Orvosi Hetilap
Volume/Issue:
Volume 148: Issue 9
Bacterial infections in cirrhosis
Authors:
Mária Papp Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4012

Search for other papers by Mária Papp in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Anikó Farkas Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar Kórházhigiénés Osztály Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4012

Search for other papers by Anikó Farkas in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
,
Miklós Udvardy Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet, Hematológiai Tanszék Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4012

Search for other papers by Miklós Udvardy in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
, and
István Tornai Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet, Gasztroenterológiai Tanszék Debrecen Nagyerdei krt. 98. 4012

Search for other papers by István Tornai in
Current site
Google Scholar
PubMed Close
Pages:
387–395
Online Publication Date:
26 Feb 2007
Publication Date:
01 Mar 2007
Article Category:
Research Article
DOI:
https://doi.org/10.1556/oh.2007.27882
Keywords:
májcirrhosis; bakteriális infekció; spontán bakteriális peritonitis; liver cirrhosis; bacterial infection; spontaneous bacterial peritonitis
Restricted access

A bakteriális infekciók a májcirrhosis jól ismert szövődményei, jelentősen emelik a mortalitást. A májelégtelenség súlyossága és a gastrointestinalis vérzés fontos hajlamosító tényezők. A leggyakoribb fertőzések a spontán bakteriális peritonitis, a húgyúti és légúti fertőzések, valamint a sepsis. A kórokozók között azonos arányban fordulnak elő Gram-negatív és -pozitív baktériumok. Gastrointestinalis vérzés esetén (varix vagy nem varix eredetű) az ascites meglététől vagy hiányától függetlenül rövidtávú profilaktikus antibiotikus kezelés (per os norfloxacin vagy ciprofloxacin) javasolt (primer prevenció) . A kórházi kezelés ideje alatt gastrointestinalis vérzés hiányában is megfontolandó a norfloxacin adása alacsony ascites proteintartalom esetén. A spontán bakteriális peritonitis empirikus kezelésében iv. III. generációs cephalosporin adása javasolt, mely a tenyésztési lelet alapján célzott antibiotikus kezelésre váltható. A kezelés időtartama 5–8 nap. Jó alternatíva lehet az amoxicillin/klavulánsav kombináció, valamint korábban spontán bakteriális peritonitis profilaxisban nem részesülő betegek esetén valamely kinolonszármazék is. Az iv. megkezdett antibiotikus kezelés megfelelő klinikai javulás mellett 2 nap múlva per os kezelésre váltható. Veseelégtelenség társulása esetén kiegészítő albuminkezelés szükséges. Hosszú távú antibiotikum-profilaxis a spontán bakteriális peritonitis epizód lezajlását követően a gyakori kiújulás veszélye miatt minden betegnél indokolt (szekunder prevenció) . A „szelektív intestinalis dekontaminációra” leginkább a per os adott, elsősorban rosszul felszívódó fluorokinolonszármazék, a norfloxacin javasolt. A per os adott ciprofloxacin vagy méginkább a levofloxacin, ez utóbbi Gram-pozitívak ellen is hatékony, megfelelő alternatíva lehet. Trimetoprim/sulfamethoxazole adása csak abban az esetben jön szóba, ha a beteg nem kaphat kinolonszármazékot. A kezelést az ascites eltűnéséig; az ascites perzisztálása esetén a beteg élete végéig vagy a májtranszplantációig kell folytatni. A rezisztens törzsek kialakulásának veszélye miatt hosszútávú profilaxis spontán bakteriális peritonitisen még át nem esett asciteses cirrhosisos betegekben nem javasolt, akkor sem, ha az ascites terápia refrakter, vagy pedig fehérjetartalma alacsony.

  • Borzio, M., Salerno, F., Piantoni, L. és mtsai: Bacterial infection in patients with advanced cirrhosis: a multicentre prospective study. Dig. Liver Dis., 2001, 33 , 41–48.

    Piantoni L. , 'Bacterial infection in patients with advanced cirrhosis: a multicentre prospective study ' (2001 ) 33 Dig. Liver Dis. : 41 -48 .

    • Search Google Scholar

  • Caly, W. R., Strauss, E.: A prospective study of bacterial infections in patients with cirrhosis. J. Hepatol., 1993, 18 , 353–358.

    Strauss E. , 'A prospective study of bacterial infections in patients with cirrhosis ' (1993 ) 18 J. Hepatol. : 353 -358 .

    • Search Google Scholar

  • Deschenes, M., Villeneuve, J. P.: Risk factors for the development of bacterial infections in hospitalized patients with cirrhosis. Am. J. Gastroenterol., 1999, 94 , 2193–2197.

    Villeneuve J. P. , 'Risk factors for the development of bacterial infections in hospitalized patients with cirrhosis ' (1999 ) 94 Am. J. Gastroenterol. : 2193 -2197 .

    • Search Google Scholar

  • Goulis, J., Patch, D., Burroughs, A. K.: Bacterial infection in the pathogenesis of variceal bleeding. Lancet, 1999, 353 , 139–142.

    Burroughs A. K. , 'Bacterial infection in the pathogenesis of variceal bleeding ' (1999 ) 353 Lancet : 139 -142 .

    • Search Google Scholar

  • Thalheimer, U., Triantos, C. K., Samonakis, D. N. és mtsai: Infection, coagulation, and variceal bleeding in cirrhosis. Gut, 2005, 54 , 556–563.

    Samonakis D. N. , 'Infection, coagulation, and variceal bleeding in cirrhosis ' (2005 ) 54 Gut : 556 -563 .

    • Search Google Scholar

  • Benavides, J., Fernandez, N., Colombato, L.: Further evidence linking bacterial infection and upper G. I. bleeding in cirrhosis. Results from a large multicentric prospective survey in Argentina. J. Hepatol., 2003, 38(suppl 2) , A176.

    Colombato L. , 'Further evidence linking bacterial infection and upper G. I. bleeding in cirrhosis. Results from a large multicentric prospective survey in Argentina ' (2003 ) 38 J. Hepatol. : A176 -.

    • Search Google Scholar

  • Bernard, B., Grange, J. D., Khac, E. N. és mtsai: Antibiotic prophylaxis for the prevention of bacterial infections in cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding: a meta-analysis. Hepatology, 1999, 29 , 1655–1661.

    Khac E. N. , 'Antibiotic prophylaxis for the prevention of bacterial infections in cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding: a meta-analysis ' (1999 ) 29 Hepatology : 1655 -1661 .

    • Search Google Scholar

  • Papp M., Udvardy M., Vitális Zs. és mtsai: Gastrooesophagealis varixvérzés – Újdonságok a patofiziológia terén gastrooesophagealis varixvérzés, portalis hypertensio, bakteriális infekció, hemosztázis. Orv. Hetil., 2006, 147 , 309–314.

    Vitális Zs. , 'Gastrooesophagealis varixvérzés – Újdonságok a patofiziológia terén gastrooesophagealis varixvérzés, portalis hypertensio, bakteriális infekció, hemosztázis ' (2006 ) 147 Orv. Hetil. : 309 -314 .

    • Search Google Scholar

  • Rosa, H., Silverio, A. O., Perini, R. F. és mtsa: Bacterial infection in cirrhotic patients and its relationship with alcohol. Am. J. Gastroenterol., 2000, 95 , 1290–1293.

    Perini R. F. , 'Bacterial infection in cirrhotic patients and its relationship with alcohol ' (2000 ) 95 Am. J. Gastroenterol. : 1290 -1293 .

    • Search Google Scholar

  • Campillo, B., Richardet, J. P., Kheo, T. és mtsa: Nosocomial spontaneous bacterial peritonitis and bacteremia in cirrhotic patients: impact of isolate type on prognosis and characteristics of infection. Clin. Infect. Dis., 2002, 35 , 1–10.

    Kheo T. , 'Nosocomial spontaneous bacterial peritonitis and bacteremia in cirrhotic patients: impact of isolate type on prognosis and characteristics of infection ' (2002 ) 35 Clin. Infect. Dis. : 1 -10 .

    • Search Google Scholar

  • Campillo, B., Dupeyron, C., Richardet, J. P. és mtsai: Epidemiology of severe hospital-acquired infections in patients with liver cirrhosis: effect of long-term administration of norfloxacin. Clin. Infect. Dis., 1998, 26 , 1066–1070.

    Richardet J. P. , 'Epidemiology of severe hospital-acquired infections in patients with liver cirrhosis: effect of long-term administration of norfloxacin ' (1998 ) 26 Clin. Infect. Dis. : 1066 -1070 .

    • Search Google Scholar

  • Bán É., Prinz Gy.: A carbapenemek mikrobiológiai aktivitása, farmakokinetikája és klinikai alkalmazása. LAM, 2000, 10 , 196–205.

    Prinz Gy. , 'A carbapenemek mikrobiológiai aktivitása, farmakokinetikája és klinikai alkalmazása ' (2000 ) 10 LAM : 196 -205 .

    • Search Google Scholar

  • Campillo, B., Dupeyron, C., Richardet, J. P.: Epidemiology of hospital-acquired infections in cirrhotic patients: effect of carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and influence of previous antibiotic therapy and norfloxacin prophylaxis. Epidemiol. Infect., 2001, 127 , 443–450.

    Richardet J. P. , 'Epidemiology of hospital-acquired infections in cirrhotic patients: effect of carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and influence of previous antibiotic therapy and norfloxacin prophylaxis ' (2001 ) 127 Epidemiol. Infect. : 443 -450 .

    • Search Google Scholar

  • Husain, S., Tollemar, J., Dominguez, E. A. és mtsai: Changes in the spectrum and risk factors for invasive candidiasis in liver transplant recipients: prospective, multicenter, case-controlled study. Transplantation, 2003, 75 , 2023–2029.

    Dominguez E. A. , 'Changes in the spectrum and risk factors for invasive candidiasis in liver transplant recipients: prospective, multicenter, case-controlled study ' (2003 ) 75 Transplantation : 2023 -2029 .

    • Search Google Scholar

  • Ortiz, J., Vila, M. C., Soriano, G. és mtsai: Infections caused by Escherichia coli resistant to norfloxacin in hospitalized cirrhotic patients. Hepatology, 1999, 29 , 1064–1069.

    Soriano G. , 'Infections caused by Escherichia coli resistant to norfloxacin in hospitalized cirrhotic patients ' (1999 ) 29 Hepatology : 1064 -1069 .

    • Search Google Scholar

  • Park, Y. H., Lee, H. C., Song, H. G. és mtsai: Recent increase in antibiotic-resistant microorganisms in patients with spontaneous bacterial peritonitis adversely affects the clinical outcome in Korea. J. Gastroenterol. Hepatol., 2003, 18 , 927–933.

    Song H. G. , 'Recent increase in antibiotic-resistant microorganisms in patients with spontaneous bacterial peritonitis adversely affects the clinical outcome in Korea ' (2003 ) 18 J. Gastroenterol. Hepatol. : 927 -933 .

    • Search Google Scholar

  • Garcia-Tsao, G., Wiest, R.: Gut microflora in the pathogenesis of the complications of cirrhosis. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2004, 18 , 353–372.

    Wiest R. , 'Gut microflora in the pathogenesis of the complications of cirrhosis ' (2004 ) 18 Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. : 353 -372 .

    • Search Google Scholar

  • Garcia-Tsao, G.: Bacterial infections in cirrhosis. Can. J. Gastroenterol., 2004, 18 , 405–406.

    Garcia-Tsao G. , 'Bacterial infections in cirrhosis ' (2004 ) 18 Can. J. Gastroenterol. : 405 -406 .

    • Search Google Scholar

  • Annane, D., Bellissant, E., Cavaillon, J. M.: Septic shock. Lancet, 2005, 365 , 63–78.

    Cavaillon J. M. , 'Septic shock ' (2005 ) 365 Lancet : 63 -78 .

  • Wong, F., Bernardi, M., Balk, R. és mtsai: International Ascites Club. Sepsis in cirrhosis: report on the 7th meeting of the International Ascites Club. Gut, 2005, 54 , 718–725.

    Balk R. , 'International Ascites Club. Sepsis in cirrhosis: report on the 7th meeting of the International Ascites Club ' (2005 ) 54 Gut : 718 -725 .

    • Search Google Scholar

  • Navasa, M., Rodes, J.: Bacterial infections in cirrhosis. Liver. Int., 2004, 24 , 277–280.

    Rodes J. , 'Bacterial infections in cirrhosis ' (2004 ) 24 Liver. Int. : 277 -280 .

  • Strauss, E., Caly, W. R.: Spontaneous bacterial peritonitis: a therapeutic update. Expert Rev Anti Infect Ther., 2006, 4 , 249–60.

    Caly W. R. , 'Spontaneous bacterial peritonitis: a therapeutic update ' (2006 ) 4 Expert Rev Anti Infect Ther. : 249 -60 .

    • Search Google Scholar

  • Gines, P., Rimola, A., Planas, R. és mtsai: Norfloxacin prevents spontaneous bacterial peritonitis recurrence in cirrhosis: results of a double-blind, placebo-controlled trial. Hepatology, 1990, 12 , 716–724.

    Planas R. , 'Norfloxacin prevents spontaneous bacterial peritonitis recurrence in cirrhosis: results of a double-blind, placebo-controlled trial ' (1990 ) 12 Hepatology : 716 -724 .

    • Search Google Scholar

  • Follo, A., Llovet, J. M., Navasa, M. és mtsai: Renal impairment after spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: incidence, clinical course, predictive factors and prognosis. Hepatology, 1994, 20 , 1495–1501.

    Navasa M. , 'Renal impairment after spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: incidence, clinical course, predictive factors and prognosis ' (1994 ) 20 Hepatology : 1495 -1501 .

    • Search Google Scholar

  • Parsi, M. A., Atreja, A., Zein, N. N.: Spontaneous bacterial peritonitis: recent data on incidence and treatment. Cleve Clin. J. Med., 2004, 71 , 569–576.

    Zein N. N. , 'Spontaneous bacterial peritonitis: recent data on incidence and treatment ' (2004 ) 71 Cleve Clin. J. Med. : 569 -576 .

    • Search Google Scholar

  • Rimola, A., Garcia-Tsao, G., Navasa, M. és mtsai: Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J. Hepatol., 2000, 32 , 142–153.

    Navasa M. , 'Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club ' (2000 ) 32 J. Hepatol. : 142 -153 .

    • Search Google Scholar

  • Angeloni, S., Nicolini, G., Merli, M. és mtsai: Validation of automated blood cell counter for the determination of polymorphonuclear cell count in the ascitic fluid of cirrhotic patients with or without spontaneous bacterial peritonitis. Am. J. Gastroenterol., 2003, 98 , 1844–1848.

    Merli M. , 'Validation of automated blood cell counter for the determination of polymorphonuclear cell count in the ascitic fluid of cirrhotic patients with or without spontaneous bacterial peritonitis ' (2003 ) 98 Am. J. Gastroenterol. : 1844 -1848 .

    • Search Google Scholar

  • Castellote, J., Lopez, C., Gornals, J. és mtsai: Rapid diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis by use of reagent strips. Hepatology, 2003, 37 , 893–896.

    Gornals J. , 'Rapid diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis by use of reagent strips ' (2003 ) 37 Hepatology : 893 -896 .

    • Search Google Scholar

  • Vanbiervliet, G., Rakotoarisoa, C., Filippi, J. és mtsai: Diagnostic accuracy of a rapid urine-screening test (Multistix8SG) in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 14 , 1257–1260.

    Filippi J. , 'Diagnostic accuracy of a rapid urine-screening test (Multistix8SG) in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis ' (2002 ) 14 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. : 1257 -1260 .

    • Search Google Scholar

  • Runyon, B. A., Canawati, H. N., Akriviadis, E. A.: Optimization of ascitic fluid culture technique. Gastroenterology, 1988, 95 , 1351–1355.

    Akriviadis E. A. , 'Optimization of ascitic fluid culture technique ' (1988 ) 95 Gastroenterology : 1351 -1355 .

    • Search Google Scholar

  • Rimola, A., Salmeron, J. M, Clemente, G. és mtsai: Two different dosages of cefotaxime in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: results of a prospective, randomized, multicentre study. Hepatology, 1995, 21 , 674–679.

    Clemente G. , 'Two different dosages of cefotaxime in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: results of a prospective, randomized, multicentre study ' (1995 ) 21 Hepatology : 674 -679 .

    • Search Google Scholar

  • Runyon, B. A., McHutchison, J. G., Antillon, M. R. és mtsai: Short-course versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A randomized controlled study of 100 patients. Gastroenterology, 1991, 100 , 1737–1742.

    Antillon M. R. , 'Short-course versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A randomized controlled study of 100 patients ' (1991 ) 100 Gastroenterology : 1737 -1742 .

    • Search Google Scholar

  • Gomez-Jimenez, J., Ribera, E., Gasser, I. és mtsai: Randomized trial comparing ceftriaxone with cefonicid for treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients. Antimicrob. Agents Chemother., 1993, 37 , 1587–1592.

    Gasser I. , 'Randomized trial comparing ceftriaxone with cefonicid for treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients ' (1993 ) 37 Antimicrob. Agents Chemother. : 1587 -1592 .

    • Search Google Scholar

  • Grange, J. D., Amiot, X., Grange, V. és mtsai: Amoxicillin-clavulanic acid therapy of spontaneous bacterial peritonitis: a prospective study of twenty-seven cases in cirrhotic patients. Hepatology, 1990, 11 , 360–364.

    Grange V. , 'Amoxicillin-clavulanic acid therapy of spontaneous bacterial peritonitis: a prospective study of twenty-seven cases in cirrhotic patients ' (1990 ) 11 Hepatology : 360 -364 .

    • Search Google Scholar

  • Ricart, E., Soriano, G., Novella, M. T. és mtsai: Amoxicillin-clavulanic acid versus cefotaxime in the therapy of bacterial infections in cirrhotic patients. J. Hepatol., 2000, 32 , 596–602.

    Novella M. T. , 'Amoxicillin-clavulanic acid versus cefotaxime in the therapy of bacterial infections in cirrhotic patients ' (2000 ) 32 J. Hepatol. : 596 -602 .

    • Search Google Scholar

  • Navasa, M., Follo, A., Llovet, J. M. és mtsai: Randomized, comparative study of oral ofloxacin versus intravenous cefotaxime in spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology, 1996, 111 , 1011–1017.

    Llovet J. M. , 'Randomized, comparative study of oral ofloxacin versus intravenous cefotaxime in spontaneous bacterial peritonitis ' (1996 ) 111 Gastroenterology : 1011 -1017 .

    • Search Google Scholar

  • Tuncer, I., Topcu, N., Durmus, A. és mtsai: Oral ciprofloxacin versus intravenous cefotaxime and ceftriaxone in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis. Hepatogastroenterology, 2003, 50 , 1426–1430.

    Durmus A. , 'Oral ciprofloxacin versus intravenous cefotaxime and ceftriaxone in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis ' (2003 ) 50 Hepatogastroenterology : 1426 -1430 .

    • Search Google Scholar

  • Garcia-Tsao, G.: Further evidence against the use of aminoglycosides in cirrhotic patients. Gastroenterology, 1998, 114 , 612–613.

    Garcia-Tsao G. , 'Further evidence against the use of aminoglycosides in cirrhotic patients ' (1998 ) 114 Gastroenterology : 612 -613 .

    • Search Google Scholar

  • Hampel, H., Bynum, G. D., Zamora, E. és mtsa: Risk factors for the development of renal dysfunction in hospitalized patients with cirrhosis. Am. J. Gastroenterol., 2001, 96 , 2206–2210.

    Zamora E. , 'Risk factors for the development of renal dysfunction in hospitalized patients with cirrhosis ' (2001 ) 96 Am. J. Gastroenterol. : 2206 -2210 .

    • Search Google Scholar

  • Terg, R., Cobas, S., Fassio, E. és mtsai: Oral ciprofloxacin after a short course of intravenous ciprofloxacin in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis: results of a multicenter, randomized study. J. Hepatol., 2000, 33 , 564–569.

    Fassio E. , 'Oral ciprofloxacin after a short course of intravenous ciprofloxacin in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis: results of a multicenter, randomized study ' (2000 ) 33 J. Hepatol. : 564 -569 .

    • Search Google Scholar

  • Sort, P., Navasa, M., Arroyo, V. és mtsai: Effect of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. N. Engl. J. Med., 1999, 341 , 403–409.

    Arroyo V. , 'Effect of intravenous albumin on renal impairment and mortality in patients with cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis ' (1999 ) 341 N. Engl. J. Med. : 403 -409 .

    • Search Google Scholar

  • Sorell, W. T., Quigley, E. M., Jin, G. és mtsai: Bacterial translocation in the portal-hypertensive rat: studies in basal conditions and on exposure to hemorrhagic shock. Gastroenterology, 1993, 104 , 1722–1726.

    Jin G. , 'Bacterial translocation in the portal-hypertensive rat: studies in basal conditions and on exposure to hemorrhagic shock ' (1993 ) 104 Gastroenterology : 1722 -1726 .

    • Search Google Scholar

  • Rolando, N., Gimson, A., Philpott-Howard, J. és mtsai: Infectious sequelae after endoscopic sclerotherapy of oesophageal varices: role of antibiotic prophylaxis. J. Hepatol., 1993, 18 , 290–294.

    Philpott-Howard J. , 'Infectious sequelae after endoscopic sclerotherapy of oesophageal varices: role of antibiotic prophylaxis ' (1993 ) 18 J. Hepatol. : 290 -294 .

    • Search Google Scholar

  • Soares-Weiser, K., Brezis, M., Tur-Kaspa, R.: Antibiotic prophylaxis of bacterial infections in cirrhotic inpatients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Scand. J. Gastroenterol., 2003, 38 , 193–200.

    Tur-Kaspa R. , 'Antibiotic prophylaxis of bacterial infections in cirrhotic inpatients: a meta-analysis of randomized controlled trials ' (2003 ) 38 Scand. J. Gastroenterol. : 193 -200 .

    • Search Google Scholar

  • Hou, M. C., Lin, H. C., Liu. T. T.: Antibiotic prophylaxis after endoscopic therapy prevents rebleeding in acute variceal hemorrhage: a randomized trial. Hepatology, 2004, 39 , 746–753.

    Liu. T. T. , 'Antibiotic prophylaxis after endoscopic therapy prevents rebleeding in acute variceal hemorrhage: a randomized trial ' (2004 ) 39 Hepatology : 746 -753 .

    • Search Google Scholar

  • Grange, J. D., Roulot, D., Pelletier, G. és mtsai: Norfloxacin primary prophylaxis of bacterial infections in cirrhotic patientswith ascites: a double-blind randomized trial. J. Hepatol., 1998, 29 , 430–436.

    Pelletier G. , 'Norfloxacin primary prophylaxis of bacterial infections in cirrhotic patientswith ascites: a double-blind randomized trial ' (1998 ) 29 J. Hepatol. : 430 -436 .

    • Search Google Scholar

  • Novella, M., Sola, R., Soriano, G. és mtsai: Continuous versus inpatient prophylaxis of the first episode of spontaneous bacterial peritonitis with norfloxacin. Hepatology, 1997, 25 , 532–536.

    Soriano G. , 'Continuous versus inpatient prophylaxis of the first episode of spontaneous bacterial peritonitis with norfloxacin ' (1997 ) 25 Hepatology : 532 -536 .

    • Search Google Scholar

  • Bauer, T. M., Follo, A., Navasa, M. és mtsai: Daily norfloxacin is more effective than weekly rufloxacin in prevention of spontaneous bacterial peritonitis recurrence. Dig. Dis. Sci., 2002, 47 , 1356–1361.

    Navasa M. , 'Daily norfloxacin is more effective than weekly rufloxacin in prevention of spontaneous bacterial peritonitis recurrence ' (2002 ) 47 Dig. Dis. Sci. : 1356 -1361 .

    • Search Google Scholar

  • Singh, N., Gayowski, T., Yu, V. L. és mtsa: Trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: a randomized trial. Ann. Intern. Med., 1995, 122 , 595–598.

    Yu V. L. , 'Trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: a randomized trial ' (1995 ) 122 Ann. Intern. Med. : 595 -598 .

    • Search Google Scholar
  • Collapse
  • Expand
Cover Orvosi Hetilap
Orvosi Hetilap
Print ISSN:
0030-6002
Online ISSN:
1788-6120
Submit Your Manuscript

 

The author instructions are available in PDF.
Instructions for Authors in Hungarian  HERE
Mendeley citation style is available  HERE.

 

Főszerkesztő - Editor-in-Chief:
 
Zoltán PAPP (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest)

Read the professional career of Zoltán PAPP HERE.

All scientific publications of Zoltán PAPP are collected in the Hungarian Scientific Bibliography.

Főszerkesztő-helyettesek - Assistant Editors-in-Chief: 

  • Erzsébet FEHÉR (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet)
  • Krisztina HAGYMÁSI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)

Főmunkatársak - Senior Editorial Specialists:

  • László KISS (a Debreceni Egyetem habilitált doktora)
  • Gabriella LENGYEL (ny. egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, I. Sebészeti és Intervenciós Gasztroenterológiai Klinika, Budapest)
  • Alajos PÁR (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)

 A Szerkesztőbizottság tagjai – Members of the Editorial Board:

  • Péter ANDRÉKA (főigazgató, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • Géza ÁCS Jr. (egyetemi tanár Floridában)
  • Csaba BALÁZS (egyetemi tanár, Budai Endokrinközpont, Budapest)
  • Zoltán BENYÓ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Transzlációs Medicina Intézet, Budapest)
  • Dániel BERECZKI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest)
  • Anna BLÁZOVICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Farmakognóziai Intézet, Budapest)
  • Lajos BOGÁR (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet, Pécs)
  • Katalin DARVAS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika, továbbá Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest)
  • Elek DINYA (professor emeritus, biostatisztikus, Semmelweis Egyetem, Budapest)
  • Attila DOBOZY (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati Klinika, Szeged)
  • Levente EMŐDY (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Mikrobióligiai Intézet, Pécs)
  • András FALUS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet, Budapest)
  • Béla FÜLESDI (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Debrecen)
  • István GERA (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar, Parodontológiai Klinika, Budapest)
  • Beáta GASZTONYI (egyetemi magántanár, kórházi főorvos, Zala Megyei Kórház, Belgyógyászat, Zalaegerszeg)
  • Béla GÖMÖR (professor emeritus, Budai Irgalmasrendi Kórház, Reumatológiai Osztály, Budapest)
  • János HANKISS (professor emeritus, Markusovszky Lajos Oktató Kórház, Belgyógyászati Osztály, Szombathely)
  • Katalin HEGEDŰS (habilitált egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Általános Orvosi Kar, Magatartástudományi Intézet, Budapest)
  • Andor HIRSCHBERG (c. egyetemi tanár, Észak-budai Szent János Centrumkórház, Fül-, Orr-, Gége-, Fej-Nyak és Szájsebészeti Osztály, Budapest)
  • Örs Péter HORVÁTH (professor emeritus, Pécsi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika, Pécs)
  • Béla HUNYADY (egyetemi tanár, Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház, Belgyógyászat, Kaposvár)
  • Péter IGAZ (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • Ferenc JAKAB (c. egyetemi tanár, Uzsoki Utcai Kórház, Sebészet, Budapest)
  • Zoltán JANKA (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar és Klinikai Központ, Pszichiátriai Klinika, Szeged)
  • András JÁNOSI (c. egyetemi tanár, Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Nemzeti Szívinfartkus Regiszter, Budapest)
  • György JERMENDY (egyetemi tanár, Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Belgyógyászat, Budapest)
  • László KALABAY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Családorvosi Tanszék, Budapest)
  • Anita KAMONDI (egyetemi tanár, Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet, Neurológiai Osztály, Budapest)
  • János KAPPELMAYER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen)
  • Éva KELLER (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • András KISS (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet, Budapest)
  • Lajos KULLMANN (ny. egyetemi tanár, Országos Rehabilitációs Intézet, Budapest)
  • Emese MEZŐSI (egyetemi tanár, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika, Pécs)
  • László MÓDIS (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Tanszék, Debrecen)
  • Györgyi MŰZES (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Bálint NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Humángenetikai Tanszék, Debrecen)
  • Endre NAGY (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Belgyógyászati Intézet, Debrecen) 
  • Péter NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, I. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest)
  • Viktor NAGY (főorvos, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Zoltán Zsolt NAGY (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György PARAGH (professor emeritus, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati Intézet, Debrecen)
  • Attila PATÓCS (tudományos főmunkatárs, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Edit PAULIK (intézetvezető egyetemi tanár, Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Kar, Népegészségtani Intézet, Szeged)
  • Gabriella PÁR (egyetemi docens, Pécsi Tudományegyetem, I. Belgyógyászati Klinika)
  • György PFLIEGLER (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Ritka Betegségek Tanszéke, Debrecen)
  • István RÁCZ (egyetemi tanár, főorvos, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Belgyógyászat, Győr)
  • Bernadette ROJKOVICH (osztályvezető főorvos, Betegápoló Irgalmasrend Budai Irgalmasrendi Kórház, Budapest)
  • Imre ROMICS (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest)
  • László Jr. ROMICS (Angliában dolgozik)
  • Ferenc ROZGONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • Imre RURIK (egyetemi tanár, Debreceni Egyetem, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen)
  • Péter SCHMIDT (házi gyermekorvos, Győr)
  • Gábor SIMONYI (vezető főorvos, Szent Imre Kórház, Anyagcsere Központ, Budapest)
  • Gábor Márk SOMFAI (egyetemi docens, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • Anikó SOMOGYI (ny. egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Péter SÓTONYI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet, Budapest)
  • Péter Jr. SÓTONYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Városmajori Szív- és Érsebészeti Klinika, Budapest)
  • Ildikó SÜVEGES (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest)
  • György SZABÓ (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest)
  • György SZEIFERT (egyetemi magántanár, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Idegsebészeti Tanszék, Budapest)
  • Miklós SZENDRŐI (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Ortopédiai Klinika, Budapest)
  • Miklós TÓTH (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest)
  • László TRINGER (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, Budapest)
  • Tivadar TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, I. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest)
  • Zsolt TULASSAY (professor emeritus, Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Budapest)
  • Lívia VASAS (ny. könyvtárigazgató, Semmelweis Egyetem, Központi Könyvtár, Budapest)
  • Barna VÁSÁRHELYI (egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Budapest)
  • László VÉCSEI (professor emeritus, Szegedi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika, Szeged)
  • Gábor WINKLER (egyetemi tanár, Szent János Kórház, Belgyógyászati Osztály, Budapest)

Nemzetközi szerkesztőbizottság - International Editorial Board:

  • Elnök/President Péter SÓTONYI (Budapest)
  • Ernest ADEGHATE (Al Ain)
  • Ferenc ANTONI (Edinburgh)
  • Maciej BANACH (Łódź)
  • Klára BERENCSI (Rosemont)
  • Angelo BIGNAMINI (Milano)
  • Anupam BISHAYEE (Signal Hill)
  • Hubert E. BLUM (Freiburg)
  • G. László BOROS (Los Angeles)
  • Frank A. CHERVENAK (New York)
  • József DÉZSY (Wien)
  • Peter ECKL (Salzburg)
  • Péter FERENCI (Wien)
  • Madelaine HAHN (Erlangen)
  • S. Tamás ILLÉS (Bruxelles)
  • Michael KIDD (Toronto)
  • Andrzej KOKOSZKA (Warsaw)
  • Márta KORBONITS (London)
  • Asim KURJAK (Zagreb)
  • Manfred MAIER (Wien)
  • Lajos OKOLICSÁNYI (Padova)
  • Amado Salvador PENA (Amsterdam)
  • Guliano RAMADORI (Goettingen)
  • Olivér RÁCZ (Košice)
  • Roberto ROMERO (Detroit)
  • Rainer SCHÖFL (Linz)
  • Zvi VERED (Tel Aviv)
  • Josef VESELY (Olomouc)
  • Ákos ZAHÁR (Hamburg)

Akadémiai Kiadó Zrt. 1117 Budapest
Budafoki út 187-189.
A épület, III. emelet
Phone: (+36 1) 464 8235
Email: orvosihetilap@akademiai.hu

  • Web of Science SCIE
  • Scopus
  • Medline
  • CABELLS Journalytics

2023  
Web of Science  
Journal Impact Factor 0.8
Rank by Impact Factor Q3 (Medicine, General & Internal)
Journal Citation Indicator 0.2
Scopus  
CiteScore 1.2
CiteScore rank Q3 (General Medicine)
SNIP 0.343
Scimago  
SJR index 0.214
SJR Q rank Q4

Orvosi Hetilap
Publication Model Hybrid
Submission Fee none
Article Processing Charge 900 EUR/article
Printed Color Illustrations 20 EUR (or 5000 HUF) + VAT / piece
Regional discounts on country of the funding agency World Bank Lower-middle-income economies: 50%
World Bank Low-income economies: 100%
Further Discounts Editorial Board / Advisory Board members: 50%
Corresponding authors, affiliated to an EISZ member institution subscribing to the journal package of Akadémiai Kiadó: 100%
Subscription fee 2025 Online subsscription: 962 EUR / 1157 USD
Print + online subscription: 1092 EUR / 1352 USD
Subscription Information Online subscribers are entitled access to all back issues published by Akadémiai Kiadó for each title for the duration of the subscription, as well as Online First content for the subscribed content.
Purchase per Title Individual articles are sold on the displayed price.

Orvosi Hetilap
Language Hungarian
Size A4
Year of
Foundation		 1857
Volumes
per Year		 1
Issues
per Year		 52
Founder Markusovszky Lajos Alapítvány -- Lajos Markusovszky Foundation
Founder's
Address		 H-1088 Budapest, Szentkriályi u. 46.
Publisher Akadémiai Kiadó
Publisher's
Address		 H-1117 Budapest, Hungary 1516 Budapest, PO Box 245.
Responsible
Publisher		 Chief Executive Officer, Akadémiai Kiadó
ISSN 0030-6002 (Print)
ISSN 1788-6120 (Online)

Monthly Content Usage

Abstract Views Full Text Views PDF Downloads
Apr 2024 30 1 0
May 2024 40 0 0
Jun 2024 35 0 0
Jul 2024 26 0 0
Aug 2024 22 0 2
Sep 2024 11 0 0
Oct 2024 0 0 0