurement in patients with asymptomatic myocardial ischemia. J. Am. Coll. Cardiol., 1983, 1 , 940–945.
Roskamm H. , 'Experimental pain measurement in patients with asymptomatic myocardial ischemia ' (1983 ) 1 J. Am. Coll. Cardiol. : 940 -945 .
Droste, C., Greenlee, M. W., Roskamm, H.: A defective angina pectoris pain warning system. Experimental findings of ischemic and electrical pain test. Pain, 1986, 26 , 199–209.
Roskamm H. , 'A defective angina pectoris pain warning system. Experimental findings of ischemic and electrical pain test ' (1986 ) 26 Pain : 199 -209 .
Cohn, P. F.: Silent myocardial ischemia in patients with a defective anginal warning system. Am. J. Cardiol., 1980, 45 , 697–702.
Cohn P. F. , 'Silent myocardial ischemia in patients with a defective anginal warning system ' (1980 ) 45 Am. J. Cardiol. : 697 -702 .
Margolis, J. R., Kannel, W. B., Feinleib, M. és mtsai: Clinical features of unrecognized myocardial infarction – silent and symptomatic. Eighteen-year follow-up: the Framingham study. Am. J. Cardiol., 1973, 32 , 1–7.
Feinleib M. , 'Clinical features of unrecognized myocardial infarction – silent and symptomatic. Eighteen-year follow-up: the Framingham study ' (1973 ) 32 Am. J. Cardiol. : 1 -7 .
Bertolet, B. D., Hill, J. A.: Unrecognized myocardial infarction. Cardiovasc. Clin., 1989, 20 , 173–182.
Hill J. A. , 'Unrecognized myocardial infarction ' (1989 ) 20 Cardiovasc. Clin. : 173 -182 .
Uretsky, B. F., Farquhar, D. S., Berezin, A. F. és mtsai: Symptomatic myocardial infarction without chest pain: prevalence and clinical course. Am. J. Cardiol., 1977, 40 , 498–503.
Berezin A. F. , 'Symptomatic myocardial infarction without chest pain: prevalence and clinical course ' (1977 ) 40 Am. J. Cardiol. : 498 -503 .