2006-ban jelent meg az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet korábbi megállapításokat korszerűsítő ajánlása, amelyben a rákos betegekben kialakuló anémia kezelésére adott vértranszfúziót, illetve az ezt követő erythropoetin-kezeléseket értékelik. Az ajánlásban a vértranszfúziót a 9 g% hemoglobinszintre csökkenő anémia esetén javasolják. Eddig a kemoterápia következtében kialakult anémia vértranszfúziós kezelésére egyértelműen meghatározott hemoglobin-határértékszint Magyarországon nem szerepelt. Cél: A szerzők az osztályukon 2005-ben kezelt petefészekrákos betegeknek adott vértranszfúziók gyakoriságát vizsgálták. Nemzetközi, illetve hazai egyértelmű ajánlás hiányában a vizsgálati időszakban a vértranszfúziókat – a beteg klinikai állapotát is figyelembe véve – a 10 g%-ot elérő anémia esetén alkalmazták. Anyag és módszer: Az Országos Onkológiai Intézet Nőgyógyászati Osztályán 190 hám eredetű, petefészekrákos betegben történt kemoterápia. Ha a hemoglobinszint 10 g% alá csökkent, választott vörösvértest-transzfúziót végeztek, majd a betegek többségében (51/64 = 79,6%), erythropoetin-kezelés történt. Eredmény: A 190 közül 64 betegnél (64/190 = 34%) történt vérátömlesztés a kemoterápia kapcsán kialakult anémia miatt, s az utóbbiaknak csaknem felében (34/64 = 53%) 1-nél több alkalommal végeztek vértranszfúziót. A betegek 86%-ában a vértranszfúzióra G2-súlyosságú anémia miatt került sor. Az ismételten szükséges vértranszfúziókat a leggyakrabban a carboplatin-gemcitabin- (16/16) kezelések után alkalmazták. Következtetés: A petefészekrákokban adott kemoterápiák a betegek harmadában okoznak 10 g%-nál súlyosabb fokú anémiát. A vérszegénység kezelésében a vértranszfúzión kívül gondolni kell az erythropoetin-készítmények alkalmazására.
Harper, P., Littlewood, T.: Anaemia of cancer, impact on patient fatigue and long-term outcome. Oncology, 2005, 69, Suppl. 2 , 2–7.
Littlewood T. , 'Anaemia of cancer, impact on patient fatigue and long-term outcome ' (2005 ) 69 Oncology : 2 -7 .
Bokemeyer, C., Aapro, M. S., Courdi, A. és mtsai: EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer. Eur. J. Cancer., 2004, 40 , 2201–2216.
Courdi A. , 'EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer ' (2004 ) 40 Eur. J. Cancer. : 2201 -2216 .
Bokemeyer, C., Aapro, M. S., Courdi, A. és mtsai: EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer, 2006 update. Eur. J. Cancer., 2007, 43 , 258–270.
Courdi A. , 'EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer, 2006 update ' (2007 ) 43 Eur. J. Cancer. : 258 -270 .
Ludwig, H. az ECAS Tanácsadótestülete és résztvevői nevében: European Cancer Anaemia Survey (ECAS). How big is the problem? Az „Újdonságok a rákos vérszegénység kezelésében 3. Oktatási Szimpózium” absztraktjai. Orthobiotech., Wien, 2003, 6.
Ludwig H. , '', in Az „Újdonságok a rákos vérszegénység kezelésében 3. Oktatási Szimpózium” absztraktjai , (2003 ) -.
CTC (Common Toxicity Criteria). http://ctep.cancer.gov/forms/CTCv20_4-30-992.pdf. Letöltés 2007. június 3.
Lehoczky O. és Pulay T.: A vérszegénység gyakorisága petefészekrákos betegekben, a saját adatok felmérése az Európai Rákos Vérszegénység Vizsgálat (ECAS) eredményei kapcsán. Orv. Hetil, 2003, 144 , 2225–2228.
Pulay T. , 'A vérszegénység gyakorisága petefészekrákos betegekben, a saját adatok felmérése az Európai Rákos Vérszegénység Vizsgálat (ECAS) eredményei kapcsán ' (2003 ) 144 Orv. Hetil : 2225 -2228 .
Ludwig, H., Van Belle, S., Barrett-Lee, P. és mtsai: The European Cancer Anaemia Survey (ECAS), a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients. Eur. J. Cancer, 2004, 40 , 2293–2306.
Barrett-Lee P. , 'The European Cancer Anaemia Survey (ECAS), a large, multinational, prospective survey defining the prevalence, incidence, and treatment of anaemia in cancer patients ' (2004 ) 40 Eur. J. Cancer : 2293 -2306 .
Barrett-Lee, P. J., Ludwig, H., Birgegard, G. és mtsai: Independent risk factors for anemia in cancer patients receiving chemotherapy, results from the European Cancer Anaemia Survey. Oncology, 2006, 70 , 34–48.
Birgegard G. , 'Independent risk factors for anemia in cancer patients receiving chemotherapy, results from the European Cancer Anaemia Survey ' (2006 ) 70 Oncology : 34 -48 .
Tas, F., Eralp, Y., Basaran, M. és mtsai: Anemia in oncology practice, relation to diseases and their therapies. Am J. Clin. Oncol., 2002, 25 , 371–379.
Basaran M. , 'Anemia in oncology practice, relation to diseases and their therapies ' (2002 ) 25 Am J. Clin. Oncol. : 371 -379 .
Bolis, G., Scarfone, G., Giardina, G. és mtsai: Associazione per la Ricerca in Ginecologia Oncologia (ARGO 96) Study Group. Carboplatin alone vs carboplatin plus epidoxorubicin as second-line therapy for cisplatin- or carboplatin-sensitive ovarian cancer. Gynecol. Oncol., 2001, 81 , 3–9.
Giardina G. , 'Associazione per la Ricerca in Ginecologia Oncologia (ARGO 96) Study Group. Carboplatin alone vs carboplatin plus epidoxorubicin as second-line therapy for cisplatin- or carboplatin-sensitive ovarian cancer ' (2001 ) 81 Gynecol. Oncol. : 3 -9 .
Muggia, F. M., Braly, P. S., Brady, M. F. és mtsai: Phase III randomized study of cisplatin versus paclitaxel versus cisplatin and paclitaxel in patients with suboptimal stage III or IV ovarian cancer, a gynecologic oncology group study. J. Clin. Oncol., 2000, 18 , 106–115.
Brady M. F. , 'Phase III randomized study of cisplatin versus paclitaxel versus cisplatin and paclitaxel in patients with suboptimal stage III or IV ovarian cancer, a gynecologic oncology group study ' (2000 ) 18 J. Clin. Oncol. : 106 -115 .
Thigpen, J. T., Blessing, J. A., Olt, G. és mtsai: Cisplatin as second-line therapy in ovarian carcinoma treated initially with single-agent paclitaxel, a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol. Oncol., 2003, 90 , 581–586.
Olt G. , 'Cisplatin as second-line therapy in ovarian carcinoma treated initially with single-agent paclitaxel, a Gynecologic Oncology Group study ' (2003 ) 90 Gynecol. Oncol. : 581 -586 .
D’Agostino, G., Amant, F., Berteloot, P. és mtsai: Phase II study of gemcitabine in recurrent platinum- and paclitaxel-resistant ovarian cancer. Gynecol. Oncol., 2003, 88 , 266–269.
Berteloot P. , 'Phase II study of gemcitabine in recurrent platinum- and paclitaxel-resistant ovarian cancer ' (2003 ) 88 Gynecol. Oncol. : 266 -269 .
Gordon, A. N., Fleagle, J. T., Guthrie, D. és mtsai: Recurrent epithelial ovarian carcinoma, a randomized phase III study of pegylated liposomal doxorubicin versus topotecan. J. Clin. Oncol., 2001, 19 , 3312–3322.
Guthrie D. , 'Recurrent epithelial ovarian carcinoma, a randomized phase III study of pegylated liposomal doxorubicin versus topotecan ' (2001 ) 19 J. Clin. Oncol. : 3312 -3322 .
Campos, S. M., Penson, R. T., Mays, A. R. és mtsai: The clinical utility of liposomal doxorubicin in recurrent ovarian cancer. Gynecol. Oncol., 2001, 81 , 206–212.
Mays A. R. , 'The clinical utility of liposomal doxorubicin in recurrent ovarian cancer ' (2001 ) 81 Gynecol. Oncol. : 206 -212 .
McGuire, W. P., Blessing, J. A., Bookman, M. A. és mtsai: Topotecan has substantial antitumor activity as first-line salvage therapy in platinum-sensitive epithelial ovarian carcinoma. A Gynecologic Oncology Group Study. J. Clin. Oncol., 2000, 18 , 1062–1067.
Bookman M. A. , 'Topotecan has substantial antitumor activity as first-line salvage therapy in platinum-sensitive epithelial ovarian carcinoma. A Gynecologic Oncology Group Study ' (2000 ) 18 J. Clin. Oncol. : 1062 -1067 .
Rose, P. G., Blessing, J. A., Mayer, A. R. és mtsa: Prolonged oral etoposide as second-line therapy for platinum-resistant and platinum-sensitive ovarian carcinoma, a Gynecologic Oncology Group study. J. Clin. Oncol., 1998, 16 , 405–410.
Mayer A. R. , 'Prolonged oral etoposide as second-line therapy for platinum-resistant and platinum-sensitive ovarian carcinoma, a Gynecologic Oncology Group study ' (1998 ) 16 J. Clin. Oncol. : 405 -410 .
Alici, S., Saip, P., Eralp, Y. és mtsai: Oral etoposide (VP16) in platinum-resistant epithelial ovarian cancer (EOC). Am. J. Clin. Oncol., 2003, 26 , 358–362.
Eralp Y. , 'Oral etoposide (VP16) in platinum-resistant epithelial ovarian cancer (EOC) ' (2003 ) 26 Am. J. Clin. Oncol. : 358 -362 .
Eckhardt S., Hernadi Z., Thurzo L. és mtsai: Phase II clinical evaluation of etoposide (VP-16–213, Vepesid) as a second-line treatment in ovarian cancer. Results of the South-East European Oncology Group (SEEOG) Study. Oncology, 1990, 47 , 289–295.
Thurzo L. , 'Phase II clinical evaluation of etoposide (VP-16–213, Vepesid) as a second-line treatment in ovarian cancer. Results of the South-East European Oncology Group (SEEOG) Study ' (1990 ) 47 Oncology : 289 -295 .
McGuire, W. P., Hoskins, W. J., Brady, M. F. és mtsai: Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and stage IV ovarian cancer. N. Engl. J. Med., 1996, 334 , 1–6.
Brady M. F. , 'Cyclophosphamide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and stage IV ovarian cancer ' (1996 ) 334 N. Engl. J. Med. : 1 -6 .
Papadimitriou, C. A., Fountzilas, G., Aravantinos, G. és mtsai: Hellenic Cooperative Oncology Group Study. Second-line chemotherapy with gemcitabine and carboplatin in paclitaxel-pretreated, platinum-sensitive ovarian cancer patients. A Hellenic Cooperative Oncology Group Study. Gynecol. Oncol., 2004, 92 , 152–159.
Aravantinos G. , 'Hellenic Cooperative Oncology Group Study. Second-line chemotherapy with gemcitabine and carboplatin in paclitaxel-pretreated, platinum-sensitive ovarian cancer patients. A Hellenic Cooperative Oncology Group Study ' (2004 ) 92 Gynecol. Oncol. : 152 -159 .
Ray-Coquard, I., Bachelot, T., Guastalla, J. P. és mtsai: Epirubicin and paclitaxel (EPI-TAX regimen) for advanced ovarian cancer after failure of platinum-containing regimens. Gynecol. Oncol., 2003, 88 , 351–357.
Guastalla J. P. , 'Epirubicin and paclitaxel (EPI-TAX regimen) for advanced ovarian cancer after failure of platinum-containing regimens ' (2003 ) 88 Gynecol. Oncol. : 351 -357 .
Pignata, S., Scambia, G., Pisano, C. és mtsai: A multicentre phase II study of carboplatin plus pegylated liposomal doxorubicin as first-line chemotherapy for patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma, the END-1 study of the MITO (Multicentre Italian Trials in Ovarian Cancer and Gynecologic Malignancies) group. Br. J. Cancer, 2007, 96 , 1639–1643.
Pisano C. , 'A multicentre phase II study of carboplatin plus pegylated liposomal doxorubicin as first-line chemotherapy for patients with advanced or recurrent endometrial carcinoma, the END-1 study of the MITO (Multicentre Italian Trials in Ovarian Cancer and Gynecologic Malignancies) group ' (2007 ) 96 Br. J. Cancer : 1639 -1643 .
Pignata, S., Scambia, G., Savarese, A. és mtsai: MITO Investigators. Safety of a 3-weekly schedule of carboplatin plus pegylated liposomal doxorubicin as first line chemotherapy in patients with ovarian cancer, preliminary results of the MITO-2 randomized trial. BMC Cancer, 2006, 6 , 202.
Savarese A. , 'MITO Investigators. Safety of a 3-weekly schedule of carboplatin plus pegylated liposomal doxorubicin as first line chemotherapy in patients with ovarian cancer, preliminary results of the MITO-2 randomized trial ' (2006 ) 6 BMC Cancer : 202 -.
Chauvergne, J., Chinet-Charrot, P., Stockle, E. és mtsai: Association de carboplatine et étoposide dans le traitement des rechutes des cancers épithéliaux de l’ovaire. Bulletin du Cancer, 1996, 83 , 315–323.
Stockle E. , 'Association de carboplatine et étoposide dans le traitement des rechutes des cancers épithéliaux de l’ovaire ' (1996 ) 83 Bulletin du Cancer : 315 -323 .
Massacesi, C., Bascioni, R., Cellerino, R. és mtsai: Cisplatin, epirubicin and cyclophosphamide (PEC) in the treatment of advanced ovarian cancer. J. Exp. Clin. Cancer Res., 2000, 19 , 13–16.
Cellerino R. , 'Cisplatin, epirubicin and cyclophosphamide (PEC) in the treatment of advanced ovarian cancer ' (2000 ) 19 J. Exp. Clin. Cancer Res. : 13 -16 .
Hensley, M. L., Lebeau, D., Leon, L. F. és mtsai: Identification of risk factors for equiring transfusion during front-line chemotherapy for ovarian cancer. Gynecol. Oncol., 2001, 81 , 485–489.
Leon L. F. , 'Identification of risk factors for equiring transfusion during front-line chemotherapy for ovarian cancer ' (2001 ) 81 Gynecol. Oncol. : 485 -489 .
Heddens, D., Alberts, D. S., Hannigan, E. V. és mtsai: Prediction of the need for red cell transfusion in newly diagnosed ovarian cancer patients undergoing platinum-based treatment. Gynecol. Oncol., 2002, 86 , 239–243.
Hannigan E. V. , 'Prediction of the need for red cell transfusion in newly diagnosed ovarian cancer patients undergoing platinum-based treatment ' (2002 ) 86 Gynecol. Oncol. : 239 -243 .
Bősze P., Mayer Á., Thurzó L. és mtsai: Kemoterápiában részesülő vérszegény daganatos betegek kezelése rekombináns humán erythropoetinnel. Orv. Hetil., 1995, 136 , 2567–2572.
Thurzó L. , 'Kemoterápiában részesülő vérszegény daganatos betegek kezelése rekombináns humán erythropoetinnel ' (1995 ) 136 Orv. Hetil. : 2567 -2572 .
Dicato, M.: Anemia in Cancer, Some Pathophysiological Aspects. The Oncologist, 2003, 8, Suppl. 1 , 19–21.
Dicato M. , 'Anemia in Cancer, Some Pathophysiological Aspects ' (2003 ) 8 The Oncologist : 19 -21 .
Leyland-Jones, B., Semiglazov, V., Pawlicki, M. és mtsai: Maintaining normal hemoglobin levels with epoetin alfa in mainly nonanemic patients with metastatic breast cancer receiving first-line chemotherapy, a survival study. J. Clin. Oncol., 2005, 23 , 5960–5972.
Pawlicki M. , 'Maintaining normal hemoglobin levels with epoetin alfa in mainly nonanemic patients with metastatic breast cancer receiving first-line chemotherapy, a survival study ' (2005 ) 23 J. Clin. Oncol. : 5960 -5972 .
Vadhan-Raj, S., Skibber, J. M., Crane, C. és mtsai: Randomised, double-blind, placebo-controlled trial of epoetin alfa (Procrit) in patients with rectal and gastric cancer undergoing chemo-radiotherapy followed by surgery: Early termination of the trial due to increased incidence of thromboembolic events. Blood, 2004, 104 , A2915.
Crane C. , 'Randomised, double-blind, placebo-controlled trial of epoetin alfa (Procrit) in patients with rectal and gastric cancer undergoing chemo-radiotherapy followed by surgery: Early termination of the trial due to increased incidence of thromboembolic events ' (2004 ) 104 Blood : A2915 -.