View More View Less
  • 1 Vaszary Kolos Kórház II. Belgyógyászati Osztály Esztergom Petőfi u. 26–28. 2500
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar II. Belgyógyászati Klinika Budapest
  • 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az angiodysplasiák a gastrointestinalis traktus leggyakoribb vascularis anomáliái és a vérzésből eredő mortalitás jelentős tényezői. Az obskúrus gastrointestinalis vérzések (OGIV) hátterében megközelítőleg 40%-ban vékonybél-angiodysplasiák állnak, és ebben a betegcsoportban a leggyakoribb vérzésforrást jelentik. Kialakulásuk oka ismeretlen, valószínűleg dominálóan szerzettek, és korral összefüggő degeneratív folyamatok eredményezik őket. Diagnosztikájuk nehézsége egyrészt multiplex megjelenésükből, másrészt kicsiny nagyságukból adódik. Az eddig elvégzett kapszulás endoszkópos (CE) vizsgálatok azt igazolják, hogy manifeszt vérzés során elvégzett CE szenzitivitása lényegesen jobb, mint lezajlott vagy okkult vérzés esetén. Esetismertetés: 61 éves, 13 éve antikoaguláns terápiában részesülő nőbeteg vizsgálatát végeztük el tisztázatlan eredetű, ismétlődő gastrointestinalis vérzés miatt negatív felső endoszkópiát és kolonoszkópiát követően kapszulás endoszkópiával. A vizsgálat során a gyomor antrumában típusos angiodysplasiát és a jejunum felső harmadában aktív vérzést észleltünk látható vérzésforrás nélkül. Következő diagnosztikus lépésként szelektív mezenteriális angiográfiát végeztünk a diagnózis pontosítására, és egyidejűleg radiológiai intervencióra is sor került. Következtetés: A kapszulás endoszkópia megváltoztatta az OGIV-betegek diagnosztikáját, és negatív felső endoszkópiát és kolonoszkópiát követően elsődleges diagnosztikus eljárássá vált. A vizsgálat kellő időben történő alkalmazása esetén a CE jelentősen lerövidítheti a diagnosztikus ténykedések idejét, definitív terápiát eredményezhet, és számos alacsony diagnosztikus értékű és költséges vizsgálat takarítható meg. A vékonybél-angiodysplasiák sikeres terápiája ma is nehéz; a radiológiai intervenció jelenti a legkisebb megterhelést a beteg számára.

  • Appleyard, M., Fireman, Z., Glukovsky, A. és mtsai: A randomised trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy for the detection of small bowel lesions. Gastroenterology, 2000, 119 , 1431–1438.

    Glukovsky A. , 'A randomised trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy for the detection of small bowel lesions ' (2000 ) 119 Gastroenterology : 1431 -1438.

    • Search Google Scholar
  • Iddan, G., Meron, G., Glukhovsky, A. és mtsai: Wireless capsule endoscopy. Nature, 2000, 405 , 725–729.

    Glukhovsky A. , 'Wireless capsule endoscopy ' (2000 ) 405 Nature : 725 -729.

  • Meron, G. D.: The development of the swallowable video capsule (MRA). Gastrointest. Endosc., 2000, 52 , 817–819.

    Meron G. D. , 'The development of the swallowable video capsule (MRA). Gastrointest ' (2000 ) 52 Endosc. : 817 -819.

    • Search Google Scholar
  • Lewis, B. S., Swain, P.: Capsule endoscopy in the evaluation of patients with suspected small intestinal bleeding: results of pilot study. Gastrointest. Endosc., 2002, 56 , 349–353.

    Swain P. , 'Capsule endoscopy in the evaluation of patients with suspected small intestinal bleeding: results of pilot study ' (2002 ) 56 Gastrointest. Endosc. : 349 -353.

    • Search Google Scholar
  • Scapa, E., Jacob, H., Lewkovicz, S. és mtsai: Initial experience of wireless-capsule endoscopy for evaluating occult gastrointestinal bleeding and suspected small bowel pathology. Am. J. Gastroenterol., 2002, 97 , 2776–2779.

    Lewkovicz S. , 'Initial experience of wireless-capsule endoscopy for evaluating occult gastrointestinal bleeding and suspected small bowel pathology ' (2002 ) 97 Am. J. Gastroenterol. : 2776 -2779.

    • Search Google Scholar
  • Delvaux, M., Fassler, I., Gay, G.: Clinical usefulness of the endoscopic video capsule as the initial investigation in patients with obscure digestive bleeding: validation of a diagnostic strategy based on the patient outcome after 12 months. Endoscopy, 2004, 36 , 1067–1073.

    Gay G. , 'Clinical usefulness of the endoscopic video capsule as the initial investigation in patients with obscure digestive bleeding: validation of a diagnostic strategy based on the patient outcome after 12 months ' (2004 ) 36 Endoscopy : 1067 -1073.

    • Search Google Scholar
  • Pennazio, M., Santucci, R., Rondonotti, E. és mtsai: Outcome of patients with obscure gastrointestinal bleeding after capsule endoscopy: report of 100 consecutive cases. Gastroenterology, 2004, 126 , 643–653.

    Rondonotti E. , 'Outcome of patients with obscure gastrointestinal bleeding after capsule endoscopy: report of 100 consecutive cases ' (2004 ) 126 Gastroenterology : 643 -653.

    • Search Google Scholar
  • Rácz, I.: Diagnostics and therapy of acute bleedings from gastroduodenal ulcer. prophylaxis of stress ulcer.; LAM, 2004, 14 , 19–25.

    Rácz I. , 'Diagnostics and therapy of acute bleedings from gastroduodenal ulcer ' (2004 ) 14 prophylaxis of stress ulcer.; LAM : 19 -25.

    • Search Google Scholar
  • Foutch, P. G.: Colonic angiodysplasia. Gastroenterologist., 1997, 5 , 148–156.

    Foutch P. G. , 'Colonic angiodysplasia ' (1997 ) 5 Gastroenterologist. : 148 -156.

  • Enns, R., Go, K., Chang, H. és mtsai: Capsule endoscopy: single-centre experience with the first 226 capsules. Can. J. Gastroenterol., 2004, 18 , 555–558.

    Chang H. , 'Capsule endoscopy: single-centre experience with the first 226 capsules ' (2004 ) 18 Can. J. Gastroenterol. : 555 -558.

    • Search Google Scholar
  • Carlo, J. T., DeMarco, D., Smith, B. A. és mtsai: The utility of capsule endoscopy and its role for diagnosing pathology in the gastrointestinal tract. Am. J. Surg., 2006, 190 , 896–901.

    Smith B. A. , 'The utility of capsule endoscopy and its role for diagnosing pathology in the gastrointestinal tract ' (2006 ) 190 Am. J. Surg. : 896 -901.

    • Search Google Scholar
  • Roskell, D. E., Biddolph, S. C., Warren, B. F.: Apparent deficiency of mucosal vascular collagen associated with angiodysplasia of the colon. J. Clin. Pathol., 1998, 51 , 18–20.

    Warren B. F. , 'Apparent deficiency of mucosal vascular collagen associated with angiodysplasia of the colon ' (1998 ) 51 J. Clin. Pathol. : 18 -20.

    • Search Google Scholar
  • Junquera, F., Saperas, E., de Torres, I.: Increased expression of angiogenic factors in human angiodysplasia. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94 , 1070–1076.

    Torres I. , 'Increased expression of angiogenic factors in human angiodysplasia ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 1070 -1076.

    • Search Google Scholar
  • Lewis, B. S., Salomon, P., Rivera-MacMurray, S. és mtsai: Does hormonal therapy have any benefit for bleeding angiodysplasia? J. Clin. Gastroenterol., 1992, 15 , 99–103.

    Rivera-MacMurray S. , 'Does hormonal therapy have any benefit for bleeding angiodysplasia? ' (1992 ) 15 J. Clin. Gastroenterol. : 99 -103.

    • Search Google Scholar
  • Gay, G., Delvaux, M., Rey, J. F.: The role of video capsule endoscopy in the diagnosis of digestive diseases: a review of current possibilities. Endoscopy, 2004, 36 , 913–920.

    Rey J. F. , 'The role of video capsule endoscopy in the diagnosis of digestive diseases: a review of current possibilities ' (2004 ) 36 Endoscopy : 913 -920.

    • Search Google Scholar
  • Gay, G., Delvaux, M., Fassler, I.: Outcome of capsule endoscopy in determining indication and route for push-and-pull enteroscopy. Endoscopy, 2006, 38 , 49–58.

    Fassler I. , 'Outcome of capsule endoscopy in determining indication and route for push-and-pull enteroscopy ' (2006 ) 38 Endoscopy : 49 -58.

    • Search Google Scholar
  • Neu, B., Ell, C., May, A. és mtsai: Capsule endoscopy versus standard tests in influencing management of obscure digestive bleeding: results from a German multicenter trial. Am. J. Gastroenterol., 2005, 100 , 1736–1742.

    May A. , 'Capsule endoscopy versus standard tests in influencing management of obscure digestive bleeding: results from a German multicenter trial ' (2005 ) 100 Am. J. Gastroenterol. : 1736 -1742.

    • Search Google Scholar
  • Ell, C., Remke, S., May, A. és mtsai: The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy in chronic gastrointestinal bleeding. Endoscopy, 2002, 34 , 685–689.

    May A. , 'The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy in chronic gastrointestinal bleeding ' (2002 ) 34 Endoscopy : 685 -689.

    • Search Google Scholar
  • Mylonaki, M., Fritscher-Ravens, A., Swain, P.: Wireless capsule endoscopy: a comparison with push enteroscopy in patients with gastroscopy and colonoscopy negative gastrointestinal bleeding. Gut, 2003, 52 , 1122–1126.

    Swain P. , 'Wireless capsule endoscopy: a comparison with push enteroscopy in patients with gastroscopy and colonoscopy negative gastrointestinal bleeding ' (2003 ) 52 Gut : 1122 -1126.

    • Search Google Scholar
  • Foutch, P. G., Rex, D. K., Lieberman, D. A.: Prevalence and natural history of colonic angiodysplasia among healthy asymptomatic people. Am. J. Gastroenterol., 1995, 90 , 564–567.

    Lieberman D. A. , 'Prevalence and natural history of colonic angiodysplasia among healthy asymptomatic people ' (1995 ) 90 Am. J. Gastroenterol. : 564 -567.

    • Search Google Scholar
  • Yamamoto, H., Sekine, Y., Sato, Y. és mtsai: Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-ballon method. Gastrointest. Endosc., 2001, 53 , 216–220.

    Sato Y. , 'Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-ballon method ' (2001 ) 53 Gastrointest. Endosc. : 216 -220.

    • Search Google Scholar
  • Yamamoto, H., Kita, H., Sunada, K. és mtsai: Clinical outcomes of double-ballon endoscopy for the diagnosis and treatment of small- intestinal diseases. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2004, 11 , 1010–1016.

    Sunada K. , 'Clinical outcomes of double-ballon endoscopy for the diagnosis and treatment of small- intestinal diseases ' (2004 ) 11 Clin. Gastroenterol. Hepatol. : 1010 -1016.

    • Search Google Scholar
  • Heine, G. D., Hadithi, M., Groenen, M. J. és mtsai: Double-ballon enteroscopy: indications, diagnostic yield, and complications in series of 275 patients with suspected small-bowel disease. Endoscopy, 2006, 38 , 42–48.

    Groenen M. J. , 'Double-ballon enteroscopy: indications, diagnostic yield, and complications in series of 275 patients with suspected small-bowel disease ' (2006 ) 38 Endoscopy : 42 -48.

    • Search Google Scholar
  • Hadithi, M., Heine, G. D., Jacobs, M. A. és mtsai: A prospective study comparing video capsule endoscopy with double-ballon enteroscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding. Am. J. Gastroenterol., 2005, 100 , 1–6.

    Jacobs M. A. , 'A prospective study comparing video capsule endoscopy with double-ballon enteroscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding ' (2005 ) 100 Am. J. Gastroenterol. : 1 -6.

    • Search Google Scholar
  • Nakamura, M., Niwa, Y., Ohmiya, N. és mtsai: Preliminary comparison of capsule endoscopy and double-ballon enteroscopy in patients with suspected small-bowel bleeding. Endoscopy, 2006, 38 , 59–66.

    Ohmiya N. , 'Preliminary comparison of capsule endoscopy and double-ballon enteroscopy in patients with suspected small-bowel bleeding ' (2006 ) 38 Endoscopy : 59 -66.

    • Search Google Scholar
  • Kovács M., Németh A., Pák P. és mtsai: Evaluation of diagnostic yield and clinical impact of capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding. Orv. Hetil., 2006, 147 , 1827–1833.

    Pák P. , 'Evaluation of diagnostic yield and clinical impact of capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 1827 -1833.

    • Search Google Scholar
  • De la Mora, J. G., Rajan, E., Knipschschield, M. A. és mtsai: Diagnostic yield of intraoperative enteroscopy when guided by capsule enteroscopy (abstract). Gastrointest. Endosc., 2005, 61 , AB104.

    Knipschschield M. A. , 'Diagnostic yield of intraoperative enteroscopy when guided by capsule enteroscopy (abstract) ' (2005 ) 61 Gastrointest. Endosc. : AB104 -.

    • Search Google Scholar
  • Farrell, J. J., Friedman, L. S.: Review article: The management of lower gastrointestinal bleeding. Aliment. Pharmacol. Ther., 2005, 21 , 1281–1298.

    Friedman L. S. , 'Review article: The management of lower gastrointestinal bleeding ' (2005 ) 21 Aliment. Pharmacol. Ther. : 1281 -1298.

    • Search Google Scholar
  • Fiorito, J. J., Brandt, L. J., Koziczky, O. és mtsai: The diagnostic yield of superior mesenteric angiography: correlation with the pattern of gastrointestinal bleeding. Am. J. Gastroenterol., 1989, 84 , 878–881.

    Koziczky O. , 'The diagnostic yield of superior mesenteric angiography: correlation with the pattern of gastrointestinal bleeding ' (1989 ) 84 Am. J. Gastroenterol. : 878 -881.

    • Search Google Scholar
  • Gomes, A. S., Lois, J. F., McCoy, R. D.: Angiographic treatment of gastrointestinal hemorrhage: comparison of vasopressin infusion and embolization. Am. J. Roentgenol., 1986, 146 , 1031–1037.

    McCoy R. D. , 'Angiographic treatment of gastrointestinal hemorrhage: comparison of vasopressin infusion and embolization ' (1986 ) 146 Am. J. Roentgenol. : 1031 -1037.

    • Search Google Scholar
  • Drooz, A. T., Lewis, C. A., Allen, T. E. és mtsai: Quality improvement guidelines for percutaneous transcatheter embolization. J. Vasc. Interv. Radiol., 2003, 14 , 237–242.

    Allen T. E. , 'Quality improvement guidelines for percutaneous transcatheter embolization ' (2003 ) 14 J. Vasc. Interv. Radiol. : 237 -242.

    • Search Google Scholar

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Sep 2020 0 1 1
Oct 2020 2 0 0
Nov 2020 6 1 1
Dec 2020 2 0 0
Jan 2021 9 0 0
Feb 2021 7 0 0
Mar 2021 4 0 0