View More View Less
  • 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar I. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Budapest Baross utca 27. 1088
Restricted access

Purchase article

USD  $25.00

1 year subscription (Individual Only)

USD  $1,070.00

A foetopathologiai vizsgálat nagy jelentőségű, hiszen egy következő terhesség vállalásának szempontjait szem előtt tartva – egyebek mellett – az előforduló rendellenesség ismétlődésének esélyeit hivatott megítélni. Célkitűzés: Vizsgálataink céljául a praenatalis ultrahang-diagnosztika hatékonyságának, illetve a terhességmegszakítást követő foetopathologiai vizsgálat eredményének megítélését, elemzését tűztük ki a jelentősebb craniospinalis malformatiók tekintetében. Módszer: Vizsgálataink során az 1995. január 1. és 2006. december 31. között a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján craniospinalis malformatio miatt megszakított 339 terhesség adatait dolgoztuk fel. Eredmények: A vizsgált esetekben az anyai életkor medián értéke 15 és 47 éves szélső értékek között 27 ± 5,8 év volt. 83 esetben (24,5%) terhelő szülészeti-nőgyógyászati vagy genetikai előzmény fordult elő. A vizsgált 339 esetből 231-ben (68,1%) az ultrahangvizsgálattal nyert és a foetopathologiai vizsgálattal igazolt diagnózisok teljesen megegyeztek, 82 esetben (24,2%) részleges egyezés mellett a boncolás további kórismék felállítására adott módot, míg 26 esetben (7,7%) a praenatalis ultrahangvizsgálat, illetve a foetopathologiai vizsgálat eltérő eredményeket igazolt. Ez utóbbi 26 eset felében (13 eset) a vetélésindukció javallatát ultrahangvizsgálattal igazolt hydrocephalus képezte, melyet a boncolás nem erősített meg, illetőleg egyéb craniospinalis rendellenesség(ek) fennállását igazolta. Következtetések: Mivel a hydrocephalus kórismézése esetenként – tekintettel a sokszínű kóreredetre – a többi craniospinalis rendellenességhez képest későbbi gesztációs korban lehetséges csak, kijelenthető, hogy – mérlegelve a foetopathologiai vizsgálatok tükrében igazolódott diagnosztikai hatékonyságot – a hydrocephalus praenatalis ultrahang-diagnosztikáját a többi craniospinalis rendellenességtől külön, azokétól eltérő időbeli és ultrahang-metodikai elvek alapján célszerű értelmezni.

  • Battle, R. M., Humble, C. G., Key, C. R. és mtsai: Factors influencing discrepancies between premortem and postmortem diagnosis. JAMA, 1987, 258 , 339–344.

    Key C. R. , 'Factors influencing discrepancies between premortem and postmortem diagnosis ' (1987 ) 258 JAMA : 339 -344.

    • Search Google Scholar
  • Brookes, J. S., Hall-Craggs, M. A.: Postmortem perinatal examination: the role of magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet. Gynecol., 1997, 9 , 145–147.

    Hall-Craggs M. A. , 'Postmortem perinatal examination: the role of magnetic resonance imaging ' (1997 ) 9 Ultrasound Obstet. Gynecol. : 145 -147.

    • Search Google Scholar
  • Gordijn, S. J., Erwich, J. J., Yee, K. T.: Value of perinatal autopsy: critique. Pediatr. Dev. Pathol., 2002, 5 , 480–488.

    Yee K. T. , 'Value of perinatal autopsy: critique ' (2002 ) 5 Pediatr. Dev. Pathol. : 480 -488.

    • Search Google Scholar
  • Archie, J. G., Collins, J. S., Lebel, R. R.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy. Anat. Pathol., 2006, 126 , 256–265.

    Lebel R. R. , 'Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy ' (2006 ) 126 Anat. Pathol. : 256 -265.

    • Search Google Scholar
  • Brodlie, M., Laing, I.A., Keeling, J. W. és mtsa: Ten years of neonatal autopsies in tertiary referral centre: retrospective study. BMJ, 2002, 324 , 761–763.

    Keeling J. W. , 'Ten years of neonatal autopsies in tertiary referral centre: retrospective study ' (2002 ) 324 BMJ : 761 -763.

    • Search Google Scholar
  • Meier, P. R., Manchester, D. K., Shikes, R. H. és mtsai: Perinatal autopsy: its clinical value. Obstet. Gynecol., 1986, 67 , 349–351.

    Shikes R. H. , 'Perinatal autopsy: its clinical value ' (1986 ) 67 Obstet. Gynecol. : 349 -351.

    • Search Google Scholar
  • Arteaga, M., Garcia–Pelaez, I., Cornejo, L. R. és mtsai: Fetal dysmorphism in spontaneous abortions in a Mexican population. Int. J. Obstet. Gynecol., 2001, 73 , 131–140.

    Cornejo L. R. , 'Fetal dysmorphism in spontaneous abortions in a Mexican population ' (2001 ) 73 Int. J. Obstet. Gynecol. : 131 -140.

    • Search Google Scholar
  • Marton T., Hargitai B., Patkós P. és mtsai: Practice of fetopathological examination. Orv. Hetil., 1999, 140 , 1411–1416.

    Patkós P. , 'Practice of fetopathological examination ' (1999 ) 140 Orv. Hetil. : 1411 -1416.

    • Search Google Scholar
  • Marton T.: Post mortem examination of the human fetus. PhD dissertation, 2004, Semmelweis Egyetem, ÁOK.

    Marton T. , '', in Post mortem examination of the human fetus. PhD dissertation , (2004 ) -.

  • Csécsei K., Szeifert Gy., Tóth M. és mtsai: Embryopathologiai laboratórium szervezése Debrecenben. Magy. Nőorv. Lap., 1983, 46 , 517–524.

    Tóth M. , 'Embryopathologiai laboratórium szervezése Debrecenben ' (1983 ) 46 Magy. Nőorv. Lap. : 517 -524.

    • Search Google Scholar
  • Dimmick, J. E., Kalousek, D. K. (szerk.): Developmental pathology of the embryo and the fetus. Philadelphia, New York, London, JB. Lippincott Co., 1992.

    '', in Developmental pathology of the embryo and the fetus , (1992 ) -.

  • Keeling. J. W. (szerk.): Fetal Pathology. Edinburgh, London, Madrid, Melbourne, New York, Tokyo. Churchill Livingstone, 1994.

    '', in Fetal Pathology , (1994 ) -.

  • Kaiser, L., Vizer, M., Arany, A. és mtsa: Correlation of prenatal clinical findings with those observed in fetal autopsies. Prenat. Diagn., 2000, 20 , 970–975.

    Arany A. , 'Correlation of prenatal clinical findings with those observed in fetal autopsies ' (2000 ) 20 Prenat. Diagn. : 970 -975.

    • Search Google Scholar
  • Saller, D. N., Lesser, K. B., Harrel, U. és mtsai: The clinical utility of the perinatal autopsy. JAMA, 1995, 273 , 663–666.

    Harrel U. , 'The clinical utility of the perinatal autopsy ' (1995 ) 273 JAMA : 663 -666.

  • McIntosh, R., Merrit, K. K., Richards, M. R. és mtsai: The incidence of congenital malformations. A study of 5964 pregnancies. Pediatrics, 1954, 14 , 505–522.

    Richards M. R. , 'The incidence of congenital malformations. A study of 5964 pregnancies ' (1954 ) 14 Pediatrics : 505 -522.

    • Search Google Scholar
  • Boyd, P. A., Tondi, F., Hicks, N. R. és mtsai: Autopsy after termination of pregnancy for fetal anomaly: retrospective cohort study. BMJ, 2004, 17 , 328–332.

    Hicks N. R. , 'Autopsy after termination of pregnancy for fetal anomaly: retrospective cohort study ' (2004 ) 17 BMJ : 328 -332.

    • Search Google Scholar
  • Ceylaner, S., Ceylaner, G., Günyeli, I. és mtsai: Postmortem evaluation of 220 prenatally diagnosed fetuses with neural tube defects: detection of associated anomalies in a Turkish population. Prenat. Diagn., 2006, 26 , 147–153.

    Günyeli I. , 'Postmortem evaluation of 220 prenatally diagnosed fetuses with neural tube defects: detection of associated anomalies in a Turkish population ' (2006 ) 26 Prenat. Diagn. : 147 -153.

    • Search Google Scholar
  • Medeira, A., Norman, A., Haslam, J. és mtsai: Examination of fetuses after induced abortion for fetal abnormality – a follow-up study. Prenat. Diagn., 1994, 14 , 381–385.

    Haslam J. , 'Examination of fetuses after induced abortion for fetal abnormality – a follow-up study ' (1994 ) 14 Prenat. Diagn. : 381 -385.

    • Search Google Scholar
  • Himmetoglu, M. B., Tiras, M. B., Gursoy, R. és mtsai: The incidence of congenital malformations in a Turkish population. Int. J. Obstet. Gynecol., 1996, 55 , 117–121.

    Gursoy R. , 'The incidence of congenital malformations in a Turkish population ' (1996 ) 55 Int. J. Obstet. Gynecol. : 117 -121.

    • Search Google Scholar
  • Mills, J. L., Rhoads, G. C., Simpson, J. L. és mtsai: The absence of a relation between the periconceptional use of vitamins and NTD. N. Engl. J. Med., 1989, 17 , 430–435.

    Simpson J. L. , 'The absence of a relation between the periconceptional use of vitamins and NTD ' (1989 ) 17 N. Engl. J. Med. : 430 -435.

    • Search Google Scholar
  • Shaw, G. M., Jensvold, N. G., Wasserman, C. R. és mtsai: Epidemiologic characteristics of phenotypically distinct neural tube defects among 0,7 million California births 1983–1987. Teratology, 2002, 49 , 143–149.

    Wasserman C. R. , 'Epidemiologic characteristics of phenotypically distinct neural tube defects among 0,7 million California births 1983–1987 ' (2002 ) 49 Teratology : 143 -149.

    • Search Google Scholar
  • Carroll, S. G. M., Porter, H., Abdel-Fattah, S. és mtsai: Correlation of prenatal ultrasound diagnosis and pathologic findings in fetal brain anomalies. Ultrasound Obstet. Gynecol., 2000, 16 , 149–153.

    Abdel-Fattah S. , 'Correlation of prenatal ultrasound diagnosis and pathologic findings in fetal brain anomalies ' (2000 ) 16 Ultrasound Obstet. Gynecol. : 149 -153.

    • Search Google Scholar
  • Phillips, J. J., Mahony, B. S., Stiebert, J. S. és mtsai: Dandy–Walker malformation complex: correlation between ultrasound diagnosis and postmortem neuropathology. Obstet. Gynecol., 2006, 107 , 685–693.

    Stiebert J. S. , 'Dandy–Walker malformation complex: correlation between ultrasound diagnosis and postmortem neuropathology ' (2006 ) 107 Obstet. Gynecol. : 685 -693.

    • Search Google Scholar
  • Johns, N., Al-Salti, W., Cox, P. és mtsa: A comparative study of prenatal ultrasound findings and postmortem examination in a tertiary referral center. Prenat. Diagn., 2004, 24 , 339–346.

    Cox P. , 'A comparative study of prenatal ultrasound findings and postmortem examination in a tertiary referral center ' (2004 ) 24 Prenat. Diagn. : 339 -346.

    • Search Google Scholar
  • Pilu, G., Hobbins, J. C.: Sonography of fetal cerebrospinal anomalies. Prenat. Diagn., 2002, 22 , 321–330.

    Hobbins J. C. , 'Sonography of fetal cerebrospinal anomalies ' (2002 ) 22 Prenat. Diagn. : 321 -330.

    • Search Google Scholar
  • Main, D. M., Menutti, M. T.: Neural tube defects: issues in prenatal diagnoses and counselling. Obstet. Gynecol., 1980, 67 , 1–16.

    Menutti M. T. , 'Neural tube defects: issues in prenatal diagnoses and counselling ' (1980 ) 67 Obstet. Gynecol. : 1 -16.

    • Search Google Scholar
  • Elwood, J. M., Raman, S., Mousseau, G.: Reproductive history in the mothers of anencephalics. J. Chron. Dis., 1978, 31 , 473–481.

    Mousseau G. , 'Reproductive history in the mothers of anencephalics ' (1978 ) 31 J. Chron. Dis. : 473 -481.

    • Search Google Scholar
  • Bell, J. E., Gosden, C. M.: Central nervous system abnormalities-contrasting patterns in early and late pregnancy. Clin. Genet., 1978, 13 , 387–396.

    Gosden C. M. , 'Central nervous system abnormalities-contrasting patterns in early and late pregnancy ' (1978 ) 13 Clin. Genet. : 387 -396.

    • Search Google Scholar
  • Buccimazza, S., Molteno, C. D., Dunne, T. T.: Prevalence of neural tube defects in Cape Town, South Africa. Teratology, 1994, 50 , 194–199.

    Dunne T. T. , 'Prevalence of neural tube defects in Cape Town, South Africa ' (1994 ) 50 Teratology : 194 -199.

    • Search Google Scholar
  • Pinar, H., Tatevosyants, N., Singer, D. B.: Central nervous system malformations in a perinatal/neonatal autopsy series. Pediatr. Dev. Pathol., 1998, 1 , 42–48.

    Singer D. B. , 'Central nervous system malformations in a perinatal/neonatal autopsy series ' (1998 ) 1 Pediatr. Dev. Pathol. : 42 -48.

    • Search Google Scholar
  • Sun, C. C., Grumbach, K., DeCosta, D. T. és mtsai: Correlation of prenatal ultrasound diagnosis and pathologic findings in fetal anomalies. Pediatr. Dev. Pathol., 1999, 2 , 131–142.

    DeCosta D. T. , 'Correlation of prenatal ultrasound diagnosis and pathologic findings in fetal anomalies ' (1999 ) 2 Pediatr. Dev. Pathol. : 131 -142.

    • Search Google Scholar
  • Loo, C. K. C., Freeman, B., Quinton, A. és mtsai: The significance of cerebral matle thickness in fetal ventriculomegaly at autopsy. Pathology, 2004, 36 , 247–253.

    Quinton A. , 'The significance of cerebral matle thickness in fetal ventriculomegaly at autopsy ' (2004 ) 36 Pathology : 247 -253.

    • Search Google Scholar
  • Joó J. G.: Retrospective study of the characteristics of craniospinal disorders diagnosed prenatally (PhD dissertation). Semmelweis Egyetem, ÁOK, 2006.

    Joó J. G. , '', in Retrospective study of the characteristics of craniospinal disorders diagnosed prenatally (PhD dissertation) , (2006 ) -.