View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23. 1082
  • 2 Fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórház Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az élődonoros májlebeny-donáció után a posztoperatív cardiovascularis és thrombemboliás szövődmények a donor halálozását okozhatják, amelynek kockázata részletes kivizsgálással csökkenthető. A preoperatív funkcionális tesztek felmérik a fiziológiás tartalékot, és kiszűrik azt a donort, aki kevésbé alkalmas a sebészeti beavatkozásra. A CT-volumetria, MR-vizsgálat és a máj funkcionális rezervkapacitásának meghatározása alapján (indocianin zöld retenciós arány) a májreszekció biztonságosan végezhető. A donor citokrom P-tesztjei kiszűrik a kóros metabolizmussal rendelkező gyógyszereket. Epiduralis anesztéziával kombinált balanszírozott anesztézia során máj- és veseprotektív, illetve ischaemiás prekondicionáló gyógyszereket alkalmaznak. Fontos a normovolaemiás extrahepaticus perfúziós és oxigenizációs viszonyok fenntartása. A hepaticus oxigenizációs és hemodinamikai viszonyok biztosításával a centrális vénás és arteria hepatica nyomás csökkentése kedvező a májreszekció szempontjából. Intraoperatív trombózis profilaxisra szekvenciális összeszorító készüléket használunk. Egy májreszekciót követően a donormorbiditás csökkenthető hatásos fájdalomcsillapítással, trombózis-profilaxissal, májprotektív gyógyszerekkel, a beteg szórós megfigyelésével. Mobilizálás előtt javasolják az alsó végtagi vénás áramlás ultrahang-Doppler-vizsgálatát.

  • Broelsch, C. E., Emond, J. C., Whitington, P. F. és mtsa: Application of reduced-size liver transplants as split grafts auxiliary orthopic grafts, and living related segmental transplants. Ann. Surg., 1990, 212 , 368–375.

    Whitington P. F. , 'Application of reduced-size liver transplants as split grafts auxiliary orthopic grafts, and living related segmental transplants ' (1990 ) 212 Ann. Surg. : 368 -375.

    • Search Google Scholar
  • Brown, R. S., Russo, M. W., Lai, M. és mtsa: A survey of liver transplantation from living adult donors in the United States. N. Engl. J. Med., 2003, 348 , 818–825.

    Lai M. , 'A survey of liver transplantation from living adult donors in the United States ' (2003 ) 348 N. Engl. J. Med. : 818 -825.

    • Search Google Scholar
  • Broering, D. C., Sterneck, M., Rogiers, X.: Living donor liver transplantation. J. Hepatol., 2003, 38 (Suppl. 1.) , 119–135.

    Rogiers X. , 'Living donor liver transplantation ' (2003 ) 38 J. Hepatol. : 119 -135.

  • Nadalin, S., Malago, M., Radtke, A. és mtsa: Current trends in live liver donation. Transpl. Int., 2007, 20 , 312–330.

    Radtke A. , 'Current trends in live liver donation ' (2007 ) 20 Transpl. Int. : 312 -330.

  • Owen, W. D.: American Society of Anesthesiologists physical status classification system is not a risk classification system. Anesthesiology, 2001, 94 , 378–379.

    Owen W. D. , 'American Society of Anesthesiologists physical status classification system is not a risk classification system ' (2001 ) 94 Anesthesiology : 378 -379.

    • Search Google Scholar
  • Beavers, K. L., Sandler, R. S., Fair, J. H. és mtsa: The living donor experience: donor health assessment and outcomes after living donor liver transplantation. Liver Transpl., 2001, 7 , 943–947.

    Fair J. H. , 'The living donor experience: donor health assessment and outcomes after living donor liver transplantation ' (2001 ) 7 Liver Transpl. : 943 -947.

    • Search Google Scholar
  • Diaz, G. C., Renz, J. F., Mudge, C. és mtsa: Donor health assessment after living-donor liver transplantation. Ann. Surg., 2002, 236 , 120–126.

    Mudge C. , 'Donor health assessment after living-donor liver transplantation ' (2002 ) 236 Ann. Surg. : 120 -126.

    • Search Google Scholar
  • Adam, R., McMaster, P., O’Grady, J. G. és mtsa: Evolution in liver transplantation in Europe: report of the European Liver Transplant Registry. Liver Transpl., 2003, 9 , 1231–1243.

    O’Grady J. G. , 'Evolution in liver transplantation in Europe: report of the European Liver Transplant Registry ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : 1231 -1243.

    • Search Google Scholar
  • Trotter, J. F., Adam, R., Lo, C. M. és mtsa: Documented deaths of hepatic lobe donors for living donor liver transplantation. Liver Transpl., 2006, 12 , 1485–1488.

    Lo C. M. , 'Documented deaths of hepatic lobe donors for living donor liver transplantation ' (2006 ) 12 Liver Transpl. : 1485 -1488.

    • Search Google Scholar
  • Kim, D. G., Na, S. E., Chung, E. S. és mtsa: Donor safety in living donor liver transplantation using the right lobe. Transplant. Proc., 2003, 35 , 53–54.

    Chung E. S. , 'Donor safety in living donor liver transplantation using the right lobe ' (2003 ) 35 Transplant. Proc. : 53 -54.

    • Search Google Scholar
  • Pruett, T. L., Tibell, A., Alabdulkareem, A. és mtsa: The ethics statement of the Vancouver Forum on the live lung, liver pancreas and intestine donor. Transplantation, 2006, 81 , 1386–1387.

    Alabdulkareem A. , 'The ethics statement of the Vancouver Forum on the live lung, liver pancreas and intestine donor ' (2006 ) 81 Transplantation : 1386 -1387.

    • Search Google Scholar
  • Otte, J. B.: Donor complications and outcomes in live-liver transplantation. Transplantation, 2003, 75 , 1625–1626.

    Otte J. B. , 'Donor complications and outcomes in live-liver transplantation ' (2003 ) 75 Transplantation : 1625 -1626.

    • Search Google Scholar
  • Otte, J. B., Reding, R., de Ville de Goyet, J. és mtsai: Experience with living related liver transplantation in 63 children. Acta Gastroenterol. Belg., 1999, 62 , 355–362.

    de Ville de Goyet J. , 'Experience with living related liver transplantation in 63 children ' (1999 ) 62 Acta Gastroenterol. Belg. : 355 -362.

    • Search Google Scholar
  • Pascher, A., Sauer, I. M., Walter, M. és mtsa: Donor evaluation, donor risks, donor outcome, and donor quality of life in adult-to-adult living donor liver transplantation. Liver Transpl., 2002, 8 , 829–837.

    Walter M. , 'Donor evaluation, donor risks, donor outcome, and donor quality of life in adult-to-adult living donor liver transplantation ' (2002 ) 8 Liver Transpl. : 829 -837.

    • Search Google Scholar
  • Umeshita, K., Fujiwara, K., Kiyosawa, K. és mtsa: Operative morbidity of living liver donors in Japan. Lancet, 2003, 362 , 687–690.

    Kiyosawa K. , 'Operative morbidity of living liver donors in Japan ' (2003 ) 362 Lancet : 687 -690.

    • Search Google Scholar
  • Durand, F., Ettorre, G. M., Douard, R. és mtsa: Donor safety in living related liver transplantation: underestimation of the risks for deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Liver Transpl., 2002, 8 , 118–120.

    Douard R. , 'Donor safety in living related liver transplantation: underestimation of the risks for deep vein thrombosis and pulmonary embolism ' (2002 ) 8 Liver Transpl. : 118 -120.

    • Search Google Scholar
  • Fazakas J., Mandli T., Ther G. és mtsa: Evaluation of liver function for hepatic resection. Transplant. Proc., 2006, 38 , 798–800.

    Ther G. , 'Evaluation of liver function for hepatic resection ' (2006 ) 38 Transplant. Proc. : 798 -800.

    • Search Google Scholar
  • Fulcher, A. S., Szucs, R. A., Bassignani, M. J. és mtsa: Right lobe living donor liver transplantation: preoperative evaluation of the donor with MR imaging. Am. J. Roentgenol., 2001, 176 , 1483–1491.

    Bassignani M. J. , 'Right lobe living donor liver transplantation: preoperative evaluation of the donor with MR imaging ' (2001 ) 176 Am. J. Roentgenol. : 1483 -1491.

    • Search Google Scholar
  • Kobori, L., van der Kolk, M. J., de Jong, K. P. és mtsa: Splenic artery aneurysms in liver transplant patients. J. Hepatol., 1997, 27 , 890–893.

    Jong K. P. , 'Splenic artery aneurysms in liver transplant patients ' (1997 ) 27 J. Hepatol. : 890 -893.

    • Search Google Scholar
  • Leelaudomlipi, S., Sugawara, Y., Kaneko, J. és mtsa: Volumetric analysis of liver segments in 155 living donors. Liver Transpl., 2002, 8 , 612–614.

    Kaneko J. , 'Volumetric analysis of liver segments in 155 living donors ' (2002 ) 8 Liver Transpl. : 612 -614.

    • Search Google Scholar
  • Limanond, P., Raman, S. S., Lassman, C. és mtsa: Macrovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: correlation between CT and histologic findings. Radiology, 2004, 230 , 276–280.

    Lassman C. , 'Macrovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: correlation between CT and histologic findings ' (2004 ) 230 Radiology : 276 -280.

    • Search Google Scholar
  • Rinella, M. E., Alonso, E., Rao, S. és mtsa: Body mass index as a predictor of hepatic steatosis in living liver donors. Liver Transpl., 2001, 7 , 409–414.

    Rao S. , 'Body mass index as a predictor of hepatic steatosis in living liver donors ' (2001 ) 7 Liver Transpl. : 409 -414.

    • Search Google Scholar
  • Imamura, H., Seyarna, Y., Kokudo, N. és mtsai: One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years. Arch. Surg., 2003, 138 , 1198–1206.

    Kokudo N. , 'One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years ' (2003 ) 138 Arch. Surg. : 1198 -1206.

    • Search Google Scholar
  • Torzilli, G., Makuuchi, M., Inoue, K. és mtsai: No mortality liver resection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic and noncirrhotic patients: is there a way? A prospective analysis of our approach. Arch. Surg., 1999, 134 , 984–992.

    Inoue K. , 'No mortality liver resection for hepatocellular carcinoma in cirrhotic and noncirrhotic patients: is there a way? A prospective analysis of our approach ' (1999 ) 134 Arch. Surg. : 984 -992.

    • Search Google Scholar
  • Vereczkey L., Jemnitz K., Monostory K. és mtsa: A gyógyszer-metabolizáló rendszerek szerepe a gyógyszerek hatásában, illetve mellékhatásában. Orv. Hetil., 2005, 146 , 947–952.

    Monostory K. , 'A gyógyszer-metabolizáló rendszerek szerepe a gyógyszerek hatásában, illetve mellékhatásában ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 947 -952.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L., Sarvary E., Nemes B. és mtsa: Az oxidatív stressz és az artériás vérellátás szerepe a transzplantált májgraft müködésében. Orv. Hetil., 2003, 144 , 2219–2223.

    Nemes B. , 'Az oxidatív stressz és az artériás vérellátás szerepe a transzplantált májgraft müködésében ' (2003 ) 144 Orv. Hetil. : 2219 -2223.

    • Search Google Scholar
  • Szijarto A., Hahn O., Lotz G. és mtsa: Effect of ischemic preconditioning on rat liver microcirculation monitored with laser Doppler flowmetry. J. Surg. Resection, 2006, 131 , 150–157.

    Lotz G. , 'Effect of ischemic preconditioning on rat liver microcirculation monitored with laser Doppler flowmetry ' (2006 ) 131 J. Surg. Resection : 150 -157.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L., Dallos G., Gouw, A. S. és mtsa: Experimental autologous substitute vascular graft for transplantation surgery. Acta Vet. Hung., 2000, 48 , 355–360.

    Gouw A. S. , 'Experimental autologous substitute vascular graft for transplantation surgery ' (2000 ) 48 Acta Vet. Hung. : 355 -360.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L., Doros A., Nemeth T. és mtsa: The use of autologous rectus fascia sheath for replacement of inferior caval vein defect in orthotopic liver transplantation. Transpl. Int., 2005, 18 , 1376–1377.

    Nemeth T. , 'The use of autologous rectus fascia sheath for replacement of inferior caval vein defect in orthotopic liver transplantation ' (2005 ) 18 Transpl. Int. : 1376 -1377.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L., Nemeth T., Nemes B. és mtsa: Experimental vascular graft for liver transplantation. Acta Vet. Hung., 2003, 51 , 529–537.

    Nemes B. , 'Experimental vascular graft for liver transplantation ' (2003 ) 51 Acta Vet. Hung. : 529 -537.

    • Search Google Scholar