Az intraluminalis invazív endoszkópia fejlődésével a nagy, sessilis polipok, a muscularis mucosa rétegét nem meghaladó malignus tumorok eltávolítása jelent napjainkban kihívást. A korábban ilyen indikációval végzett mucosectomiák különböző formáinál nehézséget okozott a mélységi és laterális reszekciós szélek kontrollja, a 20 mm-nél nagyobb elváltozások pedig csak piecemealtechnikával voltak eltávolíthatók. Beteganyag: 64 éves nőbeteg nagy, korábban piecemealtechnikával, majd mucosectomiával eltávolított sessilis rectumpolipjának helyén észlelt recidív elváltozás eltávolítását végeztük endoszkópos submucosus dissectiót alkalmazva. Eredmények: Az 55 percig tartó beavatkozás során csak minimális vérzés jelentkezett. A beavatkozás során szövődményt nem észleltünk, a beteg egynapos obszerváció után panaszmentesen távozott. A szövettani vizsgálat szerint az elváltozás eltávolítása vertikálisan és laterálisan is az épben történt. Következtetés: Az endoszkópos submucosus dissectio olyan elváltozások radikális eltávolítására is alkalmas, melyek a korábban alkalmazott technikákkal nem voltak sikeresen reszekálhatók.
Tanaka, S., Haruma, K., Oka, S. és mtsai: Clinicopathologic features and endoscopic treatment of superficially spreading colorectal neoplasms larger than 20 mm. Gastrointest. Endosc., 2001, 54 , 62–66.
Oka S. , 'Clinicopathologic features and endoscopic treatment of superficially spreading colorectal neoplasms larger than 20 mm ' (2001 ) 54 Gastrointest. Endosc. : 62 -66 .
Oka, S., Tanaka, S., Kaneko, I. és mtsai: Advantage of endoscopic submucosal dissection in comparison to endoscopic mucosal resection for early gastric cancer. Gastrointest. Endosc., 2006, 64 , 877–883.
Kaneko I. , 'Advantage of endoscopic submucosal dissection in comparison to endoscopic mucosal resection for early gastric cancer ' (2006 ) 64 Gastrointest. Endosc. : 877 -883 .
Fujishiro, M., Yahagi, N., Kakushima, N. és mtsai: Successful endoscopic en bloc resection of a large laterally spreading tumor in the rectosigmoid junction by endoscopic submucosal dissection. Gastrointest. Endosc., 2006, 63 , 178–183.
Kakushima N. , 'Successful endoscopic en bloc resection of a large laterally spreading tumor in the rectosigmoid junction by endoscopic submucosal dissection ' (2006 ) 63 Gastrointest. Endosc. : 178 -183 .
Sano, Y., Saitoh, Y.: Risk management of therapeutic colonoscopy (hot biopsy, polypectomy, endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection). Dig. Endoscopy, 2007, 19, Suppl. 1. , S19–S25.
Saitoh Y. , 'Risk management of therapeutic colonoscopy (hot biopsy, polypectomy, endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection) ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S19 -S25 .
Hurlstone, D. P., Atkinson, R., Sanders, D. S. és mtsai: Achieving R0 resection in the colorectum using endoscopic submucosal dissection. Br. J. Surgery, 2007, 94 , 1536–1542.
Sanders D. S. , 'Achieving R0 resection in the colorectum using endoscopic submucosal dissection ' (2007 ) 94 Br. J. Surgery : 1536 -1542 .
Rosch, T., Sarbia, M., Schumacher, B. és mtsai: Attempted endoscopic en bloc resection of mucosal and submucosal tumors using insulated-tip knives: a pilot series. Endoscopy, 2004, 36 , 788–801.
Schumacher B. , 'Attempted endoscopic en bloc resection of mucosal and submucosal tumors using insulated-tip knives: a pilot series ' (2004 ) 36 Endoscopy : 788 -801 .
Tanaka, S., Oka, S., Kaneko, I. és mtsai: Endoscopic submucosal dissection for colorectal neoplasia: possibility of standardization. Gastrointest. Endosc., 2007, 66 , 966–973.
Kaneko I. , 'Endoscopic submucosal dissection for colorectal neoplasia: possibility of standardization ' (2007 ) 66 Gastrointest. Endosc. : 966 -973 .
Oka, S., Tanaka, S., Kaneko, I. és mtsai: Techniques and pitfalls of endoscopic submucosal dissection for colorectal tumors. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , S30–S33.
Kaneko I. , 'Techniques and pitfalls of endoscopic submucosal dissection for colorectal tumors ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S30 -S33 .
Kawahara, Y., Takenaka, R., Okada, H.: Risk management to prevent perforation during endoscopic submucosal dissection. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , S9–S13.
Okada H. , 'Risk management to prevent perforation during endoscopic submucosal dissection ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S9 -S13 .
Toyonaga, T., Nishino, E., Dozaiku, T. és mtsai: Management to prevent bleeding during endoscopic submucosal dissection using th flush knife for gastric tumors. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , S14–S18.
Dozaiku T. , 'Management to prevent bleeding during endoscopic submucosal dissection using th flush knife for gastric tumors ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S14 -S18 .
Jung, H. Y., Choi, K. D., Song, H. J. és mtsai: Risk management in endoscopic submucosal dissection using needle knife in Korea. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , S4–S7.
Song H. J. , 'Risk management in endoscopic submucosal dissection using needle knife in Korea ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S4 -S7 .
Delius, S., Feussner, H., Henke, J. és mtsai: Submucosal endoscopy: a novel approach to en bloc endoscopic mucosal resection (with videos). Gastrointest. Endosc., 2007, 66 , 753–756.
Henke J. , 'Submucosal endoscopy: a novel approach to en bloc endoscopic mucosal resection (with videos) ' (2007 ) 66 Gastrointest. Endosc. : 753 -756 .
Sano, Y., Machida, H., Fu, K. I. és mtsai: Endoscopic mucosal resection and submucosal dissection method for large colorectal tumors. Dig. Endoscopy, 2004, 16 (Suppl) , S88–S91.
Fu K. I. , 'Endoscopic mucosal resection and submucosal dissection method for large colorectal tumors ' (2004 ) 16 Dig. Endoscopy : S88 -S91 .
Saito, Y., Uraoka, T., Matsuda, T. és mtsai: A pilot study to assess the safety and efficacy of carbon dioxide insufflation during colorectal endoscopic submucosal dissection with the patient under conscious sedation. Gastrointest. Endosc., 2007, 65 , 537–542.
Matsuda T. , 'A pilot study to assess the safety and efficacy of carbon dioxide insufflation during colorectal endoscopic submucosal dissection with the patient under conscious sedation ' (2007 ) 65 Gastrointest. Endosc. : 537 -542 .
Saito, Y., Matsuda, T., Kikuchi, T. és mtsai: Succesful endoscopic closures of colonic perforations requiring abdominal decompression after endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection for early colon cancer. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , 34–39.
Kikuchi T. , 'Succesful endoscopic closures of colonic perforations requiring abdominal decompression after endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection for early colon cancer ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : 34 -39 .
Naruse, M., Inatsuchi, S.: Risk management for sedation in endoscopic submucosal dissection. Dig. Endoscopy, 2007, 19 (Suppl. 1.) , S2–S4.
Inatsuchi S. , 'Risk management for sedation in endoscopic submucosal dissection ' (2007 ) 19 Dig. Endoscopy : S2 -S4 .