View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Transzplantációs és Sebészeti Klinika Budapest Baross u. 23–25. 1082
  • 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Ér- és Szívsebészeti Klinika Budapest
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

Az élő donoros májtranszplantáció donorjelöltjeinek komplex kivizsgálási protokollja transzplantációs centrumonként némileg eltérő lehet, de a fő komponensek világszerte megegyeznek. A protokollok anamnézisfelvételt, fizikális vizsgálatot, általános laboratóriumi teszteket, valamint specifikus alvadási, vírusszerológiai, radiológiai vizsgálatokat és pszichoszociális felmérést is tartalmaznak. A donorjelölteket képalkotó vizsgálatok szempontjából először a belszervi állapotra vonatkozó általános kivizsgálásnak vetjük alá, elsősorban hagyományos röntgen- és ultrahangvizsgálatokkal. Ezután (az előbbitől nem élesen elválaszthatóan) a májspecifikus képalkotás következik, döntően UH, CT és MR segítségével, egyrészt a májparenchyma állapotának megítélésére, másrészt a térfogat meghatározására, harmadrészt pedig az érképletek és az epeutak pontos anatómiájának ábrázolására. Invazív beavatkozásokra is szükség lehet, pl. angiográfiára, májbiopsziára. A donorműtét kezdetén rutinszerűen intraoperatív vizsgálatok is történnek: cholangiographia az eperendszer anatómiájának közvetlen feltérképezésére és ultrahangvizsgálat a vena hepatica-ágak és a vena portae-rendszer lefutásának pontosítására a reszekció vonalának meghatározásához. A donorok vizsgálatai a korai posztoperatív szakban az esetleges szövődmények felderítéséhez járulnak hozzá: speciálisan a megmaradó májállomány keringésének ellenőrzésére és a műtéti területen folyadékgyülemek kimutatására UH vagy CT történhet, a mellkas kontrollálására elsősorban hagyományos röntgenvizsgálatot végzünk. A későbbi időszakban indokolt a donorok szűrő jellegű, rendszeres követése. – Intézetünk kivizsgálási protokolljának képalkotó részét foglaljuk össze.

  • Schroeder, T., Radtke, A., Kuehl, H. és mtsai: Evaluation of living liver donors with an all-inclusive 3D multidetector row CT protocol. Radiology, 2006, 238 , 900–910.

    Kuehl H. , 'Evaluation of living liver donors with an all-inclusive 3D multidetector row CT protocol ' (2006 ) 238 Radiology : 900 -910.

    • Search Google Scholar
  • Chen, Y-S., Cheng, Y-F., deVilla, V. H. és mtsai: Evaluation of living liver donors. Transplantation, 2003, 75 , S16–S19.

    deVilla V. H. , 'Evaluation of living liver donors ' (2003 ) 75 Transplantation : S16 -S19.

  • Mortelé, K. J., Cantisani, V., Troisi, R. és mtsai: Preoperativ liver donor evaluation: imaging and pitfalls. Liver Transpl., 2003, 9 , S6–S14.

    Troisi R. , 'Preoperativ liver donor evaluation: imaging and pitfalls ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : S6 -S14.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L.: Új lehetőségek a májátültetésben. Folia Hepatologica, 2004, 8 , 14–15.

    Kóbori L. , 'Új lehetőségek a májátültetésben ' (2004 ) 8 Folia Hepatologica : 14 -15.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L.: Májátültetés. Új Diéta, 2003, 1 , 10–11.

    Kóbori L. , 'Májátültetés ' (2003 ) 1 Új Diéta : 10 -11.

  • Duddalwar, V. A.: Multislice CT angiography: a practical guide to CT angiography in vascular imaging and intervention. Br. J. Radiol., 2004, 77 , S27–S38.

    Duddalwar V. A. , 'Multislice CT angiography: a practical guide to CT angiography in vascular imaging and intervention ' (2004 ) 77 Br. J. Radiol. : S27 -S38.

    • Search Google Scholar
  • Michels, N. A.: Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and loccateral circulation. Am. J. Surg., 1966, 112 , 337–347.

    Michels N. A. , 'Newer anatomy of the liver and its variant blood supply and loccateral circulation ' (1966 ) 112 Am. J. Surg. : 337 -347.

    • Search Google Scholar
  • Harms, J., Bartels, M., Bourquain, H.: Computerized CT-Based 3D Visualization technique in living related liver transplantation. Transplant. Proc., 2005, 37 , 1059–1062.

    Bourquain H. , 'Computerized CT-Based 3D Visualization technique in living related liver transplantation ' (2005 ) 37 Transplant. Proc. : 1059 -1062.

    • Search Google Scholar
  • Kóbori L., Dallos G., Gouw, A. S. H. és mtsai: Experimental autologous substitute vascular graft for transplantation surgery. Acta Vet. Hung., 2000, 48 , 355–360.

    Gouw A. S. H. , 'Experimental autologous substitute vascular graft for transplantation surgery ' (2000 ) 48 Acta Vet. Hung. : 355 -360.

    • Search Google Scholar
  • Bröhring, D., Sterneck, M., Rogiers, X.: Living donor liver transplantation. J. Hepatol., 2003, 38 (Suppl. 1.) , S119–S135.

    Rogiers X. , 'Living donor liver transplantation ' (2003 ) 38 J. Hepatol. : S119 -S135.

  • Kóbori L., van der Kolk, M. J., de Jong, K. P. és mtsai: Splenic artery aneurysms in liver transplant patients. J. Hepatol., 1997, 27 , 890–893.

    Jong K. P. , 'Splenic artery aneurysms in liver transplant patients ' (1997 ) 27 J. Hepatol. : 890 -893.

    • Search Google Scholar
  • Akgul, E., Inal, M., Soyupurak, S. és mtsai: Portal venous variations: prevalence with contrast enhanced helical CT. Acta Radiol., 2002, 43 , 315–319.

    Soyupurak S. , 'Portal venous variations: prevalence with contrast enhanced helical CT ' (2002 ) 43 Acta Radiol. : 315 -319.

    • Search Google Scholar
  • Nakamura, S., Tsuzuki, T.: Surgical anatomy of the hepatic veins and the inferior vena cava. Surg. Gynecol. Obstet., 1981, 152 , 43–50.

    Tsuzuki T. , 'Surgical anatomy of the hepatic veins and the inferior vena cava ' (1981 ) 152 Surg. Gynecol. Obstet. : 43 -50.

    • Search Google Scholar
  • Couinaud, C.: Intrahepatic biliary ducts. In: The surgical anatomy of the liver revisited. Ed.: Couinaud, C., Maugein, Paris, 1989, 62–71.

    Couinaud C. , '', in The surgical anatomy of the liver revisited , (1989 ) -.

  • Limanond, P., Raman, S. S., Ghobrial, M. és mtsai: Preoperative imaging in adult-to-adult living related liver transplant donors. J. Comput. Ass. Tomogr., 2004, 28 , 149–157.

    Ghobrial M. , 'Preoperative imaging in adult-to-adult living related liver transplant donors ' (2004 ) 28 J. Comput. Ass. Tomogr. : 149 -157.

    • Search Google Scholar
  • Tan, H. P., Patel-Tom, K., Marcos, A.: Adult living donor liver transplantation: Who is the ideal donor and recipient? J. Hepatol., 2005, 43 , 13–17.

    Marcos A. , 'Adult living donor liver transplantation: Who is the ideal donor and recipient? ' (2005 ) 43 J. Hepatol. : 13 -17.

    • Search Google Scholar
  • Broelsch, Ch. E., Frilling, A., Testa, G. és mtsa: Living donor liver transplantation in adults. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2003, 15 , 3–6.

    Testa G. , 'Living donor liver transplantation in adults ' (2003 ) 15 Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. : 3 -6.

    • Search Google Scholar
  • Vereczkey L., Jemnitz K., Monostory K. és mtsai: A gyógyszer-metabolizáló enzimrendszerek szerepe a gyógyszerek hatásában, illetve mellékhatásában. Orv. Hetil., 2005, 146 , 947–952.

    Monostory K. , 'A gyógyszer-metabolizáló enzimrendszerek szerepe a gyógyszerek hatásában, illetve mellékhatásában ' (2005 ) 146 Orv. Hetil. : 947 -952.

    • Search Google Scholar
  • Monostory K., Kőhalmy K., Ludányi K. és mtsai: Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human. Drug Metab. Dispos., 2005, 33 , 1708–1716.

    Ludányi K. , 'Biotransformation of deramciclane in primary hepatocytes of rat, mouse, rabbit, dog, and human ' (2005 ) 33 Drug Metab. Dispos. : 1708 -1716.

    • Search Google Scholar
  • Monostory K., Kőhalmy K., Hazai E. és mtsai: Role of CYP2E1 in deramciclane metabolism. Drug Metab. Dispos., 2005, 33 , 1717–1722.

    Hazai E. , 'Role of CYP2E1 in deramciclane metabolism ' (2005 ) 33 Drug Metab. Dispos. : 1717 -1722.

    • Search Google Scholar
  • Limanond, P., Raman, S., Lassman, C. H. és mtsai: Macovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: correlation between CT and histologic findings. Radiology, 2004, 230 , 276–280.

    Lassman C. H. , 'Macovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: correlation between CT and histologic findings ' (2004 ) 230 Radiology : 276 -280.

    • Search Google Scholar
  • Hiroshige, S., Shimada, M., Harada, N. és mtsai: Accurate preoperative estimation of liver graf. volumetry using three-dimensional computed tomography.; Transplantation, 2003, 75 , 1561–1564.

    Harada N. , 'Accurate preoperative estimation of liver graf ' (2003 ) 75 volumetry using three-dimensional computed tomography.; Transplantation : 1561 -1564.

    • Search Google Scholar
  • Tuttle-Newhall, J. E., Collins, B. H., Desai, D. M. és mtsai: The current status of living donor liver transplantation. Curr. Probl. Surg., 2005, 42 , 144–183.

    Desai D. M. , 'The current status of living donor liver transplantation ' (2005 ) 42 Curr. Probl. Surg. : 144 -183.

    • Search Google Scholar
  • Brandhagen, D., Fidler, J., Rosen, Ch.: Evaluation of the donor liver for living donor liver transplantation. Liver Transpl., 2003, 9 , S16–S2.

    Rosen Ch. , 'Evaluation of the donor liver for living donor liver transplantation ' (2003 ) 9 Liver Transpl. : S16 -S2.

    • Search Google Scholar
  • Song, G-W., Lee, S-G., Hwang, S. és mtsai: Preoperative evaluation of biliariy anatomy of donor in living donor liver transplantation by conventional nonenhanced magnetic resonance cholangiography. Transpl. Int., 2007, 20 , 167–173.

    Hwang S. , 'Preoperative evaluation of biliariy anatomy of donor in living donor liver transplantation by conventional nonenhanced magnetic resonance cholangiography ' (2007 ) 20 Transpl. Int. : 167 -173.

    • Search Google Scholar
  • White, S. A., Al-Mukhtar, A., Lodge, J. P. A. és mtsa: Progress in living donor liver transplantation. Transplant. Proc., 2004, 36 , 2720–2726.

    Lodge J. P. A. , 'Progress in living donor liver transplantation ' (2004 ) 36 Transplant. Proc. : 2720 -2726.

    • Search Google Scholar